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La malattia di Balo è un tipo raro e progressivo di sclerosi multipla (SM). La SM è nota per attaccare e danneggiare i tessuti del cervello e del midollo spinale, causando aree di tessuti infiammati. La malattia di Balo può danneggiare gli stessi tessuti, ma provoca anche grandi lesioni al cervello e al midollo spinale. Le lesioni associate alla SM sembrano piccole macchie o macchie, mentre quelle con Balo sembrano segni di occhio di bue, motivo per cui a volte viene chiamata sclerosi concentrica di Balo. È anche chiamata malattia di Balo, encefalite periaxialis concentrica e leucoencefalite periassiale concentrica.Balo 'di solito inizia in età adulta, ma è noto che colpisce i bambini. La malattia di Balo può rapidamente peggiorare e progredire. Alcune persone con Balo non ottengono mai sollievo dai sintomi e la loro malattia peggiora con il tempo, ma questo non è il caso di ogni persona con la condizione.
Ecco cosa devi sapere sulla malattia di Balo, inclusi sintomi, cause, diagnosi, trattamento e prognosi.
Sintomi
I sintomi della malattia di Balo sono simili ai sintomi della SM. Questi possono includere:
- Mal di testa
- Convulsioni
- Dolore muscolare, spasmi e debolezza
- Paralisi nel tempo
- Problemi di afasia nel parlare
- Problemi di concentrazione o comprensione degli altri
- Cambiamenti di comportamento
Balo si presenta in tre modi diversi: malattia primaria acuta e autolimitante, recidivante-remittente e malattia primaria rapidamente progressiva La presentazione e la gravità dipendono dalla localizzazione delle lesioni nel cervello. A volte, le lesioni di Balo imitano i sintomi della massa intracerebrale (esistente nel cervello del cervello), causando problemi cognitivi, convulsioni, cambiamenti comportamentali e mal di testa.
La maggior parte dei casi di malattia di Balo si distingue per un inizio costante dei sintomi. I primi sintomi di Balo si trovano anche nella SM, inclusi spasmi muscolari e paralisi. Altri sintomi neurologici inizieranno a svilupparsi in base alle parti del cervello interessate. Alcune persone affette da questa condizione possono sviluppare disturbi intellettivi o anomalie fisiologiche (condizioni che causano il malfunzionamento degli organi del corpo, ad esempio asma, glaucoma, diabete).
La malattia di Balo può manifestarsi da sola, ma può anche coesistere con la SM. Un rapporto del 2015 sulla rivista Case Report in Neurologia riferito sul caso di una donna di 25 anni che presentava sintomi simili a ictus e aveva anche lesioni cerebrali tipiche della SM. Sulla base di questi risultati, i medici hanno confermato che la donna aveva sia la malattia di Balo che la SM. Hanno anche notato che nei casi in cui un paziente presentava entrambe le condizioni, la malattia di Balo non era necessariamente grave e spesso innocua.
Segni e sintomi di ictusPrevalenza
A causa della sua rarità, ci sono poche statistiche o studi sulla prevalenza sulla malattia di Balo. Gran parte della ricerca è specifica per i singoli casi della condizione, inclusi i sintomi e la gestione della malattia.
Un rapporto del 2012 in Giornale internazionale di ricerca medica applicata e di base riferisce che molti dei casi di malattia di Balo non vengono identificati fino alla morte di una persona, probabilmente in persone che non hanno manifestato sintomi o una malattia in progressione durante la vita.
Cause
Medici e ricercatori non sanno cosa fa scattare la malattia di Balo. La maggior parte pensa che sia una malattia autoimmune. Le condizioni autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto sano, provocando infiammazione (gonfiore) in tutto il corpo.
La malattia di Balo colpisce spesso i giovani adulti, con un'età media di insorgenza di 34 anni. Proprio come la SM, la condizione è più comune nelle donne. Potrebbe esserci una componente genetica correlata alla malattia di Balo poiché la condizione è più prevalente nelle persone con discendenza del sud-est asiatico - popolazioni cinesi Han meridionali, taiwanesi e filippine.
Una teoria è che quella di Balo sia collegata all'infezione, ma nessuno studio lo ha confermato. Questa teoria si basa sull'idea che alcuni dei sintomi dell'infezione, tra cui febbre e forte mal di testa, siano i primi sintomi della condizione.
Cause e fattori di rischio della sclerosi multiplaDiagnosi
Un neurologo è nella posizione migliore per fare una diagnosi della malattia di Balo. Il medico chiederà informazioni sulla storia medica e sui sintomi. Verrà eseguito anche un esame fisico per vedere come si muove bene una persona e per cercare debolezza muscolare. Il tuo medico vorrà anche determinare se stai riscontrando problemi di memoria o cognitivi e quanto bene stai parlando.
