Come viene diagnosticato il cancro al seno

Contenuto

• Autoverifiche
• Esame fisico
• Laboratori e test
• Procedure di biopsia
• Messa in scena e classificazione
• Diagnosi differenziali
• Conoscere il rischio: test genetici

Una diagnosi di cancro al seno spesso inizia con una mammografia. Se si presenta qualcosa di sospetto, il medico probabilmente inizierà un processo in più fasi per diagnosticare o escludere il cancro al seno. Ciò comporta valutazione clinica, test di imaging e procedure di biopsia.

Il cancro al seno può essere diagnosticato molto prima che si manifestino i sintomi. Gli autocontrolli del seno, gli esami clinici del medico e le mammografie annuali sono strumenti di screening diagnostico in grado di rilevare la malattia in stadio iniziale.

Se sviluppi sintomi di cancro al seno, dovresti consultare un medico. Il cancro al seno in stadio iniziale è in genere più facilmente trattato e ha un risultato migliore rispetto al cancro al seno in stadio avanzato.

Autoverifiche

Il cancro al seno può produrre cambiamenti nell'aspetto o nella consistenza del seno. Le donne (e gli uomini) devono prestare attenzione a qualsiasi variazione, che può includere:

• Scolorimento
• Un nodulo visibile o palpabile
• Secrezione dal capezzolo
• Sanguinamento
• Dolore al seno (raro)

Potresti essere in grado di sentire grumi e escrescenze con le dita anche se non producono cambiamenti visibili nel tuo seno. Sebbene gli autocontrolli non siano raccomandati come screening per il cancro al seno, un esame regolare del seno da parte di un medico può essere importante per le donne a più alto rischio di cancro al seno.

Come eseguire una guida per la BSE per l'autoesame del seno maschile

Esame fisico

Durante il tuo esercizio fisico annuale, il tuo medico eseguirà in genere un esame clinico del seno per identificare noduli o variazioni nel tuo seno. Eseguiranno anche questo test se si presentano sintomi che potrebbero indicare il cancro al seno.

Il medico ti chiederà eventuali cambiamenti che potresti aver notato, come segni sulla pelle o un capezzolo capovolto. Se questi sono congeniti (nel senso che li hai avuti dalla nascita), non sono necessariamente preoccupanti, anche se sono insoliti. Il tuo medico potrebbe annotare anomalie congenite al seno nella tua cartella clinica in modo che il tuo team medico ne sia a conoscenza e si occupi di eventuali cambiamenti.

Cambiamenti ai capezzoli che potrebbero indicare il cancro al seno

Se hai il seno denso o grande, potrebbe essere difficile per il tuo medico sentire piccoli grumi durante un esame.

Laboratori e test

Se hai uno o più noduli, il tuo medico ti consiglierà ulteriori test. In alcuni casi, il medico può prescriverti un esame del sangue, ma questo è più comune con altri tipi di cancro. Quando si sospetta un cancro al seno, la diagnosi viene generalmente eseguita tramite imaging e biopsia.

Imaging

Una mammografia è un'immagine a raggi X del seno. È uno strumento di screening chiave in grado di rilevare il cancro al seno fino a due anni prima che possa essere sentito dall'esame fisico. Le mammografie di screening sono raccomandate ogni anno per le donne di età superiore ai 45 anni, e talvolta per le donne o gli uomini più giovani che hanno un alto rischio di cancro al seno.

Le mammografie possono visualizzare condizioni mammarie benigne (non cancerose) e cancro al seno, ma non possono sempre verificare la differenza.

Alcuni altri test di imaging vengono utilizzati anche nella diagnosi del cancro al seno. Sebbene queste tecniche possano Aiuto con la diagnosi di cancro al seno, una biopsia è l'unico test che può confermare la malattia.

