Effetti collaterali dei farmaci per l'asma

Contenuto

• Corticosteroidi per via inalatoria
• Beta antagonisti a breve e lunga durata d'azione
• Corticosteroidi orali
• Modificatori dei leucotrieni
• Stabilizzatori per mastociti
• Immunomodulatori
• Una parola da Verywell

Come con tutti i farmaci, ci sono effetti collaterali associati ai farmaci per l'asma. La gamma di possibilità è ampia, dal mughetto orale al nervosismo al glaucoma e altro ancora. Gli effetti collaterali possono variare non solo in base alla classe e alla dose del farmaco, ma anche a seconda che il farmaco per l'asma venga inalato o assunto per via orale.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci per l'asma sono ben tollerati ei benefici del trattamento superano le conseguenze. Tuttavia, a volte un effetto indesiderato è più grave e richiede un aggiustamento della dose o un cambiamento completo del trattamento.

Come viene trattata l'asma

Corticosteroidi per via inalatoria

I corticosteroidi per via inalatoria (comunemente noti come steroidi per inalazione) sono prescritti per aiutare a prevenire i sintomi dell'asma. Se usati regolarmente, aiutano a ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di asma. Tuttavia, non allevieranno un attacco una volta che è iniziato.

I corticosteroidi per via inalatoria possono causare sia effetti collaterali locali (limitati a una parte del corpo) sia effetti collaterali sistemici (che interessano l'intero corpo). Gli effetti sistemici tendono ad essere più gravi e sono tipicamente associati all'uso a lungo termine.

Tra le possibilità:

• Candidosi orale (mughetto), una comune infezione fungina della bocca
• Disfonia (raucedine), generalmente di breve durata
• Dolore alla bocca o alla gola
• Tosse riflessa o spasmi tracheali (trachea)
• Diminuzione della densità ossea negli adulti
• Crescita ridotta nei bambini, generalmente lieve
• Lividi facili
• Cataratta (annebbiamento dell'occhio)
• Glaucoma (aumento della pressione negli occhi)

L'uso di un distanziatore sul boccaglio di un inalatore può ridurre il rischio di effetti collaterali dei corticosteroidi inalatori. Il risciacquo e i gargarismi dopo l'uso possono anche prevenire la raucedine e il mughetto orale.

Beta antagonisti a breve e lunga durata d'azione

I beta antagonisti a breve durata d'azione (SABA) come l'albuterolo sono tipicamente usati come farmaci di salvataggio per fornire un rapido sollievo dai sintomi dell'asma. Al contrario, i beta-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) come Severant (salmeterolo) continuano a lavorare per 12 ore o più.

Gli effetti collaterali sono più o meno gli stessi per SABA e LABA poiché le due classi di farmaci condividono meccanismi d'azione simili. Gli effetti collaterali includono:

• Aumento della frequenza cardiaca
• Mal di testa
• Vertigini
• Ansia
• Nervosismo o tremori
• Eruzione cutanea

Sebbene gli effetti collaterali tendano a risolversi rapidamente con i SABA, spesso possono persistere con i LABA. Lo stesso può accadere quando i beta antagonisti vengono usati in modo eccessivo.

Mentre l'uso eccessivo di un inalatore di salvataggio può aumentare il rischio di un grave attacco d'asma, tale rischio si moltiplica se si usa un LABA in modo eccessivo. La preoccupazione è così grave che la Food and Drug Administration (FDA) statunitense è stata indotta a emettere un avviso di scatola nera nel 2003 per avvisare i consumatori sul rischio di attacchi di asma fatali quando si utilizza l'inalatore combinato Advair (fluticasone / salmeterolo).

Tipi di farmaci per l'asma orali e per via inalatoria

Corticosteroidi orali

I corticosteroidi orali vengono generalmente utilizzati se si ha esperienza o si è a rischio di un grave attacco d'asma. Mentre gli steroidi vengono somministrati per via endovenosa in ambiente ospedaliero, vengono somministrati in forma orale se i sintomi sono gravi ma non richiedono il ricovero in ospedale.

