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Il cancro alle ossa è un tipo di tumore maligno che può colpire sia i bambini che gli adulti e svilupparsi in qualsiasi osso del corpo, sebbene le ossa lunghe delle braccia e delle gambe siano le più comuni. Il cancro può anche essere diffuso da un'altra posizione all'osso, noto come cancro osseo secondario, ma questo non è considerato un vero cancro alle ossa perché non ha origine nelle ossa.Il cancro alle ossa è raro, rappresenta solo l'1% di tutti i tipi di cancro, e i tumori ossei benigni si verificano molto più spesso di quelli cancerosi.
La chirurgia è spesso il trattamento di riferimento, ma possono essere utilizzate anche radioterapia e / o chemioterapia.
Tipi di cancro alle ossa
Esistono diversi tipi di cancro osseo primario, ovvero il cancro ha origine nell'osso, tra cui:
- L'osteosarcoma inizia nelle cellule ossee e si manifesta più spesso nelle braccia, nelle gambe e nel bacino. Comporta una maggiore attività degli osteoblasti. Gli osteoblasti sono cellule che aiutano la formazione e il design dell'osso.
- Il condrosarcoma inizia nella cartilagine e colpisce principalmente il bacino, le gambe e le braccia
- Sarcoma di Ewing, visto comunemente nella parete toracica, nel bacino, nelle braccia e nelle gambe
- Istiocitoma fibroso maligno, che inizia nei tessuti molli, ma può verificarsi nelle ossa, in particolare nelle braccia e nelle gambe
- Cordoma fibrosarcoma, che inizia anche nei tessuti molli, ma può iniziare nelle braccia, nelle gambe o nella mascella
- I tumori ossei a cellule giganti sono generalmente benigni (non cancerosi) ma la forma maligna può colpire le gambe, specialmente vicino alle ginocchia
- Il cordoma è solitamente visibile nella colonna vertebrale e alla base del cranio
L'osteosarcoma, il condrosarcoma e il sarcoma di Ewing sono i tipi più comuni di cancro alle ossa.
Il cancro osseo secondario è molto più comune del cancro osseo primario, ma non è considerato cancro osseo poiché il cancro si è diffuso da un'altra posizione all'osso.
Di norma, quando viene diagnosticato un cancro osseo secondario, ci riferiamo al cancro dal sito di origine piuttosto che dall'organo che ha colpito.
Ad esempio, un cancro alle ossa causato da un cancro al seno che si è diffuso (metastatizzato) non sarebbe chiamato cancro alle ossa ma piuttosto "cancro al seno metastatico alle ossa".
Il carcinoma osseo secondario è considerato grave e classificato come malattia allo stadio 4 (metastatico) poiché, per sua natura, coinvolge più organi.
Sintomi del cancro alle ossa
I sintomi del cancro alle ossa variano da persona a persona, ma il dolore all'osso colpito è di gran lunga il segno più comune. Il cancro alle ossa si verifica più spesso nelle ossa lunghe del corpo, come quelle delle braccia e delle gambe.
Altri sintomi possono includere:
- Tenerezza o gonfiore intorno alla zona interessata
- Fratture dovute a debolezza ossea
- Fatica
- Anemia
- Febbre
- Perdita di peso involontaria
Cause
Sebbene le cause esatte della maggior parte dei tumori ossei siano sconosciute, conosciamo alcuni dei fattori di rischio associati alla malattia.
Condizioni ereditarie
Un piccolo numero di tumori ossei è causato da condizioni ereditarie che aumentano non solo il rischio di cancro alle ossa ma anche altri tipi di cancro. Questi includono:
- Esostosi multiple, una condizione genetica che provoca protuberanze sulle ossa e aumenta il rischio di sviluppare condrosarcoma.
- Sindrome di Rothmund-Thomson, una malattia genetica caratterizzata da eruzione cutanea, capelli radi, ossa malformate e un aumentato rischio di sviluppare il cancro, in particolare l'osteosarcoma.
- Retinoblastoma, una forma ereditaria di cancro che colpisce la retina e può portare alla formazione di cancro nei tessuti molli o nelle ossa.
- Sindrome di Li-Fraumeni, una malattia genetica che predispone a determinati tipi di cancro, incluso il cancro alle ossa.
- La malattia ossea di Paget, una condizione che colpisce gli anziani e rompe gradualmente l'osso, può portare al cancro alle ossa, di solito l'osteosarcoma, nell'1% delle persone con la malattia.
Altri fattori
Ci sono altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro alle ossa, tra cui:
- Precedente radioterapia, in particolare se somministrata durante l'infanzia. Una tipica radiografia non è considerata pericolosa, ma anche dosi più elevate (di solito superiori a 60 Gy) possono aumentare il rischio. Ciò accade tipicamente in un bambino in cura per un'altra forma di cancro che riceve un ciclo di radioterapia.
