Contenuto
- Essere preparato
- Incoraggia abitudini sane
- Modifica la tua casa
- Educare gli altri
- Problemi di fine vita
Se ti prendi cura di qualcuno che sta arrivando alla fine della sua vita, ci sono altri problemi da considerare.
Essere preparato
L'esacerbazione della BPCO è il motivo principale per cui le persone con BPCO cercano un trattamento di emergenza e vengono ricoverate in ospedale. Una esacerbazione della BPCO è spesso accompagnata da un peggioramento dei sintomi come mancanza di respiro, chiamata dispnea e tosse.
Tieni un elenco dei numeri di contatto di emergenza nel telefono e assicurati di sapere come riconoscere la BPCO o le emergenze respiratorie prima che si verifichino. Può essere utile parlare con il medico della persona amata di ciò che dovresti cercare.
Incoraggia abitudini sane
I cambiamenti nello stile di vita possono fare molto per aiutare una persona con BPCO ad alleviare i sintomi. In quanto persona cara, potresti essere in grado di svolgere un ruolo significativo nell'aiutare a trasformare questi cambiamenti in realtà.
Supportare la cessazione del fumo
Eliminare l'abitudine di fumare è la priorità numero uno per chi soffre di BPCO e uno dei modi migliori per rallentare la progressione della malattia.
Per aiutare la persona amata a smettere:
- Se fumi, non fumare in casa o vicino alla persona amata. Il fumo passivo provoca ulteriori danni ai polmoni e contribuisce al peggioramento della BPCO.
- Se devi fumare, fallo all'aperto quando la persona amata non è nei paraggi. Niente indebolisce la determinazione a smettere più dell'odore di qualcuno che si accende.
- Rimuovi tutto ciò che è associato al fumo dalla vista della persona amata. Questo include sigarette, posacenere e accendini.
- Distraili con attività alternative e salutari quando sorge un desiderio. Prova un gioco da tavolo, un massaggio o una passeggiata al parco.
- Mantieni i piccoli piatti pieni di spuntini sani come noci o muesli per frenare le voglie.
Fornisci motivazione per l'esercizio
Le persone con BPCO si sentiranno meglio e rimarranno più forti con un regolare esercizio fisico. L'esercizio fisico aiuta a sviluppare la resistenza e la forza muscolare, rendendo più facile per la persona amata respirare.
Se i sintomi della BPCO rendono difficile l'esercizio, incoraggiare un approccio più lento: da tre a cinque minuti di attività alla volta, più volte al giorno, lavorando per periodi più lunghi.
Naturalmente, il miglior incoraggiamento che puoi fornire alla persona amata è fare esercizio insieme a loro. Puoi limitare o evitare la conversazione durante l'attività, poiché potrebbe rendere più difficile per la persona amata respirare e andare avanti.
Prepara pasti e spuntini sani
Le persone con BPCO hanno bisogno di una dieta sana ed equilibrata per mantenere un'energia adeguata per respirare e completare le loro attività quotidiane.
Fai scorta di frutta e verdura fresca, limita le carni rosse e gli alimenti trasformati, scegli fonti proteiche alternative come noci e semi e considera l'acquisto di uno spremiagrumi per preparare bevande ricche di nutrienti.
Perché alcuni cibi sani o quotidiani possono peggiorare i sintomi della BPCOModifica la tua casa
Apportando alcune modifiche al modo in cui è configurata la tua casa o alle sue caratteristiche, potresti dare più sollievo alla persona amata di quanto potresti pensare.
Promuove la conservazione dell'energia fisica
La BPCO prosciuga una persona di energia vitale, lasciando molto poco per necessità come respirare e mangiare. Il risparmio energetico è una parte importante della gestione della malattia che puoi promuovere in diversi modi, tra cui:
- Organizzare gli oggetti più usati dalla persona amata in modo che siano principalmente al primo piano della tua casa
- Abbassare i ripiani in modo che la persona amata non debba raggiungerlo o mettere gli oggetti più utilizzati sui ripiani inferiori
- Posizionare una sedia per doccia sotto la doccia
Installa un ventilatore o un condizionatore d'aria
Alcune persone con BPCO scoprono che un ventilatore che soffia direttamente sui loro volti o un condizionatore d'aria in funzione continuamente aiuta a respirare più facilmente. Se questo è vero per la persona amata, prova a impostare il termostato su una temperatura fresca e confortevole per tutti i presenti. Se ti senti a disagio in un ambiente più fresco, avvolgiti con coperte o un maglione in più mentre sei al chiuso.
Apparecchiature di monitoraggio sicure
Se la persona che ami è in ossigenoterapia, avere a portata di mano un monitor per pulsossimetria approvato dalla FDA può aiutare te e la persona amata a sapere se stanno effettivamente ricevendo abbastanza ossigeno.
