Contenuto
- Come la menopausa può contribuire alla depressione
- Se in passato ti è stata diagnosticata la depressione
- Trattamento per la depressione correlata alla menopausa
- Quando cercare aiuto
Recensito da:
Jennifer Payne, M.D.
Il periodo che precede la menopausa (chiamato perimenopausa) è un ottovolante fisico ed emotivo per alcune donne. Il cosiddetto "cambiamento di vita" viene fornito con una serie di sintomi innescati da cambiamenti ormonali: vampate di calore, insonnia, fluttuazioni dell'umore e persino depressione.
"Quando le donne attraversano improvvisi cambiamenti ormonali come quelli che vengono con perimenopausa, pubertà, postpartum e persino il loro ciclo mensile, sono a più alto rischio di depressione", afferma Jennifer Payne, MD, psichiatra e direttore del Women's Mood Disorders Center alla Johns Hopkins. In generale, le donne hanno il doppio delle probabilità degli uomini di sviluppare la condizione.
Come la menopausa può contribuire alla depressione
La menopausa è tecnicamente un giorno nella vita di una donna che si verifica 12 mesi dopo il suo ultimo periodo. In seguito, le donne sono considerate in postmenopausa. Prima di allora, sei nella fase della perimenopausa quando gli ormoni riproduttivi stanno cambiando e possono renderti più vulnerabile alla depressione maggiore.
Fluttuazioni ormonali
"La maggior parte delle volte, quando le persone parlano di menopausa o stanno attraversando il" cambiamento ", in realtà si riferiscono alla perimenopausa", dice Payne. “Durante questa fase, il ciclo mestruale diventa irregolare: più lungo, più corto, più pesante, più leggero, raro o più ravvicinato. Tutto è in palio. "
Gli stessi ormoni che controllano il ciclo mestruale influenzano anche la serotonina, una sostanza chimica del cervello che promuove sensazioni di benessere e felicità. Quando i livelli di ormone diminuiscono, diminuiscono anche i livelli di serotonina, il che contribuisce ad aumentare l'irritabilità, l'ansia e la tristezza.
"La diminuzione dei livelli di estrogeni e progesterone può innescare sbalzi d'umore che ti rendono meno in grado di far fronte a cose che normalmente ti lasceresti rotolare dalla schiena", dice Payne. "Per alcune donne, questi cali ormonali possono scatenare un episodio depressivo, soprattutto per coloro che hanno attraversato una depressione maggiore in passato."
Problemi di sonno
È normale che le donne sperimentino attacchi di insonnia durante la perimenopausa, in parte a causa delle vampate di calore notturne. Un sonno scadente può aumentare la probabilità di diventare depressi fino a 10 volte.
La vita cambia
La perimenopausa si verifica in genere quando le donne hanno 40 anni. Ormoni turbolenti a parte, questa può anche essere una fase della vita piena di stress con eventi che hanno un impatto sulla salute emotiva, come:
- Genitori anziani
- Pressione di carriera
- Problemi di salute
- Bambini che escono di casa
Queste pressioni esterne possono peggiorare gli sbalzi d'umore, nonché innescare o aumentare la depressione.
Se in passato ti è stata diagnosticata la depressione
Avere una storia di depressione rende più probabile che si verifichi un episodio mentre ti avvicini alla menopausa. Parlate con il vostro medico se i vostri sintomi precedenti si ripresentano o se ne avete di nuovi, tra cui:
- Persistenti sentimenti di tristezza, disperazione o irritabilità
- Basso appetito o eccesso di cibo
- Dormire troppo o insonnia
- Stanchezza schiacciante e mancanza di motivazione
- Perdita di interesse per attività precedentemente godute
- Difficoltà a prendere decisioni e ad assorbire informazioni
- Pensieri di suicidio
Trattamento per la depressione correlata alla menopausa
Se hai frequenti sbalzi d'umore o altri sintomi di depressione che stanno influenzando la tua vita, è importante parlare con il tuo medico di base o con l'ostetrico-ginecologo.
Molte donne in perimenopausa rispondono bene ai farmaci ormonali, dice Payne. "Per alcune donne, potrebbe essere un cerotto a base di estrogeni con pillole di progesterone", dice. "Per altri, una pillola contraccettiva orale a dose molto bassa offrirà sollievo".
Tuttavia, assumere farmaci ormonali per la depressione potrebbe non essere una buona opzione se:
- Fumo
- Avere la pressione alta
- Hai una storia di problemi di coagulazione del sangue
- Sono in postmenopausa
"Gli antidepressivi possono essere utili per i sintomi dell'umore per coloro che non sono candidati per i farmaci ormonali", afferma Payne. "Certamente, quelli con depressione maggiore potrebbero aver bisogno di un trattamento antidepressivo abbinato alla terapia cognitivo comportamentale, che gli studi dimostrano è la combinazione più efficace per le persone con depressione".
Gli aggiustamenti dello stile di vita possono anche aiutare a ridurre i sintomi della perimenopausa e promuovere una buona salute postmenopausale. Le abitudini sane includono seguire una dieta nutriente, fare esercizio fisico regolarmente e limitare il consumo di caffeina e alcol.
Per molte donne, raggiungere la menopausa è un sollievo. "Una volta che gli ormoni si sono stabilizzati, la maggior parte delle donne smette di avere quelle fluttuazioni dell'umore", dice Payne."Ma se soffri di depressione maggiore, è difficile prevedere se sperimenterai un miglioramento in postmenopausa. La depressione è una malattia ricorrente, a volte migliora per lunghi periodi di tempo e talvolta peggiora all'improvviso ".
Quando cercare aiuto
La buona notizia: le fluttuazioni dell'umore sono curabili. Se gli alti e bassi emotivi durante la perimenopausa influenzano le tue normali attività quotidiane (lavoro, scuola, hobby) o le tue relazioni, parla con il tuo medico delle tue opzioni.