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Anticipare un intervento chirurgico è un momento che provoca ansia. Inoltre, se soffri di pressione alta, potresti avere ulteriori preoccupazioni su come reagirà la tua pressione sanguigna in anestesia generale.Diamo uno sguardo più da vicino agli effetti specifici della chirurgia sulla pressione sanguigna e al modo in cui avere questa condizione medica (chiamata ipertensione) può influenzare i tempi dell'intervento.
Prima dell'intervento
Avere un'ipertensione molto buona può aumentare il rischio di un intervento chirurgico e la gravità del rischio dipende da quanto è grave la tua ipertensione.
Con ciò, alcune delle condizioni specifiche per cui la pressione alta ti mette a rischio quando ti sottoponi a un intervento chirurgico includono:
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Problemi ai reni
- Ictus
- Attacco di cuore
Detto questo, l'ipertensione di solito non è un motivo per posticipare un intervento chirurgico a meno che una persona non sia sottoposta a un intervento chirurgico maggiore elettivo e la pressione sanguigna sia scarsamente controllata, il che significa che la pressione sanguigna sistolica è di 180 mmHg o superiore o la pressione diastolica è di 110 mmHg o superiore In questo caso si può prendere in considerazione il rinvio dell'intervento.
È essenziale seguire le istruzioni del personale sanitario su quali farmaci continuare e quali interrompere prima dell'intervento.
Per le persone con ipertensione cronica, nella maggior parte dei casi, continuare ad assumere farmaci per la pressione alta (chiamati antipertensivi) è generalmente sicuro. In effetti, interrompere alcuni di essi può causare un effetto di rimbalzo, in cui la pressione sanguigna aumenta.
Tuttavia, alcuni farmaci per l'ipertensione (ad esempio, ACE inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina) vengono tenuti in sospeso per un certo periodo di tempo, come 24 ore, prima dell'intervento chirurgico. Alla fine, assicurati di chiarire con il tuo medico esattamente quale farmaci che dovresti e non dovresti assumere prima dell'intervento chirurgico.
Durante la chirurgia
Poco prima di entrare in sala operatoria, il tuo anestesista ti farà alcune domande sulla tua storia medica, oltre a fare la sua revisione della tua cartella. In questo modo è a conoscenza della pressione sanguigna di base, delle allergie ai farmaci e / o delle precedenti reazioni all'anestesia.
Durante l'intervento, l'anestesista terrà un occhio attento e costante sulla pressione sanguigna, così come su altri segni vitali come il battito cardiaco e la frequenza respiratoria.
In termini di variazioni della pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico, ci sono un paio di potenziali cause.
Uno dei motivi per cui la pressione sanguigna può aumentare durante l'intervento chirurgico è dovuto all'attivazione del sistema nervoso simpatico durante l'inizio dell'anestesia, un fenomeno normale. Oltre all'aumento della pressione sanguigna durante l'inizio dell'anestesia, è probabile che anche la frequenza cardiaca aumenti. .
Per trattare la pressione alta durante l'intervento chirurgico, il tuo anestesista somministrerà antipertensivi per via endovenosa (attraverso la vena).
D'altra parte, se perdi sangue durante l'intervento chirurgico, la pressione sanguigna potrebbe diminuire. Sebbene i liquidi e / o una trasfusione di sangue possano essere tutto ciò di cui hai bisogno per aumentare la pressione sanguigna, se si verifica una grave perdita di sangue durante l'intervento chirurgico (più del 20% del flusso sanguigno del tuo corpo), una condizione pericolosa per la vita chiamata shock ipovolemico può sviluppare.
Lo shock ipovolemico si verifica quando la perdita di sangue rende difficile per il cuore battere correttamente, il che a sua volta riduce la quantità di sangue che arriva agli organi principali. Questo tipo di shock richiede una sostituzione urgente del sangue per garantire che i tuoi organi ricevano l'ossigeno di cui hanno bisogno per funzionare.
Dopo l'intervento chirurgico
Quando una persona si riprende dall'anestesia, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca possono aumentare lentamente e naturalmente. Se una persona sperimenta una pressione sanguigna notevolmente alta dopo l'intervento chirurgico (quando la pressione sistolica è di 180 mmHg o superiore), è probabile che gli vengano somministrati farmaci per via endovenosa, invece di farmaci orali, per abbassare la pressione sanguigna.
Naturalmente, se la pressione sanguigna è alta a causa di altre cause come il dolore o troppo fluido somministrato durante l'intervento chirurgico, l'inversione di questi problemi dovrebbe abbassare la pressione sanguigna.
Il rovescio della medaglia, alcune persone sperimentano un calo della pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico. Ciò può essere dovuto a un farmaco somministrato dall'anestesista (ad esempio, un medicinale antidolorifico) o semplicemente a un effetto collaterale della procedura.
Inoltre, possono verificarsi cali pericolosi e potenzialmente letali della pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico a causa di un'infezione. Per prevenire o curare una potenziale infezione, il medico potrebbe farti assumere antibiotici prima o dopo l'intervento.
Se stai assumendo farmaci per la pressione sanguigna cronica, dovresti riprenderli dopo l'intervento chirurgico. In effetti, a volte, l'ipertensione dopo l'intervento chirurgico è semplicemente il risultato di una persona che non continua il normale regime terapeutico.
Naturalmente, assicurati di chiarire quali farmaci portare con il tuo team chirurgico.
Una parola da Verywell
La conclusione è che se posticipare o meno l'intervento chirurgico, in base alla pressione sanguigna, non è un argomento bianco e nero. Questo è il motivo per cui è importante seguire la guida del tuo team sanitario, che include il tuo chirurgo, il tuo medico di base e il tuo anestesista.
Alla fine, sapere che il tuo anestesista sarà ben preparato per tenere sotto controllo la tua pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico e che il tuo medico prenderà ogni precauzione prima e dopo l'intervento, si spera che dovrebbe mettere la tua mente a proprio agio.