Gli effetti collaterali sono simili a quelli degli steroidi inalatori, anche se più comuni e gravi. Includono:

• Aumento di peso
• Ritenzione idrica
• Ipertensione
• Elevato livello di zucchero nel sangue
• Soppressione della crescita nei bambini
• Osteoporosi (perdita di densità ossea) negli adulti
• Debolezza muscolare
• Cataratta
• Glaucoma
• Diabete di tipo 2

Se hai bisogno di uno steroide orale come il prednisone due o più volte all'anno, la tua asma lo è non essere ben controllato Consultare il medico e discutere se è necessario un aggiustamento del trattamento.

5 cose per un migliore controllo dell'asma

Modificatori dei leucotrieni

Singulair (montelukast) e altri modificatori dei leucotrieni agiscono bloccando una sostanza chiamata leucotriene, che può innescare la broncocostrizione (restringimento delle vie aeree) che porta ad un attacco d'asma.

I modificatori dei leucotrieni sono generalmente ben tollerati ma hanno una serie di effetti collaterali comuni, tra cui:

• Mal di stomaco
• Mal di testa
• Sintomi influenzali
• Nervosismo
• Nausea o vomito
• Congestione nasale
• Eruzione cutanea

In generale, gli effetti collaterali si sviluppano entro il primo mese di trattamento. Anche i bambini che usano modificatori dei leucotrieni possono sperimentare iperattività.

Stabilizzatori per mastociti

Cromolyn sodico e Alocril (nedocromil) sono stabilizzatori dei mastociti utilizzati per i soggetti con asma lieve persistente. Questi farmaci agiscono impedendo ai mastociti, un tipo di globuli bianchi, di secernere sostanze infiammatorie chiamate istamina nel flusso sanguigno.

Cromolyn sodico e Alocril sono generalmente ben tollerati con la maggior parte degli effetti collaterali che diminuiscono con l'uso. Questi includono:

• Un amaro in bocca
• Tosse
• Prurito o mal di gola
• Mal di testa
• Congestione nasale
• Anafilassi (raro)

L'anafilassi è una reazione allergica di tutto il corpo potenzialmente pericolosa per la vita. Se non trattate immediatamente, le persone con anafilassi possono sperimentare shock, coma, asfissia, insufficienza cardiaca o respiratoria e persino morte.

Cosa sapere sull'asma allergico

Immunomodulatori

Xolair (omalizumab) è un immunomodulatore somministrato per iniezione. Lo scopo del trattamento è quello di alterare il modo in cui il sistema immunitario risponde a un trigger di asma, essenzialmente impedendogli di rispondere in modo eccessivo.

Poiché gli immunomodulatori sopprimono parti del sistema immunitario, potresti essere soggetto a frequenti infezioni da lievi a moderate.

Altri effetti collaterali comuni includono:

• Gonfiore e dolore al sito di iniezione
• Prurito
• Eruzione cutanea
• Fatica
• Raffreddore
• Infezioni dell'orecchio
• Infezioni del tratto respiratorio superiore
• Sinusite
• Reflusso acido
• Mal di testa
• Gola infiammata
• Alopecia (perdita di capelli)
• Anafilassi (raro)

Quando chiamare il 911

Chiama i soccorsi se riscontri alcuni o tutti i seguenti sintomi dopo uno stabilizzatore o un immunomodulatore dei mastociti, poiché questi sono segni di anafilassi:

• Eruzione cutanea o orticaria
• Respiro affannoso
• Fiato corto
• Battiti cardiaci rapidi o irregolari
• Vertigini, stordimento o svenimento
• Gonfiore del viso, della lingua o della gola
• Una sensazione di morte imminente

Una parola da Verywell

Se usati in modo appropriato, i farmaci per l'asma sono sicuri con effetti collaterali che vanno da lievi a gestibili. Gravi effetti collaterali sono spesso associati all'uso incoerente o all'uso eccessivo di farmaci per l'asma.

Se non sai come usare correttamente i tuoi farmaci per l'asma o hai problemi di aderenza, parla con il tuo medico e sii onesto su ciò che stai vivendo. Lo stesso vale se un effetto collaterale è persistente o in peggioramento. Lavorando a stretto contatto con il tuo medico, di solito puoi trovare la giusta combinazione di farmaci in grado di controllare l'asma senza influire in modo significativo sulla qualità della tua vita.

Come prevenire e controllare gli attacchi di asma