- Essere esposti a materiali radioattivi come il radio e lo stronzio può causare il cancro alle ossa perché questi materiali si accumulano nelle ossa.
- Il trapianto di midollo osseo può aumentare il rischio di sviluppare l'osteosarcoma.
Diagnosi
Se i sintomi insieme ai risultati di un esame fisico suggeriscono la presenza di cancro alle ossa, il medico eseguirà alcuni test aggiuntivi.
I test di imaging come i raggi X, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (scansioni TC) possono aiutare a identificare le anomalie ossee non visibili ad occhio nudo. Un altro strumento di imaging specializzato chiamato scintigrafia ossea consente ai medici di vedere l'attività metabolica dell'osso. In questo modo, possono rilevare una nuova crescita o dove la materia ossea potrebbe essersi scomposta.
Guida alla discussione del medico sul cancro alle ossa
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In definitiva, una biopsia ossea fornirà la prova definitiva del cancro alle ossa. La biopsia prevede la rimozione di una piccola quantità di tessuto osseo da esaminare al microscopio. Di solito richiede meno di un'ora e può essere eseguita come procedura chirurgica ambulatoriale.
L'esecuzione di una biopsia su qualcuno con cancro alle ossa può essere complicata poiché esiste il rischio di diffondere il cancro dal sito di origine. Richiede un chirurgo esperto con grande esperienza nel trattamento di pazienti con cancro alle ossa.
Se il cancro viene rilevato, viene quindi classificato e messo in scena da un patologo. La classificazione e la stadiazione variano in base al tipo di cancro alle ossa. Idealmente, il patologo che esamina il campione avrà esperienza nella diagnosi del cancro alle ossa.
Trattamento
La chiave per il successo del trattamento è avere un team medico esperto nel cancro osseo primario. Il tuo team potrebbe includere oncologi medici, radiologi, radiologi, chirurghi oncologi, ortopedici e patologi specializzati.
Esistono tre forme standard di trattamento per il cancro osseo primario: chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Spesso è necessaria più di una forma di trattamento.
- Chirurgia: Questo è il trattamento più comune per il cancro alle ossa. Il trattamento chirurgico per il cancro alle ossa non metastatizzato prevede la rimozione del tessuto osseo canceroso e un piccolo margine di tessuto sano che lo circonda. In seguito potrebbero essere eseguite radiazioni o chemioterapia per ripulire le cellule rimanenti.
- Radioterapia: Alte dosi di radiazioni vengono utilizzate per ridurre i tumori o eliminare le cellule tumorali seguendo una procedura. Può anche essere usato per scopi palliativi per ridurre il dolore. Sebbene la radioterapia possa danneggiare le cellule sane vicine, quelle cellule tendono ad essere più resistenti di quelle cancerose e di solito sono in grado di riprendersi completamente.
- Chemioterapia: Questi farmaci agiscono uccidendo le cellule che si moltiplicano rapidamente, comprese le cellule tumorali e le cellule sane che si replicano rapidamente, come i follicoli piliferi, il midollo osseo e le cellule che rivestono il tratto gastrointestinale. In quanto tale, la chemioterapia può avere notevoli effetti collaterali.
Affrontare
Affrontare il cancro alle ossa significa imparare ad adattarsi alla tua diagnosi. Chiedi aiuto se ne hai bisogno. Parla con un amico fidato o un consulente di come ti senti. Prenditi del tempo per rilassarti e distenderti e mantieni una comunicazione aperta con il tuo team medico in modo da sapere cosa aspettarti dai tuoi trattamenti.
L'American Cancer Society dispone di un'ampia varietà di risorse per aiutarti a capire cosa sta succedendo e il National Cancer Institute dispone di risorse per aiutarti a far fronte e sopravvivere.
Vivere bene quando viene diagnosticato un cancro alle ossaUna parola da Verywell
Se a te o a una persona cara è stato diagnosticato un cancro alle ossa, è naturale sentirsi sopraffatti e spaventati. Contatta la famiglia e gli amici. Parlare con gli altri che sono stati lì, sia attraverso i social media che in gruppi di supporto organizzati dalla tua clinica o dal tuo centro comunitario, può aiutare enormemente.
Prendilo un giorno alla volta e cerca di imparare il più possibile sulla tua malattia. In questo modo, puoi diventare un sostenitore delle tue cure. Questo non solo ti aiuterà ad affrontare meglio, ma può darti un più forte senso di controllo e autodeterminazione in un processo che spesso può essere sopraffatto dagli specialisti.
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