Cancro e rischio di coaguli di sangue

Contenuto

• Cosa sono i coaguli di sangue (TVP)?
• Quanto sono comuni i coaguli di sangue (TVP) con il cancro ai polmoni
• L'importanza di riconoscere i coaguli di sangue (TVP)
• I coaguli di sangue possono verificarsi subito dopo la diagnosi
• Situazioni che sollevano il rischio
• Sintomi
• Quando avvisare il medico
• Suggerimenti per la prevenzione
• Diagnosi
• Trattamento

Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno (trombosi venosa profonda o TVP) durante il trattamento del cancro è molto reale ma spesso trascurato. Il pubblico è diventato più consapevole della TVP quando il giornalista televisivo David Bloom è morto per un'embolia polmonare mentre scriveva dall'Iraq, ma c'è ancora troppo poca consapevolezza di questa comune complicanza del cancro.

Purtroppo, molti sopravvissuti al cancro che hanno sviluppato coaguli di sangue (che possono o meno aver viaggiato nei polmoni come emboli polmonari) non si sono resi conto di quanto sia comune (e potenzialmente mortale). Sapere quali sintomi dovresti osservare e le cose che puoi fare per ridurre il rischio può fare molto per ridurre la possibilità che questa grave complicanza interferisca con il trattamento del cancro.

Cosa sono i coaguli di sangue (TVP)?

Una TVP è un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda del corpo, di solito nelle gambe. Se il coagulo si libera, può raggiungere i polmoni e causare un blocco nelle arterie che portano ai polmoni, una condizione nota come embolia polmonare.

Quanto sono comuni i coaguli di sangue (TVP) con il cancro ai polmoni

Secondo vari studi, tra il 3 e il 15% delle persone con cancro ai polmoni sviluppa coaguli di sangue durante il trattamento. Sono più comuni in quelli con carcinoma polmonare non a piccole cellule che con carcinoma polmonare a piccole cellule e gli individui con adenocarcinoma sembrano essere a maggior rischio. Altri fattori che aumentano il rischio includono uno stadio avanzato di cancro ai polmoni (ad esempio stadio 4 o malattia metastatica) o ricevere la chemioterapia, in particolare alcune delle terapie mirate, o il post-intervento chirurgico. Circa il 7% delle persone che hanno subito un intervento chirurgico al cancro del polmone svilupperà un coagulo di sangue.

L'importanza di riconoscere i coaguli di sangue (TVP)

È molto importante essere alla ricerca di coaguli di sangue poiché possono ridurre la sopravvivenza con il cancro ai polmoni. In uno studio, i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avevano un rischio di morte di 1,7 volte aumentato se avevano una TVP. Un altro studio ha scoperto che i pazienti con cancro del polmone che avevano almeno una TVP sopravvivevano solo la metà del tempo di quelli senza TVP. La complicanza più temuta dei coaguli di sangue è che si staccano e raggiungono i polmoni, una situazione di emergenza nota come embolia polmonare, che può essere fatale se non trattata. Anche per i coaguli che non si staccano, in futuro puoi sviluppare dolore cronico alle gambe se non vengono trattati, qualcosa noto come sindrome post-trombotica. Il tuo medico controllerà le tue gambe quando sei ricoverato in ospedale, specialmente dopo l'intervento chirurgico, ma il picco di incidenza di coaguli dopo l'intervento è di sette giorni dopo, un momento in cui molte persone potrebbero essere tornate a casa in convalescenza.

I coaguli di sangue possono verificarsi subito dopo la diagnosi

Anche tra i medici, sembra esserci la sensazione che i coaguli di sangue si manifestino più tardi nella malattia o dopo molti trattamenti. Non è così. Uno studio del 2014 ha rilevato che oltre il 13% delle nuove diagnosi (entro 1 settimana) aveva coaguli di sangue. Quasi il cinque per cento aveva anche embolia polmonare.

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Cause comuni e fattori di rischio per i coaguli di sangue

Situazioni che sollevano il rischio

Il solo cancro ai polmoni aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue, ma alcune situazioni aumentano ulteriormente il rischio. Alcuni di questi includono:

• La chirurgia può aumentare il rischio di coaguli di sangue, ma la chirurgia del torace (come la chirurgia del cancro del polmone) e la chirurgia addominale sono particolarmente problematiche.
• Chemioterapia e alcune terapie mirate
• Inattività o riposo a letto prolungato
• Altre malattie polmonari come la BPCO
• Fumo
• Viaggio. I viaggi prolungati in auto o in aereo aumentano il rischio di coaguli di sangue. Questa può essere una preoccupazione per coloro che hanno bisogno di percorrere lunghe distanze per il trattamento

Sintomi

Devi fare attenzione a due tipi di sintomi. Quelli dovuti a un coagulo nella gamba o quelli che potrebbero suggerire che un coagulo sia arrivato ai polmoni (embolia polmonare).

