Come sono correlate la spondiloartrite assiale e la spondilite anchilosante?

Contenuto

• Spondiloartropatie
• Dove si inserisce la spondilite anchilosante?
• Spondiloartrite assiale non radiografica
• Spondiloartrite assiale non radiografica vs spondilite anchilosante?
• Diagnosi multiple

Quando si impara a conoscere la spondiloartrite, è facile confondersi sulla terminologia e sulle categorie. La terminologia è particolarmente confusa perché i medici hanno cambiato il modo in cui queste condizioni sono classificate negli ultimi anni e nemmeno i professionisti medici usano sempre i termini in modo coerente. Ma ci sono alcune cose generali che puoi imparare per aiutarti a mantenere le categorie dritte e per comprenderle meglio.

La spondiloartrite (chiamata anche spondiloartropatia) si riferisce a una famiglia di condizioni reumatologiche infiammatorie che possono colpire le articolazioni, comprese le articolazioni della colonna vertebrale, così come altri sistemi corporei.

La spondiloartrite assiale può essere considerata un sottogruppo della spondiloartrite che colpisce principalmente le articolazioni assiali (le articolazioni della colonna vertebrale, del torace e del bacino).

La spondilite anchilosante è generalmente considerata un sottogruppo specifico della spondiloartrite assiale.

Spondiloartropatie

Le spondiloartropatie sono la categoria più ampia nell'argomento.

Le spondiloartropatie sono un gruppo di malattie infiammatorie correlate che hanno alcune caratteristiche sovrapposte in termini di sintomi e genetica.

Alcune di queste caratteristiche spesso sovrapposte includono:

• infiammazione della colonna vertebrale e delle ossa del bacino
• infiammazione delle articolazioni periferiche
• infiammazione di una parte dell'occhio (uveite)
• infiammazione nel punto di inserzione di legamenti e tendini (entesite)
• infiammazione dell'intestino
• lesioni cutanee
• associazione con il fattore genetico HLA-B27

Classicamente, le persone con spondiloartropatia venivano spesso diagnosticate in sottogruppi più piccoli a seconda di altri sintomi.

Ad esempio, alle persone che avevano questi sintomi insieme alla psoriasi sarebbe stata diagnosticata la spondiloartrite psoriasica. Alle persone che avevano una malattia infiammatoria intestinale insieme a questi sintomi potrebbe essere detto che avevano una spondiloartrite enteropatica. Alle persone che non rientravano perfettamente in una categoria si poteva dire che avevano una spondiloartrite indifferenziata.

Spondiloartrite assiale vs periferica

Più recentemente, i medici hanno iniziato a dividere le spondiloartropatie in spondiloartrite assiale e spondiloartrite periferica.

Nella spondiloartrite assiale, i sintomi dell'artrite colpiscono le articolazioni assiali, le articolazioni della colonna vertebrale, del torace e dell'articolazione sacroiliaca (osso dell'anca).

Nella spondiloartrite periferica, le persone di solito non hanno sintomi che interessano queste articolazioni. Invece, potrebbero avere sintomi che interessano le altre articolazioni, come le ginocchia o le articolazioni delle dita o dei piedi.

Tuttavia, non è sempre così chiaro. Alcune persone con spondiloartrite assiale hanno problemi anche con una o più articolazioni periferiche.

Indipendentemente dal tipo, la diagnosi di tutte le spondiloartropatie richiede un esame fisico, una conversazione sui sintomi e di solito imaging e test di laboratorio.C'è anche un po 'di sovrapposizione in termini di modi in cui vengono trattate queste diverse forme di spondiloartropatia.

Dove si inserisce la spondilite anchilosante?

Come si applica a te se ti è stato detto che hai una condizione come la spondilite anchilosante?

La spondilite anchilosante (AS) è una categoria di malattia più vecchia, ma che molti medici e pazienti usano ancora. Il termine "spondilite" significa semplicemente "infiammazione della vertebra", le piccole ossa che compongono la colonna vertebrale.

L'AS è considerata una varietà di spondiloartropatia assiale, poiché colpisce principalmente le articolazioni assiali.

I pazienti con spondilite anchilosante manifestano dolore alla schiena infiammatorio, movimento limitato della colonna vertebrale e talvolta altri sintomi caratteristici riscontrati nelle spondiloartropatie, come entesite e uveite. Spesso può causare disabilità piuttosto grave. Tradizionalmente, si pensava che fosse più comune nei maschi rispetto alle femmine, anche se ora è meno chiaro se questo è il caso.

