Programma di esercizi dopo la laminectomia lombare e la chirurgia della discectomia

Contenuto

• Correzione posturale
• Programma di esercizi a piedi
• Prone Press Up
• Sollevamento della gamba dritta prona
• Scivolamento del nervo sciatico
• Flessione lombare supina
• Inclinazione pelvica posteriore
• Rafforzamento dell'anca e del core
• Attività di ritorno al lavoro

Una laminectomia e discectomia lombare è una procedura chirurgica che il chirurgo ortopedico o neurologico può eseguire per ridurre il dolore e migliorare la mobilità. La procedura prevede il taglio del disco e del materiale osseo che potrebbe premere contro i nervi provenienti dalla colonna vertebrale.

Potresti trarre beneficio dalla terapia fisica dopo una laminectomia lombare e una discectomia per aiutarti a recuperare completamente. Gli obiettivi della riabilitazione lombare dopo l'intervento chirurgico sono di aiutarti a ritrovare la piena libertà di movimento e forza nella colonna vertebrale e di aiutarti a tornare al tuo stile di vita precedente.

Il tuo fisioterapista (PT) lavorerà anche con te per sviluppare un programma di esercizi che puoi fare per aiutare a prevenire futuri problemi alla colonna vertebrale. Se hai subito un intervento chirurgico alla schiena, ecco una guida passo passo a ciò che potresti aspettarti di fare nella terapia fisica.

Nota che prima di intraprendere qualsiasi programma di esercizi, dovrai ottenere l'autorizzazione preventiva dal tuo medico per assicurarti che queste mosse siano sicure per te. Alcuni chirurghi potrebbero avere limitazioni su quanto puoi piegare, sollevare e torcere per un periodo compreso tra due e sei settimane dopo l'intervento.

Correzione posturale

Dopo l'intervento chirurgico alla schiena, devi lavorare per mantenere una postura corretta quando sei seduto e in piedi.Il controllo posturale è essenziale in quanto mantiene la parte bassa della schiena nella posizione ottimale per proteggere i tuoi dischi lombari e muscoli in via di guarigione.

Il tuo fisioterapista può insegnarti come sederti con una postura corretta usando un rotolo lombare per mantenere la colonna vertebrale nella posizione migliore. La procedura slouch-overcorrect può anche aiutarti a mantenere una postura corretta per la parte bassa della schiena.

Raggiungere e mantenere una postura corretta per la parte bassa della schiena è una delle cose più importanti che puoi fare per proteggere la schiena e prevenire futuri episodi di lombalgia.

Programma di esercizi a piedi

Camminare è uno dei migliori esercizi che puoi fare dopo un intervento di laminectomia o discectomia lombare. Perché camminare aiuta a migliorare il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo aiuta a portare ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli e ai tessuti spinali mentre guariscono.

Camminare aiuta anche a migliorare la salute cardiovascolare, mantenendo il cuore e i polmoni funzionanti correttamente dopo un intervento lombare. La cosa migliore del camminare dopo un intervento alla schiena è che si tratta di un esercizio in posizione verticale: la colonna vertebrale sarà naturalmente in una buona posizione mentre cammini. Questo aiuta a proteggere i tuoi dischi da problemi futuri.

Iniziare un programma di deambulazione dopo un intervento chirurgico alla schiena sembra facile; esci e cammina, giusto? Potrebbe esserci di più, quindi controlla con il tuo PT per aiutarti a impostare un programma su misura per la tua condizione specifica.

Prone Press Up

Uno degli esercizi più semplici, ma anche più efficaci, per proteggere la schiena e i dischi lombari dopo la laminectomia è la flessione inclinata. Questo esercizio comprime la parte posteriore dei dischi di guarigione e aiuta a mantenerli al posto giusto nella parte bassa indietro. Aiuta anche a migliorare la tua capacità di piegarti in estensione lombare.

Per eseguire l'esercizio:

1. Sdraiati a faccia in giù su un tappetino da yoga sul pavimento e appoggia entrambe le mani sul pavimento sotto le spalle.
2. Tieni la schiena e i fianchi rilassati e usa le braccia per premere la parte superiore del corpo verso l'alto mentre consenti alla parte bassa della schiena di rimanere contro il pavimento. Dovresti sentire una leggera pressione nella parte bassa della schiena mentre spingi verso l'alto.
3. Tenere la posizione di flessione per 2 secondi, quindi abbassare lentamente la schiena fino alla posizione di partenza.
4. Ripeti l'esercizio per 10-15 ripetizioni.

Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare questo esercizio per assicurarti che sia sicuro per te dopo l'intervento di laminectomia lombare e discectomia.

Sollevamento della gamba dritta prona

Uno dei tuoi obiettivi di terapia fisica dopo la laminectomia lombare e la discectomia potrebbe essere quello di migliorare la forza e la stabilità dei muscoli lombari. Questo può migliorare il supporto che il sistema muscolare fornisce alla colonna vertebrale.

Un ottimo esercizio per migliorare la forza della parte bassa della schiena è l'esercizio di sollevamento della gamba dritta incline (SLR).

Per eseguire l'esercizio:

1. Sdraiati a pancia in giù (prono), stringi i muscoli addominali e solleva lentamente una gamba in aria.
2. Tieni la gamba tesa in alto per 2 secondi, quindi abbassala lentamente.
3. Ripeti per 10-15 ripetizioni.

