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Il Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) è una scala numerica compresa tra 0 e 6 che viene utilizzata nei rapporti di mammografia, ecografia mammaria e risonanza magnetica (MRI). È un modo standardizzato per segnalare il rischio di cancro al seno in base ai test diagnostici.Un numero BI-RADS aiuta i tuoi medici a comunicare se qualcosa in un'immagine sembra anormale e quanto è preoccupante per loro la scoperta. Allo stesso modo, un cambiamento nel numero da test a test può aiutare i vostri medici a comunicare più chiaramente la differenza tra un'immagine e l'altra.
Rapporti di imaging del seno
Una mammografia è il test di imaging del seno più comune ed è spesso utilizzato nello screening del cancro al seno. Un'ecografia al seno o una risonanza magnetica al seno possono anche aiutare a identificare il cancro al seno e questi test sono spesso ordinati quando è necessaria un'ulteriore valutazione dopo che una mammografia è stata esaminata.
I rapporti di imaging del seno in genere consistono in una descrizione della densità del seno e di eventuali anomalie nel seno o nell'area circostante. Il rapporto includerà le dimensioni, la posizione, la forma e qualsiasi altra caratteristica di una o più masse mammarie. La tua immagine del seno può essere confrontata con le immagini precedenti, soprattutto se hai mai avuto una massa preoccupante in passato.
Una sezione del report include il punteggio BI-RADS, che indica l'opinione del radiologo sull'assenza o la presenza di cancro al seno. Il tuo punteggio dà un'idea della tua diagnosi e se hai bisogno di ulteriori test.
Il tuo punteggio BI-RADS è utile, ma la salute del seno e il rischio di cancro non possono essere sempre classificati in una delle sei categorie.
Classificazioni BI-RADS
Il punteggio BIRAD è un numero compreso tra 0 e 6. Ciascun numero corrisponde a una classificazione che stima il rischio di cancro al seno in base al test di imaging.
| Categoria | Diagnosi | Numero di criteri |
|---|---|---|
| 0 | Incompleto | La mammografia o l'ecografia non hanno fornito al radiologo informazioni sufficienti per formulare una diagnosi chiara; è necessaria l'imaging di follow-up |
| 1 | Negativo | Non c'è niente da commentare; si raccomanda uno screening di routine. |
| 2 | Benigno | Una scoperta benigna definita; si raccomanda uno screening di routine |
| 3 | Probabilmente benigno | Reperti che hanno un'alta probabilità di essere benigni (> 98%); follow-up a breve intervallo di sei mesi |
| 4 | Anomalia sospetta | Non caratteristico del cancro al seno, ma ragionevole probabilità di essere maligno (dal 3% al 94%); dovrebbe essere presa in considerazione la biopsia |
| 5 | Altamente sospettoso di malignità | Lesione che ha un'alta probabilità di essere maligna (> = 95%); intraprendere le azioni appropriate come raccomandato dal medico |
| 6 | Noto biopsia dimostrata neoplasia | Lesioni note per essere maligne che vengono sottoposte a imaging prima del trattamento definitivo; assicurarsi che il trattamento sia completato |
Categoria 0: incompleta
Un punteggio pari a 0 significa che la mammografia o l'ecografia non hanno fornito informazioni sufficienti per una diagnosi chiara. Questo non significa necessariamente che il tuo medico sia preoccupato per il cancro al seno.
Questa designazione richiede uno studio di imaging di follow-up, come una mammografia o un'ecografia ottenuta con viste speciali o una risonanza magnetica del seno. Il tuo rapporto può essere classificato con un punteggio 0 se un nodulo al seno palpabile non viene visualizzato chiaramente, se il tessuto cicatriziale di una precedente biopsia o intervento chirurgico sta interferendo con l'immagine o se il tuo seno è denso.
Categoria 1: normale
Un punteggio di 1 significa che non hai masse o calcificazioni sospette e il tuo tessuto mammario sembra sano.
Categoria 2: benigno
Un punteggio di 2 viene assegnato quando il seno ha le stesse dimensioni e forma e il tessuto mammario sembra normale. Eventuali cisti, fibroadenomi o altre masse appaiono benigne.
Un punteggio di 1 o 2 non significa che non sei a rischio di cancro al seno o che non potresti avere un cancro al seno. Se il tuo punteggio mammografico è uno di questi, è comunque importante continuare gli esami del seno, gli esami medici del seno e le mammografie regolarmente programmati.
Categoria 3: probabilmente benigna
Un punteggio di 3 viene assegnato quando non sono state osservate lesioni, masse o calcificazioni sospette, ma si raccomanda un follow-up per confermare che non esiste alcun cancro. Questo potrebbe essere necessario se il tuo radiologo non ha la tua linea di base o una mammografia precedente per il confronto.
La categoria 3 è il punteggio BI-RADS più difficile quando si tratta di pianificare la valutazione successiva.
Categoria 4: Possibilmente maligna
Viene segnalato un punteggio di 4 quando sono presenti una o più lesioni, masse o calcificazioni sospette. Di solito, si consiglia una biopsia al seno per controllare l'area sospetta.
Categoria 5: maligno
Un punteggio di 5 significa che c'è una massa (o più di una massa) con un'apparenza di cancro. Si consiglia una biopsia per fare una diagnosi accurata.
È importante notare che anche se questa categoria è descritta come "maligna", ci sono masse che possono apparire cancerose ma sono invece legate a un processo benigno. Condizioni come adenosi, necrosi adiposa, cicatrici radiali e mastiti possono talvolta simulare il cancro su una mammografia.
Categoria 6: tessuto maligno
La categoria 6 viene utilizzata solo se il tessuto di una biopsia è stato esaminato e ritenuto canceroso. In tal caso, sono necessari trattamenti come chirurgia, chemioterapia e / o radioterapia e il test di imaging viene ottenuto come parte del trattamento o del piano di follow-up.
Limitazioni di BI-RADS
Per le donne più giovani, i bambini e gli adolescenti, il punteggio BI-RADS potrebbe non essere affidabile.
È anche importante notare che il punteggio BIRADS non sostituisce l'opinione e le opinioni del medico o del radiologo sui test di imaging e il numero non sostituisce un esame clinico.
Alcune immagini del seno non si adattano perfettamente alle categorie BI-RADS e potrebbe esserci un'ampia varietà di risultati anche all'interno delle categorie. Anche se potresti voler trovare rapidamente il tuo numero BI-RADS per trarre una conclusione sulla tua salute, è di vitale importanza che discuti i tuoi risultati con il tuo medico, anche se il test di imaging del seno risulta negativo.
Mammografie al di là del rischio di cancro al senoUna parola da Verywell
Le mammografie di screening sono considerate il modo più efficace per identificare il cancro al seno in stadio iniziale e per ottenere il trattamento più tempestivo e definitivo, quindi è importante che tu riceva i test di screening raccomandati (e i test di follow-up quando consigliati). Il punteggio BI-RADS è un modo utile per confrontare e standardizzare gli studi di imaging del seno. Ricorda solo che è solo uno dei tanti strumenti che il tuo team medico utilizza per valutare la tua salute.