Le persone affette da celiachia sono più soggette a morte prematura?

Contenuto

• Celiachia e rischio di mortalità
• Benefici di una dieta priva di glutine
• Aderenza alimentare e salute

Quando ti è stato appena detto che hai la celiachia, una grave condizione autoimmune, è comune (e normale) mettere in discussione i potenziali effetti della condizione sulla tua vita. Nella stragrande maggioranza dei casi, la celiachia non è fatale nel modo in cui normalmente pensiamo alle malattie mortali: non progredirà e alla fine ti ucciderà.

Secondo il National Center for Advancing Translational Sciences, senza diagnosi e trattamento, la celiachia è in definitiva fatale nel 10-30% delle persone. Tuttavia, questo è molto raro nei tempi moderni, perché la maggior parte delle persone fa bene se evita il glutine.

Ecco cosa sappiamo (e cosa non sappiamo) sul tuo rischio di morte prematura se soffri di celiachia.

Celiachia e rischio di mortalità

Un ampio progetto di ricerca che ha combinato i dati di 17 diversi studi clinici ha concluso che le persone affette da celiachia, comprese quelle diagnosticate tramite endoscopia e quelle diagnosticate semplicemente con esami del sangue celiaco positivi, erano a più alto rischio di morte precoce per tutte le cause, specialmente per non -Linfoma di Hodgkin.

La celiachia che non risponde alla dieta priva di glutine può progredire in un tipo di linfoma particolarmente mortale, quindi la scoperta che i celiaci hanno un tasso di morte per linfoma molto più alto del normale non è sorprendente. Nel complesso, il rischio di morire per qualsiasi causa era solo leggermente superiore al normale, ma era maggiore.

In generale, le persone la cui malattia celiaca è abbastanza grave da essere ricoverate in ospedale sembrano nel complesso andare peggio.

Uno studio svedese pubblicato su Archivi di Medicina Internaha scoperto che, tra 10.032 persone ricoverate in ospedale per celiachia, il rischio di morte prematura era due volte maggiore rispetto alla popolazione generale.

Secondo il ricercatore, quelli ricoverati in ospedale per celiaci da soli avevano un rischio aumentato di 1,4 volte di morte precoce. I rischi erano più alti nei pazienti ricoverati con malattie aggiuntive, tra cui linfoma non Hodgkin, cancro dell'intestino tenue, malattie autoimmuni, disturbi allergici come l'asma, malattie infiammatorie intestinali, diabete, tubercolosi, polmonite e nefrite (un tipo di disturbo renale ).

I ricercatori hanno notato che questo aumento del rischio di morte può essere dovuto al ridotto assorbimento di importanti nutrienti, come la vitamina A e la vitamina E. Tuttavia, quando si valutano i risultati di questo particolare studio, tenere presente che queste persone erano molto più malate della maggior parte delle persone. al momento della diagnosi.

È interessante notare che lo studio ha anche scoperto che neonati e bambini piccoli ricoverati in ospedale con malattia celiaca prima dei 2 anni avevano un rischio di morte ridotto, indicando probabilmente un effetto benefico di iniziare la dieta priva di glutine molto presto.

Benefici di una dieta priva di glutine

Non tutti gli studi contengono cattive notizie. In effetti, due contengono indizi che seguire una dieta priva di glutine molto rigorosa potrebbe ridurre significativamente il rischio di morte prematura.

Ad esempio, uno studio ha rilevato un tasso di mortalità inferiore al previsto nei pazienti finlandesi a cui era stata diagnosticata la dermatite erpetiforme, un'eruzione cutanea indotta dal glutine strettamente associata alla celiachia. Il numero di morti dovrebbe essere stato pari a 110 nel corso del corso. dello studio di 39 anni; invece, solo 77 persone sono morte.

Nello studio, la maggior parte di quelli con diagnosi di dermatite erpetiforme presentava anche atrofia dei villi (il che significa che avevano la celiachia oltre alla dermatite erpetiforme).

C'era una grande differenza in questa popolazione di studio rispetto ad altre ricerche: circa il 97,7% di quelli inclusi aderiva rigorosamente alla dieta priva di glutine, forse perché una dieta super rigida è l'unico modo per controllare il prurito insopportabile della dermatite erpetiforme a lungo. -termine. Altri studi hanno rilevato tassi molto più bassi di aderenza alla dieta, che vanno dal 42% al 91%, nelle persone affette da celiachia (ma non necessariamente da dermatite erpetiforme).

Lo studio non ha concluso che una dieta rigorosamente priva di glutine riduce i tassi di mortalità nelle persone affette da celiachia e dermatite erpetiforme, non è stata impostata per rispondere a questa domanda. Tuttavia, gli autori hanno ipotizzato che una dieta più rigorosa possa aver avuto un ruolo (e hanno notato che il tasso di aderenza alla dieta del 97,7% del gruppo era eccezionalmente alto).

Aderenza alimentare e salute

Un altro studio, questo del Mayo Clinic College of Medicine, potrebbe sostenere indirettamente l'ipotesi precedente.

La ricerca Mayo ha esaminato 381 adulti con la celiachia provata dalla biopsia e ha scoperto che coloro che erano estremamente negligenti o che tradivano la loro dieta priva di glutine avevano danni intestinali in corso. Coloro il cui intestino tenue si era ripreso (come confermato dai test) ha avuto un tasso di mortalità inferiore.

Il tradimento con la dieta non era l'unico fattore coinvolto nel danno in corso e in un più alto tasso di mortalità. Anche la diarrea grave e la perdita di peso associate a danni intestinali più gravi al momento della diagnosi sembravano svolgere un ruolo. Inoltre, l'associazione tra il recupero intestinale confermato e un ridotto tasso di morte era solo debole, secondo lo studio.

Nondimeno, i ricercatori hanno notato che l'ingestione di tracce di glutine, sia attraverso l'inganno intenzionale sulla dieta o la contaminazione incrociata del glutine in alimenti apparentemente "privi di glutine", potrebbe essere la causa di danni intestinali in corso in alcune persone.

Una parola da Verywell

Sfortunatamente, non possiamo concludere molto da questi studi: c'è ancora molta ricerca da fare prima di poter avere risposte certe sui rischi di morte dei celiaci e su come migliorare le probabilità.

Gli studi mostrano un tasso più elevato di morte precoce tra le persone con malattia celiaca, soprattutto tra i celiaci che erano particolarmente malati al momento della diagnosi. Linfoma non Hodgkin, malattie autoimmuni e infezioni come la polmonite sono state responsabili di molte di queste morti premature.

Tuttavia, uno o due studi suggeriscono che attenersi a una dieta priva di glutine super rigida (abbastanza rigorosa per curare i villi intestinali o per abolire la dermatite erpetiforme) può ridurre sostanzialmente il rischio di morte precoce. Sebbene gli studi siano tutt'altro che definitivi, questo conta come un motivo in più per seguire fedelmente la propria dieta.

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