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Bossing carpale è il nome dato a una condizione che causa un nodulo osseo sul dorso della mano. Il capo carpale è una protuberanza che si verifica alla giunzione delle ossa lunghe della mano e delle piccole ossa del polso.Un boss carpale è più comunemente visto come una protuberanza sul dorso della mano in corrispondenza dell'articolazione carpometacarpale media o indice, dove le ossa della mano si incontrano con le ossa del polso. La parola boss deriva dalla parola francese bosse, che significa a urto o gonfiore.
La sporgenza carpale è dovuta alla crescita ossea alla base delle ossa metacarpali della mano. Deve essere differenziato da altre condizioni del polso più comuni come:
- Ganglio del polso
- Tendinite
- Frattura
Un capo carpale non è un cancro o un tumore. Sebbene ci siano tumori ossei molto rari che possono verificarsi nella mano, il medico dovrebbe essere in grado di differenziare un capo carpale da qualcosa di più preoccupante.
Segni e sintomi
La maggior parte dei pazienti lamenta un boss carpale dopo aver urtato o colpito la parte posteriore del polso. Questo tipo di trauma può causare irritazione intorno al capo carpale. I tendini sul dorso della mano possono anche diventare irritati a causa della protuberanza carpale. A volte potresti avvertire lo schiocco del tendine mentre si sposta sulla protuberanza. Infine, ad alcuni pazienti semplicemente non piace l'aspetto estetico della protuberanza sulla mano.
Il tuo medico di base potrebbe esaminare ulteriormente l'urto o potresti essere indirizzato a uno specialista della mano. Se soffri di dolore e gonfiore, il medico vorrà escludere altre cause come cisti gangliari, tendiniti, fratture e cause meno comuni di protuberanze sul polso.
Un esame fisico e l'ascolto della tua storia di quando è apparso il bernoccolo e i tuoi sintomi sono usati per fare la diagnosi. I test che possono essere eseguiti includono raggi X ed EMG, che sono test di neurofisiologia elettrica della mano.
Trattamento
Molto spesso, il boss carpale è un problema che può essere semplicemente osservato, senza un trattamento specifico. Analgesici antinfiammatori come l'ibuprofene possono essere suggeriti se è doloroso o infiammato. Se è doloroso, il medico può raccomandare una stecca per il polso per limitare il movimento o un'iniezione di steroidi se ciò non fornisce sollievo.
Nei casi in cui la condizione sta causando sintomi significativi, può essere eseguita una procedura chirurgica per rimuovere l'osso in eccesso. Di solito è fatto in anestesia locale o regionale. È una breve operazione che viene eseguita come un day surgery. Viene praticata un'incisione sul dorso della mano e vengono rimossi il dosso e il tessuto gonfio attorno ad esso. È possibile utilizzare la mano per la normale attività dopo alcuni giorni e tornare al lavoro in una o due settimane.
Alcuni chirurghi fonderanno anche l'osso nell'articolazione in cui si trova lo sperone per prevenire il ripetersi della condizione. Esiste una letteratura contrastante su quanto sia probabile che l'urto ritorni dopo l'escissione, ma è possibile. Tuttavia, l'escissione presenta rischi di instabilità articolare e un rischio comune di infezione e cicatrici.