È meglio ghiacciare o riscaldare o ghiacciare una lesione alla schiena?

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Autore: Roger Morrison
Data Della Creazione: 6 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 12 Novembre 2024
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È meglio ghiacciare o riscaldare o ghiacciare una lesione alla schiena? - Medicinale
È meglio ghiacciare o riscaldare o ghiacciare una lesione alla schiena? - Medicinale

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Considerato un "trattamento termico", il ghiaccio è generalmente raccomandato per lesioni acute, mentre il calore tende ad aiutare maggiormente con problemi cronici che coinvolgono spasmi muscolari. Ma il ghiaccio è davvero meglio per un infortunio alla schiena acuto, e come fa il suo lavoro?

Come funziona il ghiaccio per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione

Il ghiaccio agisce restringendo lo spazio all'interno dei vasi sanguigni, il che limita il flusso sanguigno e diminuisce le esigenze metaboliche dei tessuti molli. Il flusso sanguigno limitato riduce anche il numero di sostanze chimiche irritanti che vengono consegnate al sito della lesione. Sebbene queste sostanze chimiche siano una risposta naturale e utile all'infiammazione, devono essere tenute sotto controllo per evitare gonfiore e formazione eccessiva di tessuto cicatriziale nella sede della lesione alla schiena o al collo. Il ghiaccio funge anche da anestetico per ridurre il dolore delle lesioni.

Allora cosa fai dopo un infortunio alla schiena?

Per la tensione alla schiena, la regola pratica è il ghiaccio (e l'aspirina) per le prime 48-72 ore. Il calore aumenta l'infiammazione e all'inizio potrebbe non essere una buona idea (durante la fase infiammatoria della lesione). Dopo quei primi giorni, la maggior parte degli esperti consiglia l'uso di ghiaccio o calore, a seconda delle proprie preferenze. Mentre i ricercatori continuano a esaminare i modi migliori per trattare una lesione acuta, la maggior parte dei medici raccomanda ancora il ghiaccio come prima linea di difesa per i pazienti con lesioni alla schiena.


Una revisione del 2011 degli studi pubblicati in Evidenza clinica del British Medical Journal valutato 20 diverse categorie di interventi (cioè, trattamenti e regimi di assistenza) per conoscere la loro sicurezza ed efficacia. I trattamenti andavano dai farmaci antidolorifici da banco come i FANS, all'agopuntura, agli esercizi McKenzie (così come altri tipi di esercizi per la schiena) e, naturalmente, ai trattamenti termici.

I ricercatori stavano cercando risposte alle seguenti domande:

  • Quali sono gli effetti dei trattamenti farmacologici orali per la lombalgia acuta?
  • Quali sono gli effetti delle iniezioni locali per la lombalgia acuta?
  • Quali sono gli effetti dei trattamenti non farmacologici per la lombalgia acuta?

Per quanto riguarda gli studi sulla temperatura, la revisione ha trovato prove di qualità moderata che l'uso di un involucro termico 5 giorni dopo la lesione può alleviare il dolore. Allo stesso modo, gli autori hanno affermato che nel complesso non hanno trovato prove sufficienti per giudicare l'efficacia di alcun tipo di trattamento termico.


L'aggiunta di attività potrebbe essere la soluzione migliore

Forse più interessante, però, è stato il fatto che la revisione ha trovato "consigli per rimanere attivi" dopo un infortunio sembra produrre i migliori effetti in termini di funzionamento e sollievo dal dolore. Ad esempio, gli autori hanno concluso che rimanere attivi riduceva significativamente il congedo per malattia e una disabilità cronica fino a 1 anno rispetto al trattamento medico tradizionale

E la revisione Cochrane del 2006 intitolata "Una revisione Cochrane del caldo o del freddo superficiale per la lombalgia", ha trovato prove moderate in alcuni studi per la terapia con avvolgimento termico come un modo per ridurre il dolore e la disabilità a breve termine. Questo era vero per le persone che si trovavano negli stadi sia acuti che subacuti della lesione.

I ricercatori hanno anche scoperto che l'aggiunta di esercizio fisico riduce ulteriormente il dolore e migliora il funzionamento nei partecipanti allo studio. Simile al BMJ recensione discussa sopra, gli autori Cochrane affermano che non ci sono prove sufficienti per valutare gli effetti del freddo per la lombalgia e prove contrastanti per eventuali differenze tra caldo e freddo per la lombalgia.


Quindi per ora, e nel prossimo futuro, questa decisione è probabilmente meglio presa da te, la persona con il mal di schiena. Cosa ti fa sentire meglio la schiena: calore o ghiaccio?