Contenuto
- La maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale sono bioidentiche
- Preparati ormonali composti vs farmacologici
- La preoccupazione per i preparati ormonali composti
- Perché il tuo medico potrebbe non prescrivere ormoni bioidentici
- Chi dovrebbe prendere in considerazione i preparati ormonali composti
Il passaggio alla menopausa può essere un momento davvero confuso per molte donne. Probabili squilibri ormonali ti hanno lasciato fuori posto. E destreggiarsi tra tutte le responsabilità della mezza età non ti dà molto tempo per concentrarti su te stesso.
E se ti prendi il tempo per parlare con il tuo medico potresti essere frustrato dalla loro mancanza di conoscenza delle opzioni di trattamento per la gestione della menopausa e del passaggio alla menopausa. Sentirti orribile e sopraffatto può renderti vulnerabile alla disinformazione e lasciarti confuso su ciò che puoi fare per sentirti meglio.
Forse uno degli argomenti più confusi nella gestione della menopausa e della transizione alla menopausa è la controversia che circonda l'uso della terapia ormonale sostitutiva bioidentica.
La maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale sono bioidentiche
I sintomi della transizione alla menopausa sono causati dai cambiamenti relativi all'età e dalla diminuzione complessiva degli ormoni riproduttivi, vale a dire estrogeni e progesterone. Assumere quantità sostitutive di questi ormoni migliorerà i sintomi.
Che tu ci creda o no, la maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale farmacologica, specialmente quando si tratta della componente estrogenica, sono ora "bioidentiche". Cioè, le aziende farmaceutiche hanno creato versioni sintetiche di estrogeni che sono molto simili all'estrogeno prodotto dalle ovaie. Questo non è sempre stato il caso in quanto c'era un tempo in cui l'unico sostituto di estrogeni disponibile su prescrizione era un estrogeno coniugato ottenuto dall'urina di cavalle gravide.
Per quanto riguarda la componente progesterone della sostituzione ormonale, ci sono molte opzioni sintetiche note come progestinici. Questi progestinici sintetici agiscono come il progesterone prodotto dalle ovaie ma non sono identici. Tuttavia, esiste un'opzione bioidentica per sostituire il tuo progesterone naturale. È noto come progesterone micronizzato ed è una copia sintetica dello stesso progesterone prodotto dalle ovaie.
Preparati ormonali composti vs farmacologici
Confuso? Ti chiedi perché così tante fonti che promuovono gli ormoni bioidentici sembrano farli sembrare diversi da quello che puoi ottenere dalla tua farmacia?
Il fatto è che quella che chiamano terapia ormonale sostitutiva "bioidentica" è in realtà una terapia ormonale sostitutiva composta. E poiché sappiamo che la maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale farmacologica sono ora bioidentiche, ciò a cui stiamo davvero guardando è la sostituzione dell'ormone composto rispetto alla sostituzione dell'ormone farmacologico.
Il compounding si riferisce a un metodo specifico di preparazione dei farmaci. I farmacisti in genere possono completare una formazione aggiuntiva per diventare esperti nella composizione farmaceutica. Il compounding consente ai farmacisti di creare formulazioni specifiche e personalizzate di un farmaco. E nel caso della terapia ormonale sostitutiva, un farmacista di compounding può creare formulazioni ormonali uniche.
Ciò è in contrasto con le opzioni di terapia ormonale sostitutiva farmacologica disponibili dalle case farmaceutiche. Questi farmaci sono prodotti in serie e sono disponibili in dosi standard e costanti.
Le opzioni di terapia sostitutiva con ormoni sia composti che farmacologici richiedono una prescrizione dal proprio medico.
La preoccupazione per i preparati ormonali composti
È comprensibile perché l'idea di una terapia ormonale sostitutiva personalizzata sia così attraente. Il pensiero di prendere "solo gli ormoni di cui hai bisogno" sembra avere un senso. Ma il problema è che non ci sono prove valide a supporto dei test e quindi del trattamento dei livelli ormonali.
La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che questo approccio alla terapia ormonale sostitutiva non è appropriato. Invece, la maggior parte consiglia di utilizzare dosi stabilite per prevenire malattie come l'osteoporosi o di utilizzare la dose più bassa possibile per alleviare i sintomi.
C'è anche una preoccupazione generale per la coerenza e la sicurezza complessive dell'uso di preparati sostitutivi dell'ormone composto. Questo potrebbe farti assumere troppo o troppo poco ormoni.
Alcuni esperti hanno anche espresso preoccupazione per il costo della sostituzione dell'ormone composto. Molte di queste opzioni sono costose e non coperte da assicurazione. C'è la preoccupazione che le donne stiano pagando una somma significativa di denaro per qualcosa che non dispone di dati che suggeriscano che sia un'opzione migliore o più sicura.
Perché il tuo medico potrebbe non prescrivere ormoni bioidentici
Ancora una volta, ricorda la maggior parte dei medici siamo prescrivere ormoni bioidentici poiché la maggior parte delle opzioni di sostituzione dell'ormone sintetico prodotte dalle case farmaceutiche sono bioidentiche.
Molti operatori sanitari non ti prescriveranno la sostituzione dell'ormone composto. La più grande preoccupazione per i medici è la mancanza di prove a sostegno dell'uso della sostituzione dell'ormone composto. E questo va contro il loro principio di praticare la medicina basata sull'evidenza.
Ma alcuni medici prescriveranno la sostituzione dell'ormone composto. Ma è importante che tu capisca che non ci sono prove per affermare che sia migliore o più sicuro della sostituzione ormonale effettuata dalle compagnie farmaceutiche.
Chi dovrebbe prendere in considerazione i preparati ormonali composti
È importante ricordare che le prove non supportano il concetto che la sostituzione ormonale composta sia un'opzione più sicura rispetto alla terapia ormonale sostitutiva farmacologica. Detto questo, ci sono alcune donne che potrebbero beneficiare di un'opzione più personalizzata.
La sostituzione dell'ormone composto può essere una buona opzione se sei sensibile ai riempitivi o agli additivi tipici che si trovano nelle opzioni farmacologiche standard. O forse non sei in grado di trovare una dose standard che bilanci bene il sollievo dai sintomi e gli effetti collaterali.
Una parola da Verywell
La menopausa e il passaggio alla menopausa sono una parte naturale dell'invecchiamento e non richiedono necessariamente farmaci. Alcune donne hanno sintomi molto lievi mentre altre donne hanno sintomi molto significativi che interrompono la loro vita quotidiana.
L'uso della terapia ormonale sostitutiva per alleviare i sintomi associati a questi cambiamenti può essere essenziale per mantenere la qualità della vita. È importante che discuti i tuoi sintomi con il tuo medico.
Potrebbe essere necessario rivolgersi a un medico specializzato nella gestione della menopausa se non ritieni che il tuo medico di base possa darti informazioni adeguate o opzioni di trattamento.
- Condividere
- Flip
- Testo