Mammografia diagnostica

Mentre una mammografia di screening esamina l'intero seno, una mammografia diagnostica generalmente esamina una sezione in maggior dettaglio, di solito ottenendo più immagini di una piccola area per visualizzarla meglio. Potresti avere una mammografia diagnostica se il tuo medico è preoccupato per qualcosa sulla tua mammografia di screening.

Mammografie: cosa aspettarsi

Ultrasuoni

L'ecografia del seno crea immagini del seno utilizzando le onde sonore. A volte usata come test di follow-up dopo una mammografia con un risultato anormale, un'ecografia al seno può aiutare a distinguere tra una cisti piena di liquido e una massa solida, come un tumore.

Risonanza magnetica mammaria (MRI)

La risonanza magnetica del seno utilizza campi magnetici per creare un'immagine del seno. Può essere consigliato per aiutare la diagnosi in alcuni casi, ma non viene utilizzato in tutte le situazioni. Inoltre, non è efficace come una mammografia per molte malattie del seno.

Una guida alla risonanza magnetica del seno

Procedure di biopsia

Durante una biopsia al seno, un piccolo campione di tessuto viene rimosso da un'area di interesse nel seno. Un patologo esamina quindi il tessuto al microscopio. Vengono testate anche alcune caratteristiche molecolari.

Diversi tipi e metodi di biopsia vengono utilizzati per diagnosticare il cancro al seno. Queste procedure generalmente comportano l'intorpidimento della pelle intorno all'area e potresti aver bisogno di alcuni punti dopo la procedura. Potresti provare un lieve dolore per alcuni giorni dopo una biopsia al seno, ma la maggior parte delle donne non avverte alcun dolore o effetti avversi dopo.

È importante notare che mentre la presenza di cellule di cancro al seno in un campione bioptico fornisce una diagnosi definitiva di cancro al seno, potresti comunque avere la malattia anche se non sono state trovate cellule.

Aspirazione con ago sottile (FNA)

Durante l'aspirazione con ago sottile, una piccola quantità di tessuto viene prelevata dall'area sospetta utilizzando un ago sottile collegato a una siringa. Se il campione risulta essere una cisti, il liquido può essere drenato. Se il campione contiene cellule cancerose, potrebbe essere necessario eseguire una biopsia più ampia e molto probabilmente sarà necessario rimuovere chirurgicamente il cancro al seno.

Biopsia con ago centrale

Un grande ago cavo estrae il tessuto dall'area sospetta del seno, fornendo un campione più grande di un'aspirazione con ago sottile.

Biopsia stereotassica con ago centrale

L'apparecchiatura a raggi X e un computer analizzano le immagini del seno. Il computer aiuta a dirigere l'ago nella posizione esatta che richiede la biopsia.

Biopsie guidate da RM

Questi sono usati per le donne con un'area sospetta che può essere trovata solo dalla risonanza magnetica.

Biopsia del nucleo assistita da vuoto

Viene praticata una piccola incisione e viene rimosso un campione di tessuto con l'assistenza della pressione di aspirazione.

Biopsia escissionale

L'intera area di anormalità viene rimossa. Ciò è particolarmente comune se la massa è piccola.

Biopsia dei linfonodi

Se il cancro al seno potrebbe aver metastatizzato (diffuso oltre il seno), il chirurgo può anche prelevare un campione di tessuto dai linfonodi sotto il braccio. Questo campione sarà esaminato per vedere se contiene cellule di cancro al seno, che è la prova del cancro al seno metastatico.

Messa in scena e classificazione

Una valutazione patologica rileverà l'assenza o la presenza di cancro al seno nel campione bioptico.

Il rapporto di patologia descriverà il tipo di cancro al seno e le sue caratteristiche, come:

• Che sia invasivo o non invasivo
• Taglia
• Tasso di crescita
• Ormoni e stato genetico
• Altri fattori che influenzeranno la pianificazione del trattamento

Quando i risultati del test sono stati completati e rivisti, il medico determinerà il grado e lo stadio del cancro, se presente.

