Contenuto
- Usa un unguento come alternativa ai FANS orali
- Regola il dosaggio per ridurre il rischio di effetti collaterali
- Assumi una dose sicura di FANS
- Le capsule Celebrex riducono il rischio di ulcera
- Gli inibitori della pompa protonica riducono il rischio di ulcere
- Non ignorare i sintomi medici
- Sottoponiti a un test per H. Pylori
- Prendi i FANS a stomaco pieno
- Evita i farmaci steroidei con i FANS
Oltre all'età avanzata, altri fattori di rischio per questa complicanza includono l'uso multiplo di FANS (p. Es., Ibuprofene da banco combinato con FANS prescritti), fluidificanti del sangue come aspirina o coumadin (anticoagulante), corticosteroidi, fumo, uso eccessivo di alcol e precedente storia di ulcere gastriche e sanguinamento gastrointestinale. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero essere stati esposti al batterio H. pylori in qualche momento della loro vita. Questo batterio molto comune è associato a un maggior rischio di sanguinamento delle ulcere.
Fortunatamente, per quei pazienti che hanno bisogno di assumere FANS per curare la loro artrite, ci sono modi per ridurre il rischio di ulcere e complicazioni da ulcere come il sanguinamento gastrointestinale. Abbiamo chiesto a Scott J. Zashin, MD (un reumatologo) e ha suggerito questi 9 modi per ridurre il rischio di ulcere sanguinanti da FANS.
Usa un unguento come alternativa ai FANS orali
Prendi in considerazione antidolorifici alternativi come Tylenol o tramadol. Esistono anche trattamenti topici per il dolore localizzato, tra cui:
- Cerotti Thermacare (calore umido)
- unguenti come BenGay
- gel o cerotti FANS da prescrizione che utilizzano diclofenac (Voltaren gel)
Sebbene diclofenac sia un FANS, l'applicazione localmente può ridurre il livello di FANS nel sangue e ridurre il rischio di sanguinamento.
I FANS orali possono essere una prima scelta inappropriata. Potrebbe esserci un altro modo per alleviare efficacemente il dolore, senza il rischio di gravi effetti collaterali.
Regola il dosaggio per ridurre il rischio di effetti collaterali
È ottimale assumere il dosaggio più basso di FANS necessario per alleviare i sintomi. Abbassando il dosaggio alla dose efficace più bassa, si riduce il rischio di effetti collaterali.
Un altro suggerimento da prendere in considerazione, con l'approvazione del medico, è di prendere il FANS secondo necessità anziché quotidianamente. In questo modo ridurrai il rischio di gravi effetti collaterali.
Assumi una dose sicura di FANS
Molto semplicemente: evitare di prendere più di un FANS. Può sembrare un'affermazione ovvia, ma alcuni pazienti potrebbero prenderne due a causa di un inadeguato sollievo dal dolore. Potrebbero non rendersi conto che entrambi i farmaci (ad esempio, un FANS da banco e un FANS da prescrizione) appartengono alla stessa classe di farmaci terapeutici. L'assunzione di due diversi FANS è pericolosa, può aumentare il rischio di effetti collaterali indesiderati e gravi eventi avversi.
Prendi i tuoi farmaci solo come indicato. Se hai domande, non esitare a chiedere al tuo medico o al farmacista.
Le capsule Celebrex riducono il rischio di ulcera
Dovresti prendere in considerazione la scelta di un FANS, come il salsalato, che può avere un minor rischio di sanguinamento gastrointestinale rispetto ad altri FANS. Inoltre, diclofenac, etodolac, meloxicam e Celebrex sono FANS che possono avere un minor rischio di ulcere.
Esistono dati di studi specifici che suggeriscono che Celebrex può ridurre il rischio di sanguinamento dall'intestino crasso. Parla con il tuo medico per vedere se Celebrex sarebbe una buona opzione per te. Non dimenticare però, Celebrex è stato legato, a un certo livello, a rischi cardiaci. È una bilancia che pesa rischi e benefici.
Gli inibitori della pompa protonica riducono il rischio di ulcere
La combinazione di un FANS con un inibitore della pompa protonica (PPI) può ridurre il rischio di ulcera gastrica o duodenale. Questo è importante per i pazienti a maggior rischio. Gli IPP includono Prilosec (disponibile da banco), Aciphex, Prevacid, Protonix e Nexium. C'è anche un prodotto che combina naprossene e Prevacid in un unico prodotto.
Insieme agli IPP, il misoprostolo (Cytotec) può ridurre il rischio di ulcera. Questo prodotto deve essere assunto 4 volte al giorno con il cibo per ottenere la massima protezione, ma una certa protezione si verifica se assunto due volte al giorno. Questo prodotto è disponibile anche in combinazione con diclofenac. Il misoprostolo combinato con diclofenac è commercializzato come Arthrotec. Il misoprostolo è controindicato nelle donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte perché può causare aborto spontaneo.
Non ignorare i sintomi medici
Pianifica consultazioni regolari con il tuo medico per esaminare i sintomi che potresti avere. Fai controllare il tuo sangue per rilevare eventuali segni di sanguinamento. Se prendi FANS, questo dovrebbe far parte dei tuoi controlli di routine con il tuo medico.
Essendo proattivi, è possibile rilevare i sintomi in anticipo ed evitare una situazione di emergenza. Poiché i FANS presentano rischi noti, sia il paziente che il medico devono cercare segni di sanguinamento.
Sottoponiti a un test per H. Pylori
Considerare la possibilità di sottoporsi a test e, se positivo, trattare per i batteri H. pylori per ridurre il rischio di sviluppare un'ulcera. H. pylori (illustrato sopra) può prosperare nello stomaco o nella prima parte dell'intestino tenue ed è stato associato a un rischio più elevato di ulcere.
In realtà, l'infezione da H. pylori è la causa più comune di ulcere gastriche e provoca anche infiammazione del rivestimento dello stomaco.
Prendi i FANS a stomaco pieno
Non è raro che i pazienti che assumono FANS sviluppino sintomi gastrointestinali. L'assunzione del farmaco a stomaco pieno può migliorare la tollerabilità.
L'assunzione di FANS a stomaco vuoto aumenta il rischio di sviluppare ulcere, anche se lo fai ora senza problemi. Il problema potrebbe svilupparsi silenziosamente. Per evitare questa possibilità, assicurati di assumere i FANS con il cibo.
Evita i farmaci steroidei con i FANS
Evita i farmaci steroidei (corticosteroidi), se possibile, in combinazione con i FANS. Alcuni medici possono combinare una dose bassa di prednisone con un FANS, ma prendere in considerazione l'aggiunta di un PPI se necessario.
Coumadin e FANS interagiscono anche per aumentare il rischio di ulcere o sanguinamento. Parlate con il vostro medico per ridurre il rischio di sviluppare ulcere sanguinanti durante l'assunzione di FANS. È una conversazione importante che devi avere con il tuo medico.