Sintomi di coaguli di sangue nelle gambe (TVP):

• Nessuno - Occasionalmente è presente un coagulo di sangue senza alcun sintomo
• Dolore alle gambe / ai polpacci - Soprattutto un tipo di dolore crampico in una sola gamba
• Rigonfiamento
• Arrossamento
• Calore
• Dolore con l'estensione delle dita dei piedi - Il dolore dovuto a un coagulo di sangue di solito aumenta se punti le dita dei piedi verso la testa

Sintomi di embolia polmonare:

• Dolore toracico - Il dolore toracico associato a un'embolia polmonare di solito peggiora con la tosse e il respiro profondo
• Mancanza di respiro a insorgenza improvvisa
• Vertigini o svenimenti
• Tosse con sangue (emottisi) - È molto importante essere consapevoli di questo sintomo poiché lo stesso cancro ai polmoni può indurti a tossire sangue

Quando avvisare il medico

Uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra dovrebbe indurti a chiamare immediatamente il tuo medico. Un'embolia polmonare può essere fatale e dovresti chiamare immediatamente il 118 se hai sintomi che potrebbero suggerire di avere un'embolia polmonare.

Guida alla discussione del medico sui coaguli di sangue

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Suggerimenti per la prevenzione

• Esercita i polpacci quando sei seduto o sdraiato a letto. Punta più volte le dita dei piedi verso la testa e la schiena
• Quando viaggi in auto, fai frequenti soste, scendi e cammina intorno all'auto. Quando si viaggia in aereo, alzarsi e camminare almeno ogni 2 ore
• Dopo l'intervento, prova a camminare non appena il medico ti informa che è sicuro
• Non fumare
• Bere molta acqua
• Evita alcol e caffeina - Sia l'alcol che la caffeina possono disidratarti e aumentare il rischio
• Se si consigliano calze a compressione (tubo di sostegno), indossarle per tutto il tempo consigliato dal medico
• Controlla la tua pressione sanguigna e l'assunzione di sale - La pressione sanguigna elevata aumenta il rischio di coaguli di sangue e può essere facile trascurare questo problema più "minore" tra i rigori del trattamento del cancro
• Solleva le gambe durante il riposo
• Chiedi al tuo team sanitario i metodi per ridurre il rischio di coaguli di sangue nella tua situazione particolare. In alcuni casi, vengono prescritti anche farmaci per ridurre il rischio

Molti di questi fattori di rischio si verificano durante il viaggio. Se viaggerai per cure mediche o per piacere, dai un'occhiata ai consigli su come viaggiare con il cancro.

Diagnosi

La parte più importante nella diagnosi dei coaguli di sangue è essere consapevoli di questa possibile complicanza. Se noti qualche sintomo o il tuo medico è preoccupato, una combinazione di test radiologici ed esami del sangue può determinare se è presente un coagulo di sangue.

Trattamento

Il trattamento delle TVP e / o degli emboli polmonari con cancro include sia la riduzione del rischio di ulteriore coagulazione che la dissoluzione dei coaguli che si sono verificati. Anche la terapia di supporto è spesso necessaria, in particolare se si sono verificati sintomi come mancanza di respiro con gli emboli polmonari.

I trattamenti possono includere una combinazione del farmaco orale warfarin e del farmaco per via endovenosa o iniettabile eparina, con nuovi farmaci che sono stati approvati negli ultimi anni.

Una parola da Verywell

I coaguli di sangue sono fin troppo comuni tra le persone con cancro e possono provocare ricoveri o addirittura la morte. Ci sono molti fattori che contribuiscono. Il cancro stesso a volte aumenta il rischio. La chirurgia e la chemioterapia aumentano il rischio. E le attività che vanno dal riposo a letto all'auto o ai viaggi aerei per il trattamento aumentano il rischio.

Si assicuri di conoscere sia i sintomi di coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda) sia di coaguli di sangue che hanno raggiunto i polmoni (emboli polmonari). Chiedi subito aiuto e non aspettare se si verifica uno di questi problemi. Il tempo può essere essenziale. Acquisisci familiarità con i modi per ridurre il rischio, come muovere frequentemente le gambe. Se il tuo oncologo consiglia un anticoagulante, prendila sul serio. In retrospettiva, molte persone ricordano eventi che hanno aumentato il loro rischio e sintomi precoci ma vaghi. I coaguli di sangue sono molto curabili se vengono trovati in tempo.