L'SLR prono può essere eseguito una o due volte al giorno, ma assicurati di consultare il tuo fisioterapista prima di iniziare l'esercizio per assicurarti che sia sicuro per te.

Sollevamento della gamba dritta prona

Scivolamento del nervo sciatico

Se hai avuto dolore alle gambe proveniente dalla schiena prima dell'intervento chirurgico, potresti esserti stato diagnosticato una sciatica o un'irritazione del nervo sciatico. Dopo l'intervento, potresti notare che la gamba si sente tesa ogni volta che la raddrizzi completamente. Questo può essere un segno di una radice del nervo sciatico aderente, un problema comune nelle persone con sciatica.

Dopo l'intervento di laminectomia lombare e discectomia, il fisioterapista può prescrivere esercizi specifici, chiamati scivolamenti del nervo sciatico, per aiutare ad allungare e migliorare il modo in cui il nervo sciatico si muove nella schiena. Ciò può aiutare a liberare la radice del nervo aderito e consentire il normale movimento a verificarsi.

Per eseguire lo scorrimento del nervo sciatico:

1. Sdraiati sulla schiena e piega un ginocchio verso l'alto.
2. Afferra sotto il ginocchio con le mani, quindi raddrizza il ginocchio sostenendolo con le mani.
3. Una volta che il ginocchio è completamente raddrizzato, fletti ed estendi la caviglia circa 5 volte, quindi torna alla posizione di partenza.
4. Ripeti lo scorrimento del nervo sciatico 10 volte.

L'esercizio può essere eseguito più volte per migliorare il modo in cui il nervo sciatico si muove e scivola nella parte bassa della schiena e nella gamba.

Flessione lombare supina

Dopo l'intervento chirurgico alla schiena, il fisioterapista può prescriverti esercizi di flessione della schiena delicati. Questo può aiutare ad allungare in sicurezza i muscoli della parte bassa della schiena. Può anche essere usato per allungare delicatamente il tessuto cicatriziale nella parte bassa della schiena dall'incisione chirurgica.

La flessione lombare supina è una delle cose più semplici da fare per migliorare il ROM della flessione lombare dopo un intervento chirurgico alla schiena. Per eseguire l'esercizio:

1. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate.
2. Solleva lentamente le ginocchia piegate verso il petto e afferra le ginocchia con entrambe le mani.
3. Tira delicatamente le ginocchia verso il petto e mantieni la posizione per 1 o 2 secondi.
4. Abbassa lentamente le ginocchia nella posizione di partenza.
5. È possibile eseguire l'esercizio di flessione lombare in posizione supina per 10 ripetizioni.

Assicurati di interrompere l'esercizio se avverti un aumento del dolore alla parte bassa della schiena, ai glutei o alle gambe.

Esercizio di flessione lombare supina

Inclinazione pelvica posteriore

Dopo una laminectomia lombare e una discectomia, il fisioterapista può prescrivere esercizi per migliorare la forza addominale. Un esercizio per iniziare a migliorare il modo in cui i muscoli addominali e centrali si contraggono è l'inclinazione pelvica posteriore.

Per eseguire l'inclinazione pelvica posteriore:

1. Sdraiati sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate.
2. Fai oscillare lentamente il bacino all'indietro come se stessi cercando di appiattire la parte bassa della schiena sul pavimento.
3. Stringere i muscoli addominali mentre inclini il bacino posteriormente e mantieni la posizione per 2 secondi.
4. Rilascia lentamente l'inclinazione pelvica per tornare alla posizione di partenza.
5. È possibile eseguire l'inclinazione pelvica posteriore per 10-15 ripetizioni.

Questo esercizio può essere difficile da eseguire correttamente, quindi assicurati di controllare con il tuo PT prima di iniziare per evitare errori comuni che potrebbero rendere l'esercizio inefficace.

Rafforzamento dell'anca e del core

Dopo aver imparato l'inclinazione pelvica posteriore, puoi progredire nel tuo programma di rafforzamento addominale e core. Ciò comporta l'esecuzione di movimenti specifici per i fianchi e le gambe mantenendo la posizione neutra pelvica.

Possono essere avviati esercizi avanzati di rafforzamento dell'anca per aiutarti a ottenere forza e stabilità nei muscoli che circondano la zona pelvica e la parte bassa della schiena. Il tuo fisioterapista può aiutarti a decidere quali esercizi sono i migliori per la tua condizione specifica.

Esercizi avanzati di rafforzamento dell'anca

Attività di ritorno al lavoro

Dopo aver acquisito una migliore mobilità lombare, forza dell'anca e del core, potrebbe essere il momento di iniziare a lavorare su attività specifiche per tornare al livello precedente di lavoro e svago.

A seconda del lavoro, potrebbe essere necessario lavorare su tecniche di sollevamento adeguate, oppure potrebbe essere necessaria una valutazione ergonomica se si trascorre del tempo seduto alla scrivania o al terminale di un computer.

Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e il fisioterapista prima di tornare al lavoro per assicurarti che sia sicuro per te e per essere certo di essere pronto per il normale lavoro e le attività ricreative.

La chirurgia lombare, come la laminectomia lombare e la discectomia, può essere difficile da riabilitare adeguatamente. Lavorando con il medico e il fisioterapista, puoi essere certo di migliorare la tua gamma di movimento, forza e mobilità funzionale per tornare al tuo livello precedente di funzionalità in modo rapido e sicuro.

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