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Nel complesso, la gravità dell'ustione è una misura della profondità della combustione e delle dimensioni dell'ustione. Misurare le dimensioni di un'ustione è difficile perché ogni persona è diversa per dimensioni, forma e peso. È impossibile scegliere semplicemente quale dimensione universale di un'ustione è significativa. Un piede quadrato di superficie bruciata è molto peggio per una persona che pesa 130 libbre di quanto lo sia per qualcuno che pesa 200 libbre.Per tenere conto delle disuguaglianze in termini di dimensioni e forma, la superficie bruciata viene calcolata come percentuale dell'area corporea totale. Naturalmente, in realtà non sappiamo quanti centimetri quadrati di pelle coprono una singola persona, ma sappiamo quanta parte della nostra pelle ci vuole per coprire le nostre braccia e gambe, per esempio.
La regola del nove
Per approssimare la percentuale di superficie bruciata, il corpo è stato suddiviso in undici sezioni:
- Testa
- Braccio destro
- Braccio sinistro
- Il petto
- Addome
- Parte superiore della schiena
- Parte bassa della schiena
- Coscia destra
- Coscia sinistra
- Gamba destra (sotto il ginocchio)
- Gamba sinistra (sotto il ginocchio)
Ciascuna di queste sezioni richiede circa il nove percento della pelle del corpo per coprirla. Sommate tutte insieme, queste sezioni rappresentano il 99 percento. I genitali costituiscono l'ultimo uno percento della superficie corporea totale.
Per applicare la regola del nove, somma tutte le aree del corpo che sono bruciate abbastanza in profondità da causare vesciche o peggio (2nd o ustioni di 3 ° grado). Ad esempio, l'intero braccio sinistro e il torace coperto di vesciche sarebbero il 18 percento. Le aree parziali sono approssimate. Ad esempio, la faccia è solo la metà anteriore della testa e sarebbe considerata il 4,5%.
Poiché i bambini hanno una forma molto diversa dagli adulti, sono state apportate modifiche alla regola del nove, il che ovviamente rovina il punto di rendere questo strumento la regola del nove. nove. In effetti, esistono così tante variazioni per diversi gruppi di età che sarebbe inutile approfondirle qui.
La cosa più importante da ricordare sulla regola del nove è che deve essere utilizzata sul campo per determinare rapidamente se i pazienti devono recarsi in un centro specializzato in ustioni. Una volta che il paziente si trova in un centro ustioni, verranno utilizzate tecniche più avanzate per determinare l'esatta area della superficie bruciata.
La superficie totale bruciata non è l'unica cosa che determina se una bruciatura è critica o meno. Anche i gradi di bruciatura sono importanti per capire.