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Sia primario che metastatico, il cancro alle ossa può presentarsi con sintomi quali aumento del dolore, gonfiore e / o un dolore più intenso e improvviso da una frattura patologica, una frattura che si verifica in un osso che è stato indebolito dalla presenza di un tumore.I sintomi del cancro alle ossa possono essere un po 'difficili da definire all'inizio perché questi tipi di sintomi sono molto più comunemente causati da condizioni non cancerose come lesioni sportive o vari problemi alle articolazioni, comprese le forme di artrite. Inoltre, i sintomi del cancro alle ossa variano da persona a persona e possono dipendere dalla posizione e dal tipo di tumore.
Sintomi frequenti
Dolore
Nel complesso, il dolore è il segno più comune del tumore osseo più comune, l'osteosarcoma. Il più delle volte si verifica nelle ossa lunghe del corpo, come quelle delle braccia e delle gambe.
All'inizio, il dolore potrebbe non essere costante. È spesso attribuito a una lesione fisica o ad un esercizio fisico intenso, entrambi comuni nella popolazione più giovane che tende ad essere affetta da osteosarcoma. I sintomi di solito sono presenti per diversi mesi prima che venga fatta una diagnosi, in media circa tre mesi.
Il dolore causato dal cancro alle ossa può peggiorare di notte o quando si utilizza l'osso. I segni di osteosarcoma sono generalmente il risultato del dolore, poiché inizia a invadere il normale livello di attività e stato di benessere.
Sintomi comuni di osteosarcoma
- Zoppicando
- Difficoltà a muoversi, sollevare o camminare
- Dolore, tenerezza e gonfiore o un ingrossamento vicino a un'articolazione
- Calore e arrossamento nella zona interessata
- Un osso rotto nel sito del tumore; l'osso può rompersi con un movimento normale e di routine
- Si può sentire un dolore improvviso e intenso a un osso che era dolorante per settimane o mesi
Circa la metà di tutti gli osteosarcomi inizia nella regione intorno al ginocchio. Il punto di partenza più frequente è vicino all'estremità del femore, o femore, seguito dall'osso della gamba o dalla tibia. L'osso del braccio vicino alla spalla è la terza posizione più comune. Il coinvolgimento di altre parti dello scheletro, più comunemente le anche, si verifica in meno del 10% dei casi nell'osteosarcoma pediatrico.
Rigonfiamento
L'area dolorosa dell'osso può anche sviluppare gonfiore intorno ad essa, sebbene ciò non possa verificarsi fino a settimane dopo l'inizio del dolore osseo. Alcune persone con cancro alle ossa sono in grado di sentire un nodulo o una massa se il tumore osseo si trova in una posizione che può essere rilevata al tatto.
Con dolore e gonfiore, questi sono sintomi che possono avere uno schema diverso a seconda del tipo di cancro alle ossa. Ad esempio, nel caso dell'osteosarcoma, lo stinco, la coscia e la parte superiore del braccio sono sedi tumorali comuni nei bambini e negli adolescenti. È in queste aree che si verificano dolore e gonfiore con la malattia. Alcune persone possono sviluppare una zoppia se il tumore è alla gamba o all'osso iliaco.
Fratture patologiche
Queste fratture normalmente non si verificano nelle ossa sane. Quando il cancro si sviluppa all'interno dell'osso, l'osso può essere indebolito. Quando una persona sviluppa una frattura vicino o attraverso un tumore osseo, di solito descrive un dolore intenso e improvviso in un osso che era stato dolorante per settimane o mesi.
L'osteosarcoma a volte viene scoperto quando un osso che è stato indebolito dal cancro si rompe a causa di una piccola caduta o incidente.
Sintomi sistemici
Questi sintomi non sono direttamente collegati all'osso. Sebbene il cancro possa essere limitato all'osso, possono esserci sintomi più generali in tutto il corpo, noti come sintomi sistemici.
Le persone con cancro alle ossa possono avere perdita di peso e affaticamento, per esempio. Se il cancro si diffonde agli organi interni come i polmoni, può causare sintomi anche in quei luoghi, ad esempio problemi di respirazione.
Sintomi meno comuni
Con l'avanzare del cancro alle ossa, possono insorgere più sintomi sistemici, ovvero possono insorgere altri sintomi dovuti al cancro e ai suoi effetti sui processi dell'intero corpo, oltre agli effetti locali vicino all'osso. Questi includono:
- Stanchezza e sonnolenza
- Febbre
- Perdita di peso involontaria
- Basso numero di globuli rossi (anemia)
Questi sintomi sistemici si verificano raramente in assenza di una malattia molto avanzata.
Sintomi rari
In Osteosarcomi della testa e del collo
Gli osteosarcomi del cranio e delle ossa facciali sono relativamente rari e rappresentano meno del 10% di tutti gli osteosarcomi. Il rapporto maschio-femmina è vicino a 1. Le ossa della testa e del collo più comunemente colpite sono l'osso mascellare, seguito dalla porzione superiore della bocca del cranio (mascella). Gli osteosarcomi delle altre ossa del cranio sono estremamente rari.