Messa in scena è il processo di determinazione della diffusione del cancro nel momento in cui viene rilevato, e questo si basa su test di imaging e su un rapporto patologico.

Grado di cancro è un modo per descrivere quanto è aggressivo il cancro e quanto è probabile che cresca e si diffonda.

Classificazione e stadiazione del tumore nel cancro al seno

Guida alla discussione del medico sul cancro al seno

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Diagnosi differenziali

Non tutti i grumi o le immagini sospette di mammografia sono un segno di cancro. Questi risultati potrebbero essere dovuti a molte altre cose, comprese lesioni mammarie benigne (innocue) come cisti, fibroadenomi e necrosi dei grassi.

È anche possibile una lesione precancerosa, come una cicatrice radiale o un carcinoma in situ. Le lesioni precancerose possono evolversi in cancro al seno, ma hanno un tasso di guarigione molto alto se trattate tempestivamente.

E, sebbene non sia comune, una massa mammaria o un nodulo può essere il risultato di metastasi (diffusione) da un altro cancro nel corpo.

Cambiamenti benigni al seno che imitano il cancro

Conoscere il rischio: test genetici

Se hai avuto una paura del cancro al seno o sei preoccupato per il rischio di sviluppare la malattia, potresti prendere in considerazione i test genetici.

Le mutazioni sono difetti nei geni che possono portare al cancro. Numerose mutazioni sono associate al cancro al seno.

Nessun esame del sangue può farlo diagnosticare cancro al seno, ma i test genetici (che in genere utilizzano un campione di sangue o di saliva) possono identificare una predisposizione alla malattia. Alcune donne hanno anche test genetici per il cancro al seno diagnosticato, sebbene questo non sia standard.

Questo test può essere raccomandato per le donne che hanno già avuto il cancro in giovane età (prima della menopausa), che hanno una forte storia familiare della malattia o che hanno membri della famiglia portatori di geni del cancro al seno. In alcuni casi, anche gli uomini possono essere testati per i geni del cancro al seno.

I geni BRCA, inclusi BRCA1 e BRCA2, sono i geni più comuni associati al cancro al seno. Inoltre, sono state implicate anche almeno 70 mutazioni del gene non BRCA. Il tuo test sarà adattato alla tua storia medica e familiare per rilevare i geni che è più probabile che tu abbia.

I motivi per sottoporsi a test genetici includono:

• Cancro al seno femminile diagnosticato ≤50 anni
• Carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) diagnosticato ≤60 anni
• Due o più tumori al seno primari
• Cancro al seno maschile
• Qualsiasi cancro associato all'HBOC, indipendentemente dall'età alla diagnosi e dall'ascendenza ebraica ashkenazita (dell'Europa centrale o orientale)
• Cancro al seno e o un parente con cancro al seno diagnosticato ≤50 anni o cancro alle ovaie, o due parenti con cancro al seno, prostata e / o pancreatico, diagnosticato a qualsiasi età
• BRCA variante patogena identificata dall'analisi genomica del tumore, indipendentemente dal tipo di tumore

Puoi anche ordinare test genetici a casa per il cancro al seno senza il consiglio di un medico. Ma tra alcune preoccupazioni su questi test, rilevano solo alcuni dei geni associati al cancro al seno. I medici hanno accesso a test più completi.

I test genetici possono dirti se hai una predisposizione al cancro al seno, ma non possono dirti se hai o meno la malattia. Puoi sviluppare il cancro al seno anche se non hai geni del cancro al seno.

Test genetici per il cancro al seno

Una parola da Verywell

Anche se può essere difficile, cerca di non saltare alle conclusioni su cosa sta succedendo dopo una mammografia sospetta o se tu o il tuo medico avete trovato un nodulo. Potrebbe non essere affatto un cancro e, se lo è, hai molte opzioni di trattamento disponibili.

Come viene trattato il cancro al seno