Proprio come i pulsossimetri da dito utilizzati nello studio del medico, ci sono diversi modelli compatti disponibili per l'uso domestico che possono aiutarti a darti un senso preciso dei livelli di saturazione dell'ossigeno. Se necessario, puoi aiutare a registrare e tenere traccia dei dati in modo che siano disponibili per discuterne con un medico o un assistente sanitario domestico.
Poiché molti pazienti con BPCO soffrono di complicanze della BPCO come l'ipertensione, un monitor della pressione sanguigna domestico è un'altra parte essenziale del kit di strumenti del tuo assistente. Non solo un monitor a casa può fornire letture regolari della pressione sanguigna, ma alcuni modelli includono anche una funzione di avviso automatico se viene rilevato un battito cardiaco irregolare.
Migliora la tua aria interna
L'aria interna a volte è più inquinata dell'aria esterna e tale inquinamento può esacerbare i sintomi e peggiorare la BPCO. Migliorare la qualità della tua aria interna aiuterà a mantenere l'aria che tu e la tua famiglia respirate più pulita e sana.
Anche se questo potrebbe non venire subito in mente, i prodotti che usi potrebbero contribuire a questo. I prodotti di bellezza che contengono profumi intensi, come profumi, lacche per capelli, lozioni e dopobarba, emanano odori forti che possono irritare ulteriormente le vie respiratorie infiammate della persona amata, causando un peggioramento dei sintomi della BPCO. Quando sei vicino alla persona amata, è meglio andare senza questi.
Allo stesso modo, i fumi delle sostanze chimiche aggressive possono peggiorare la BPCO e esacerbare i sintomi. Utilizzare solo prodotti per la pulizia non tossici durante la pulizia della casa e non dimenticare di fornire un'adeguata ventilazione.
Educare gli altri
La BPCO è la quarta causa di morte negli Stati Uniti, dietro a malattie cardiache, cancro e incidenti, ma è sorprendente quanto poco la gente ne sappia.È anche una malattia circondata da sfortunati miti e stereotipi.
Aiutare ad aumentare la consapevolezza della BPCO spargendo la voce sulle sue cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione; la persona amata può trarre vantaggio dal fatto che gli altri capiscano meglio cosa stanno passando.
Visitare la Giornata mondiale della BPCO su Facebook può darti alcune idee per iniziare. Stampare lo strumento di autovalutazione della BPCO è utile per chiunque pensi sia a rischio per la malattia.
Come capire se sei a rischio di BPCOProblemi di fine vita
Se ritieni che la morte della persona amata si stia avvicinando, è tempo di occuparti della gestione dei suoi problemi di fine vita. Questi possono essere difficili da gestire, in particolare quando hai a che fare con una malattia cronica e debilitante come la BPCO. Per questo motivo, tu e la tua famiglia potreste prendere in considerazione l'idea di arruolare l'aiuto di un fornitore di servizi di ospizio per guidarvi in questo periodo.
Che tu scelga o meno l'hospice, se la persona che ami sta morendo, probabilmente hai molte domande su come fornire comfort e supporto adeguati durante i loro ultimi giorni. Ecco alcuni modi per aiutarti.
Gestione dei sintomi
La gestione dei sintomi è uno degli aspetti più importanti dell'assistenza di fine vita perché i sintomi della BPCO spesso peggiorano in questa fase.
I sintomi comuni associati alla BPCO e alla fine della vita includono un peggioramento della dispnea e della tosse, aumento del dolore, ansia e depressione, confusione, anoressia e cachessia, una condizione definita da perdita di peso, atrofia muscolare e affaticamento.
La dispnea e l'ansia sono generalmente i sintomi più fastidiosi della BPCO associati alla fine della vita.
Il controllo di questi sintomi richiede un'attenta valutazione e trattamento, preferibilmente da parte dell'infermiere dell'hospice, utilizzando una combinazione di farmaci e interventi non correlati ai farmaci come:
- Broncodilatatori per ridurre la dispnea
- Diuretici, se la ritenzione di liquidi dovuta a problemi cardiaci correlati sta peggiorando la dispnea
- Narcotici oppioidi, preferibilmente assunti per via orale o buccale (tra la guancia e le gengive)
- Ossigenoterapia, da utilizzare con cautela se indicata
- Glucocorticoidi, poiché gli effetti collaterali negativi del farmaco non sono più presi in considerazione in questa fase
- Benzodiazepine per alleviare l'ansia
- Torazina per grave agitazione
Gli interventi non correlati ai farmaci per la gestione della dispnea che puoi implementare da solo o aiutare la persona amata includono:
- Alzare la testa del letto della persona amata di almeno 30 gradi
- Incoraggiare la persona amata a provare a respirare a labbra increspate
- Aiutare con tecniche di rilassamento e visualizzazione
- Fornire massaggio terapeutico
- Incorporare la musicoterapia utilizzando strumenti dal vivo, CD o radio
Controllo del dolore
Il controllo del dolore è un problema durante le fasi finali della vita con la BPCO e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per alleviare il disagio. Gli antidolorifici dovrebbero essere somministrati 24 ore su 24 per evitare un intervallo di sollievo che può verificarsi quando un farmaco svanisce o c'è un ritardo nella somministrazione.