I tumori che si sviluppano nelle ossa del collo possono causare sintomi relativamente unici insieme al gonfiore. Può esserci una massa che si allarga nella parte posteriore della gola, che può causare difficoltà a deglutire o respirare. Il cancro alle ossa della colonna vertebrale può allargarsi fino a premere sui nervi, provocando intorpidimento e formicolio o debolezza muscolare.
Negli osteosarcomi parostali
Un particolare sottogruppo di osteosarcoma, l'osteosarcoma parostale, ha sintomi che differiscono dai casi tipici: dolore e sensibilità minimi sul sito canceroso e, se si trova nella sua posizione caratteristica, peggioramento della limitazione nella capacità di flettere e infine estendere l'articolazione del ginocchio.
Il tumore può essere presente per molto tempo prima che venga diagnosticato, diventando più grande prima che il dolore finalmente emerga nelle fasi avanzate.
Osteosarcomi sclerosanti multifocali
Un'altra rarità è qualcosa chiamato osteosarcoma sclerosante multifocale, in cui più tumori nello scheletro si sviluppano contemporaneamente e sono presenti alla diagnosi. Ogni tumore sembra essere il sito originale della malattia sulle scansioni, suggerendo che i tumori ossei si sono sviluppati indipendentemente , allo stesso tempo, in più siti.
I sintomi sono simili agli osteosarcomi più tipici tranne per il fatto che possono verificarsi nei bambini molto piccoli e sono più diffusi. Non è noto con certezza se tale tumore osseo insorga in più siti o se uno dei tumori sia il vero inizio della malattia e abbia metastatizzato rapidamente in altri siti scheletrici senza metastatizzare ai polmoni. Ancora una volta, questo è uno schema raro.
Osteosarcoma post-irradiazione
L'osteosarcoma post-irradiazione si verifica in individui guariti dal cancro mediante radioterapia. Si sviluppa in meno dell'uno percento dei casi.
L'evidenza suggerisce che gli osteosarcomi si verificano più frequentemente nei pazienti che ricevono dosi più elevate di radioterapia. I sintomi includono tipicamente gonfiore doloroso nell'area del corpo che ha ricevuto la radioterapia.
Complicazioni
Una varietà di complicazioni sono possibili con l'osteosarcoma e / o il suo trattamento. L'elenco potrebbe sembrare opprimente.
Ricorda che tutte queste complicazioni sono solo possibilità e che si verifichino non significa che lo faranno tutte.
In realtà, nessuno può verificarsi e se eseguono un attento monitoraggio e le raccomandazioni del tuo operatore sanitario dovrebbero aiutarti a gestirli e superarli.
Possibili complicazioni dell'osteosarcoma o del suo trattamento includono:
- Infezione
- Sanguinamento da intervento chirurgico
- Problemi dopo l'intervento chirurgico di salvataggio degli arti
- Problemi dovuti alla chemioterapia:
- Perdita di capelli, ulcere alla bocca, nausea, vomito, diarrea, aumento delle infezioni, facile formazione di lividi e sanguinamento e sensazione di stanchezza a causa della chemioterapia
- Problemi dovuti alla radioterapia:
- Ustioni, perdita di capelli, nausea, diarrea, scarsa crescita ossea, danni agli organi e nuovi tumori da radiazioni
- Sfide emotive e fisiche dall'amputazione
- Problemi cardiaci e polmonari
- Problemi con la crescita e lo sviluppo
- Problemi di apprendimento
- Cambiamenti nello sviluppo sessuale
- Problemi con la fertilità
- Ritorno del cancro
- Crescita di altri tumori
La sede più frequente di diffusione dall'osso è il polmone, molto meno frequentemente la diffusione del cancro viene rilevata in altre ossa e tessuti molli.
Quando l'osteosarcoma è diventato più diffuso, questo è più frequentemente la conseguenza di una recidiva piuttosto che lo stato delle cose alla diagnosi iniziale. L'osteosarcoma diffuso può arrivare a coinvolgere il sistema nervoso centrale o il tratto gastrointestinale.
La morte per osteosarcoma è quasi sempre il risultato di un peggioramento della diffusione ai polmoni, con insufficienza respiratoria dovuta alla malattia diffusa. Ciò può comportare il sanguinamento nei polmoni, lo sgonfiaggio di uno o entrambi i polmoni e la compressione dei grandi vasi che si trovano vicino ai polmoni. È necessario un attento monitoraggio da parte del medico.
Quando vedere il tuo medico
Molti sintomi del cancro alle ossa, come dolore e gonfiore, sono causati molto più comunemente da condizioni meno gravi come lesioni traumatiche. Inoltre, il dolore alle gambe e alle braccia è comune nei ragazzi e nelle ragazze in crescita e spesso non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, se il dolore persiste, si intensifica o se sono presenti altri sintomi, dovresti consultare un medico.
Guida alla discussione del medico sul cancro alle ossa
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Se tu o una persona cara avete una condizione predisponente al cancro come il retinoblastoma o la sindrome di Li-Fraumeni, potreste voler essere particolarmente vigili per i segni e i sintomi di malignità.
Se ti è già stato diagnosticato un cancro alle ossa, dovresti parlare con il tuo medico se i tuoi sintomi stanno peggiorando, se hai nuovi sintomi o se stai avendo effetti collaterali dal trattamento.
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