Come la chirurgia bariatrica influisce sulla salute mentale

Contenuto

• Che cos'è la chirurgia bariatrica
• Candidati per la chirurgia bariatrica
• Come la chirurgia bariatrica influisce sulla salute mentale

Sono disponibili numerose procedure chirurgiche per la perdita di peso per il trattamento di alcuni pazienti con obesità. Sebbene alcune di queste procedure siano in pratica da decenni, il modo in cui influenzano la salute mentale dei pazienti non è stato studiato a fondo. Tuttavia, un'analisi della letteratura disponibile sta cercando di cambiare la situazione.

Che cos'è la chirurgia bariatrica

Il termine "chirurgia bariatrica" ​​si applica a una serie di procedure chirurgiche che sono state sviluppate per trattare l'obesità e indurre chirurgicamente la perdita di peso. Questi includono procedure di bypass gastrico, bendaggio gastrico e manicotto gastrico (gastrectomia a manica), tra le altre, che sono state sviluppate per il trattamento chirurgico dell'obesità.

Candidati per la chirurgia bariatrica

Secondo le linee guida sull'obesità rilasciate dall'American Heart Association (AHA), dall'American College of Cardiology (ACC) e dalla The Obesity Society (TOS), la chirurgia bariatrica può essere un'opzione per i pazienti adulti che soddisfano determinati criteri.

Questi criteri includono un indice di massa corporea (BMI) di 40 o maggiore, o un BMI di 35 o maggiore in un paziente che ha altre condizioni mediche (note come "condizioni di comorbidità") causate dall'obesità.

Il comitato per la scrittura delle linee guida sull'obesità non ha trovato prove sufficienti per raccomandare la chirurgia bariatrica per i pazienti con BMI che scendono al di sotto di questi cutpoint.

La linea guida inoltre consiglia ai medici di assistenza primaria e ad altre persone che si prendono cura di pazienti con obesità con un BMI elevato di provare prima il "trattamento comportamentale con o senza farmacoterapia", quindi se questo non ha funzionato insieme ad altre misure dietetiche e di stile di vita per ottenere una perdita di peso sufficiente, bariatrico può essere preso in considerazione un intervento chirurgico.

Come la chirurgia bariatrica influisce sulla salute mentale

Una meta-analisi che ha esaminato la letteratura disponibile sulla chirurgia bariatrica ha trovato 68 pubblicazioni che riportavano condizioni di salute mentale nel contesto della chirurgia bariatrica.

Secondo gli autori dello studio, "Tra i pazienti in cerca e sottoposti a chirurgia bariatrica, le condizioni di salute mentale più comuni ... erano la depressione e il disturbo da alimentazione incontrollata". In particolare, è stato riscontrato che il 19% dei pazienti soffriva di depressione e il 17% soffriva di disturbo da alimentazione incontrollata.

Sebbene né la depressione né il disturbo da alimentazione incontrollata siano stati costantemente associati a differenze nei risultati di peso dopo l'intervento chirurgico, sembra che la stessa chirurgia bariatrica abbia avuto effetti favorevoli sui pazienti con depressione.

I ricercatori hanno scoperto che la chirurgia bariatrica era costantemente associata a tassi più bassi di depressione dopo l'operazione. La chirurgia bariatrica è stata anche associata a una diminuzione della gravità dei sintomi della depressione.

Gli autori dello studio hanno concluso che "le condizioni di salute mentale sono comuni tra i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica, in particolare la depressione e il disturbo da alimentazione incontrollata". Hanno anche notato il supporto per "un'associazione tra chirurgia bariatrica e tassi più bassi di depressione nel postoperatorio [dopo l'intervento]".

• Condividere
• Flip
• E-mail