Storicamente, i raggi X erano una parte importante della diagnosi di AS. Se osservato sotto i raggi X, è anche possibile vedere segni di una sostanziale infiammazione delle articolazioni sacroiliache (chiamata sacroileite) in una persona con AS.

Per questo motivo, la spondilite anchilosante è più o meno sinonimo di un termine più recente: spondiloartrite assiale radiografica. Questo a volte è abbreviato come rAxSpA. Potresti anche considerare la spondilite anchilosante come una forma più avanzata o grave di spondiloartrite assiale.

Guida alla discussione del medico sulla spondilite anchilosante

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica il pdf

Spondiloartrite assiale non radiografica

La risonanza magnetica (MRI) ha iniziato ad essere utilizzata più comunemente negli anni '80, '90 e oltre. A causa del modo in cui funziona, la risonanza magnetica può raccogliere più dettagli rispetto ai raggi X convenzionali, rivelando più informazioni su ciò che sta accadendo.

I praticanti hanno iniziato a notare che alcune persone avevano molti dei sintomi della spondilite anchilosante, anche se i cambiamenti nell'infiammazione cronica non potevano essere visti ai raggi X. Tuttavia, quei pazienti fatto ha un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca che potrebbe essere vista con una risonanza magnetica.

In altre parole, queste persone avevano infiammazioni e cambiamenti infiammatori che non erano così gravi o avanzati come quelli delle persone con diagnosi di AS. Queste persone sono state infine classificate come "spondiloartrite assiale non radiografica" o "spondiloartrite assiale pre-radiografica". Potresti anche vederlo abbreviato come nrAxSpA.

Cosa aspettarsi durante una risonanza magnetica

Spondiloartrite assiale non radiografica vs spondilite anchilosante?

Ricercatori e medici non sono ancora sicuri della relazione tra la spondiloartrite assiale non radiografica e la spondilite anchilosante.

Alcune persone con diagnosi di spondiloartrite assiale non radiografica sviluppano successivamente i sintomi della classica spondilite anchilosante (cioè spondiloartrite assiale radiografica) e l'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca diventa abbastanza grave da poter essere visualizzata su una radiografia. In altre parole, la loro sacroileite va da "non radiografica" a "radiografica". Ma sembra anche che molte persone non progrediscano in questo modo.

I ricercatori non sono ancora sicuri di quanto sia comune la progressione: accade ad alcune persone, forse alla maggioranza, ma non a tutti.

È interessante notare che più donne sono diagnosticate con spondiloartrite assiale non radiografica rispetto a quelle diagnosticate con spondilite anchilosante.Le persone con spondiloartrite assiale non radiografica tendono ad avere una lunghezza della malattia più breve e livelli inferiori di marker infiammatori. Inoltre tendono ad avere una malattia meno grave. Potrebbero esserci anche altre differenze genetiche, ma i ricercatori stanno ancora lavorando per capirlo.

Attualmente, il trattamento delle due condizioni è molto simile: terapia fisica, esercizio fisico, farmaci antidolorifici da banco e trattamenti su prescrizione.

Diagnosi multiple

È improbabile che tu abbia sia spondiloartrite assiale non radiografica sia un'altra forma di spondiloartropatia. Attualmente, i ricercatori classificano generalmente altre forme classiche di spondiloartropatie come tipi di periferica spondiloartropatia.

Ad esempio, potrebbe esserti detto che soffri di spondiloartrite periferica con psoriasi, spondiloartrite periferica con malattia infiammatoria intestinale o spondiloartrite periferica da una precedente infezione (artrite reattiva). Quindi le persone con queste condizioni generalmente non sono considerate in questo gruppo. Tuttavia, a volte hanno ancora sintomi di problemi alle articolazioni assiali.

Ci sono molte sovrapposizioni di trattamento per tutte le diverse forme di spondiloartropatia, quindi la terminologia esatta per la diagnosi non è sempre importante.

Una parola da Verywell

Spesso è utile comprendere la terminologia di base utilizzata da medici e ricercatori sulla tua malattia. Se sei confuso, non esitare a chiedere chiarimenti al tuo medico. Questo ti darà un vantaggio su come affrontare e capire e la tua condizione. Ma sappi anche che in questa categoria, poiché il trattamento si sovrappone tra i diversi tipi di condizione, la terminologia non è della massima importanza. La cosa più importante è che tu capisca cosa sta succedendo nel tuo corpo e come puoi gestire al meglio i tuoi sintomi.

Sacroileite: dolore infiammatorio alle articolazioni sacroiliache