Espettoranti e mucolitici fanno poco per alleviare la tosse durante le fasi finali della BPCO. Altri metodi possono fornire un sollievo dalla tosse più efficace, come:
- Ossigeno caldo e umidificato o uso di un umidificatore nella stanza
- Oppiacei, come codeina o morfina, assunti per via orale
Assicurati di parlare con l'infermiera dell'hospice del tuo caro in merito a eventuali trattamenti medici.
Rifiutarsi di mangiare
È difficile vedere qualcuno che ami rifiutare il nutrimento che sostiene la vita, ma questo è un sintomo molto comune tra i pazienti morenti. Infatti, negli ultimi tre giorni prima della morte, molti pazienti non sono in grado di mangiare.
Ecco alcuni suggerimenti per quanto riguarda l'alimentazione e l'idratazione a fine vita:
- Se la persona amata non ha voglia di mangiare, non costringerla a mangiare.
- Offri cibi che gli piacciono, indipendentemente dal valore nutritivo. Se vogliono il gelato a colazione, servitelo.
- Considera l'alimentazione tramite sonda enterale se è qualcosa per cui la persona amata ha espresso il desiderio.
- Fornire un'igiene orale frequente utilizzando tamponi umidi e scaglie di ghiaccio per evitare condizioni orali legate alla disidratazione.
È inoltre consigliabile assicurarsi che qualcos'altro non contribuisca alla perdita di appetito, come dentiere larghe, piaghe in bocca, mughetto orale, dolore o nausea.
Confusione
Quando un paziente con BPCO è terminale, ci sono una serie di fattori che possono causare confusione, tra cui:
- Farmaci
- Ipossia
- Dolore incontrollato
- Mancanza di sonno
- Ritenzione urinaria
- Squilibri fisiologici
Il trattamento deve essere diretto verso la causa se può essere determinata. Ad esempio, se la causa alla base della confusione è l'ipossiemia, una mancanza di ossigeno nel sangue, è possibile utilizzare ossigeno supplementare per correggerla. Se è correlato alla ritenzione urinaria, puoi discutere il posizionamento del catetere di Foley con la tua infermiera dell'hospice.
Depressione
La fine della vita di una persona può essere un momento di profonda riflessione sia per il paziente che per la famiglia. Può anche essere un momento di grande tristezza.
Tenere semplicemente la mano della persona amata e ascoltare può fornire il conforto che le parole non possono. Assicurati di soddisfare anche i bisogni spirituali che la persona amata potrebbe avere. Puoi anche chiedere a un prete, pastore o consigliere di aiutarti.
Incoraggia la persona amata a parlare dei suoi sentimenti e ad affrontare apertamente e liberamente eventuali questioni irrisolte.
Quando la morte è vicina
Quando la morte è vicina, il corpo inizia naturalmente a spegnersi. Le manifestazioni di questo possono includere:
- Aumento della sonnolenza
- Maggiore confusione e agitazione
- Visioni e allucinazioni
- Mancanza di risposta e / o incoscienza
- Diminuzione dell'interesse per cibo o acqua
- Recesso da altri
- Incapacità di controllare l'intestino e / o la vescica
- Una diminuzione della temperatura corporea; la pelle è fredda al tatto
- Urina scura e concentrata; diminuzione della produzione di urina
- Dolore aumentato e incontrollabile
- Schemi respiratori irregolari
- Gorgoglio o altri rumori fastidiosi durante la respirazione
- Movimento involontario
- Cambiamenti nella pressione sanguigna, nella respirazione e nella frequenza cardiaca
- Perdita di riflessi
Considera l'idea di avere qualcuno che ti supporti se stai assistendo a questo momento.
Dopo la morte
Dopo che la persona amata è morta, proverai senza dubbio una serie di emozioni contrastanti dal sollievo, alla rabbia, alla tristezza intensa. È importante capire che queste sono reazioni normali e fanno parte del processo di lutto.
Non esitare a cercare supporto. Ci sono molte risorse che possono aiutarti ad affrontare il tuo dolore e, al tuo ritmo, andare avanti con la tua vita.