Medici che licenziano o licenziano pazienti

Contenuto

• Quando un medico può licenziare un paziente
• Quando un medico non può licenziare legalmente un paziente
• Come avviene il licenziamento del paziente
• Cosa fare se il tuo medico ti ha licenziato

Sappiamo da molto tempo che i pazienti possono lasciare un medico per uno nuovo. Ma negli ultimi anni si sente sempre più parlare di medici che licenziano i loro pazienti. I pazienti mi chiedono spesso: "Il mio medico può licenziarmi?" La risposta è: sì, è legale ed equo che un medico licenzi un paziente in qualsiasi circostanza.

Ma ci sono anche circostanze in cui un medico non può licenziare un paziente.

E ci sono passaggi specifici che un paziente intelligente intraprenderà per cercare di riparare il rapporto con il medico che ha tentato di licenziarla o per trovare un nuovo medico.

Motivi consentiti

• Non aderisce alle raccomandazioni di trattamento

• Non mantiene gli appuntamenti

• Comportamento scortese o odioso

• Mancato pagamento delle bollette

• L'assicuratore ha un basso tasso di rimborso

Motivi non consentiti

• Classe di non discriminazione protetta (razza, colore, religione, origine nazionale, orientamento sessuale, identità di genere)

  
  

• Stato dell'HIV

• Non si può licenziare mentre si è attivamente sottoposti a cure

Quando un medico può licenziare un paziente

Abbiamo esaminato in precedenza molte delle lamentele che i medici hanno sui pazienti. Includono di tutto, dalla mancata aderenza al comportamento odioso agli appuntamenti persi. Quando le lamentele su un paziente sono semplicemente eccessive, i medici possono scegliere di interrompere la loro relazione con quel paziente per molti di questi motivi e anche per altri.

L'American Medical Association ha stabilito linee guida riguardo a quando un medico può licenziare un paziente, sulla base del suo Codice Etico. Inoltre, molti stati hanno leggi sulle circostanze in cui un medico può interrompere una relazione con un paziente.

I motivi per cui un medico può licenziare il suo paziente sono:

1. Inadempienza del paziente (non aderenza). Quando il paziente non riesce a seguire le raccomandazioni terapeutiche stabilite dal medico. (Ecco perché è così importante che tu e il tuo medico prendiate insieme decisioni terapeutiche.)
2. Il mancato rispetto degli appuntamenti da parte del paziente. I pazienti prendono appuntamenti, poi li annullano all'ultimo minuto o non si presentano affatto. Dal punto di vista del fornitore, ciò significa una finestra di non guadagno oltre al fatto che il paziente non riceve l'aiuto di cui ha bisogno.
3. Il comportamento scortese o odioso di un paziente. Nessun paziente dovrebbe mai essere scortese o antipatico. È una forma di abuso. Proprio come noi pazienti dovremmo licenziare un medico che si comporta in questo modo, è giusto che anche un medico licenzi un paziente per un comportamento così scadente.
4. Mancato pagamento delle bollette: denaro dovuto dal paziente, ma di solito non l'assicurazione del paziente.
5. Se lo studio del medico sta chiudendo. Proprio come tutti noi, i medici chiudono i loro studi. Possono venderli, o ritirarsi dalla pratica, morire o semplicemente chiudere i battenti.
6. Una ragione relativamente nuova per il licenziamento sembra essere basata sul tipo di assicurazione di un paziente. Negli ultimi anni, sempre più pazienti riferiscono che i loro medici li licenziano senza motivo apparente (almeno non viene detto loro quale sia il motivo). L'unica cosa che questi pazienti hanno in comune è che i loro pagatori sono quelli che rimborsano i fornitori a tariffe molto basse. Poiché i rimborsi sono diminuiti, il numero di pazienti che hanno segnalato licenziamenti dai loro medici è aumentato. Se non sei sicuro del motivo per cui il tuo medico ti ha licenziato, potresti voler capire meglio perché i medici non vogliono accettare alcune assicurazioni.

Quando un medico non può licenziare legalmente un paziente

Ci sono ragioni e occasioni in cui un medico potrebbe non licenziare un paziente, legalmente o eticamente, - la maggior parte delle quali si basa su leggi statali o federali.

• I medici non possono discriminare in base a razza, colore, religione, origine nazionale, orientamento sessuale, identità di genere o qualsiasi altro attributo riconosciuto a livello nazionale come discriminazione. I tribunali hanno stabilito che un paziente non può essere licenziato perché sieropositivo. Se ti senti come se fossi stato discriminato per uno di questi motivi, contatta il tuo dipartimento sanitario statale.
• I medici non possono licenziare un paziente nel bel mezzo di cure mediche in corso, chiamate "continuità assistenziale". Ad esempio, una donna incinta non può essere licenziata dal suo medico entro poche settimane dal parto. Un malato di cancro non può essere licenziato prima che i suoi trattamenti di chemio o radioterapia siano stati completati. Tuttavia, un paziente che ha fatto parte dell'elenco di un medico di base, ma non ha visitato quel medico per un anno o due, potrebbe essere licenziato. Questa non è considerata assistenza continua.

Come avviene il licenziamento del paziente

Alcuni stati hanno leggi che governano il processo che un medico dovrebbe usare per licenziare il suo paziente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il protocollo di licenziamento si basa più sull'etica e sulla responsabilità nei confronti del paziente rispetto a ciò che la legge può o non può dire loro che devono fare. Queste linee guida sono principalmente intese a tenere il medico fuori dall'acqua calda (almeno) o per evitare una causa legale.

La migliore situazione in cui un paziente licenziato può sperare è una lettera postale che gli fornisca un preavviso di 30 giorni, l'accesso alle proprie cartelle cliniche e suggerimenti per nuovi fornitori. Almeno, il paziente potrebbe non ricevere alcun preavviso qualunque cosa.

Pochi stati obbligano il medico a dichiarare il motivo del licenziamento. Alcune linee guida dicono addirittura al medico di non menzionare il motivo del licenziamento per evitare una discussione da parte del paziente.

Cosa fare se il tuo medico ti ha licenziato

Se il tuo medico ti licenzia, hai alcune opzioni:

• Se vuoi tornare da quel medico, potresti tentare di riparare il rapporto con il tuo medico. Ciò comporterà la conoscenza del motivo per cui sei stato licenziato (il che può essere evidente o meno).
• Se preferisci passare a un nuovo medico, assicurati di ottenere copie della tua cartella clinica dal medico che ti ha licenziato, quindi segui le linee guida per cambiare medico.

Un paio di "cose ​​da non fare" da ricordare mentre esegui questa transizione:

• Non diventare eccessivamente polemico, odioso o aggressivo. Potrebbe comportare la negazione delle cure mediche.
• Non chiedere al medico che ti sta licenziando per un rinvio. La tua scommessa migliore è trovare qualcuno da solo, qualcuno che sia indipendente dal dottore che ti ha licenziato.
• Non lamentarti del vecchio dottore. Non ti fa andare avanti e può dare al tuo nuovo medico un motivo per non impegnarti con te come paziente.