Può essere eseguita una risonanza magnetica (MRI) del cervello e del midollo spinale per verificare la presenza di lesioni. Gli esami del sangue possono aiutare a verificare la presenza di infezioni e il medico può prelevare un campione di liquido spinale dalla parte bassa della schiena per il test per cercare anomalie.
Può anche essere eseguito un test del potenziale evocato (EP). Ciò comporta un tecnico che posiziona piccole macchie sul cuoio capelluto collegate da fili a una macchina per misurare l'attività cerebrale. Il tecnico ascolterà, osserverà e proverà determinate attività cerebrali utilizzando stimoli, inclusi schemi luminosi, clic o brevi raffiche elettriche.
MRI per la sclerosi multiplaTrattamento
Non esiste una cura per la malattia di Balo e non ci sono farmaci che sono stati specificamente progettati per il trattamento della condizione. Tuttavia, molti degli stessi farmaci somministrati per il trattamento della SM, inclusi i corticosteroidi, possono gestire il gonfiore del tessuto cerebrale e del midollo spinale. Il medico può anche prescrivere farmaci per alleviare il dolore e per gestire gli spasmi muscolari e la debolezza.
Un rapporto del marzo 2011 in formato Il Journal of the American Osteopathic Association descrive un caso di malattia di Balo in una donna di 30 anni che è stata trattata con alte dosi di steroidi La donna ha avuto un risultato positivo con la maggior parte dei sintomi neurologici scomparsi. Gli autori del rapporto hanno anche riferito sui risultati della risonanza magnetica, che hanno mostrato un numero ridotto di lesioni cerebrali subito dopo l'inizio del trattamento e poi i mesi contano. Gli autori suggeriscono che alte dosi di steroidi all'inizio possono giovare alle persone con malattia di Balo.
Altri trattamenti per la malattia di Balo includono miorilassanti per trattare la rigidità muscolare dolorosa, la debolezza e gli spasmi, specialmente alle gambe. Se si verifica un grave affaticamento, il medico può prescrivere farmaci per ridurre l'affaticamento. Altri farmaci possono essere prescritti per depressione, dolore, disturbi del sonno e problemi di controllo della vescica e dell'intestino, condizioni spesso associate sia alla malattia di Balo che alla SM.
Il medico può anche raccomandare una terapia fisica o occupazionale. La terapia fisica può insegnarti esercizi di stretching e rafforzamento per gestire la debolezza delle gambe e i problemi di deambulazione. La terapia occupazionale può insegnarti a utilizzare la mobilità e dispositivi di assistenza da utilizzare durante lo svolgimento delle attività quotidiane.
Terapie riabilitative per gestire la SMPrognosi
Sono stati riportati casi individuali della condizione che hanno mostrato risposte al trattamento di successo e nessuna ricaduta dei sintomi. In effetti, alcune delle ricerche più recenti mostrano che molti casi di malattia di Balo sono innocui e autolimitati con il potenziale di remissione spontanea. La remissione nelle malattie autoimmuni, nella SM e nella Balo, è un periodo in cui i sintomi della malattia scompaiono per un periodo di tempo .
La prognosi per la malattia di Balo può essere positiva. Durante la riunione annuale 2016 del Consortium of Multiple Sclerosis Centers (CMSC), è stato discusso il caso di una donna di 46 anni con malattia di Balo. La donna è stata diagnosticata con malattia di Balo dieci anni prima e stava mostrando la continua radiologia e stabilità clinica. Nel suo decorso decennale con la malattia, la donna, sottoposta a regolari risonanze magnetiche, ha avuto tre ricadute ed è stata trattata con successo con Rebif (interferone beta 1-a), un farmaco antinfiammatorio per le persone con SM.
Una parola da Verywell
Parla con il tuo medico se soffri di frequenti mal di testa e dolori muscolari, spasmi e debolezza e non ritardare il trattamento in caso di crisi epilettiche, paralisi, problemi nel parlare, concentrazione o comprensione degli altri o gravi cambiamenti comportamentali. La malattia di Balo può essere trattata con successo se diagnosticata e trattata precocemente.
La malattia di Balo può provocare gravi disabilità o morte se non trattata. La maggior parte delle persone se la cava bene una volta trattata con corticosteroidi. Il numero di persone con malattia di Balo che sopravvivono e sperimentano la remissione è in aumento. Inoltre, ci sono un certo numero di persone che non manifestano mai sintomi e la cui malattia non progredisce mai.
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