Contenuto
- Aspirazione delle vie aeree
- Complicazioni dell'aspirazione
- Aspirazione per aspirazione medica
- Aspirazione per il trattamento
- Aspirazione per la diagnosi
Aspirazione delle vie aeree
L'aspirazione delle vie aeree si riferisce all'aspirazione di una sostanza estranea nei polmoni. Questo può includere liquidi, cibo, acidi dello stomaco e persino fumi tossici, gas e particelle sospese nell'aria. Quando cibo o liquidi "scendono nel tubo sbagliato", stai sperimentando l'aspirazione.
L'aspirazione è diversa dal soffocamento in quanto le vie aeree non sono completamente bloccate. L'aria scorre ancora dentro e fuori i polmoni, anche se ostruita.
L'aspirazione delle vie aeree può avvenire nei seguenti modi:
- Le persone possono aspirare cibo o liquidi nelle vie respiratorie mentre mangiano. Questa è una complicanza comune tra le persone con ictus o trauma cranico che stanno imparando a mangiare di nuovo.
- In caso di annegamento, l'acqua può essere aspirata nei polmoni.
- Le persone incoscienti possono aspirare parte del contenuto dello stomaco nelle vie aeree durante il vomito. Questo è il motivo per cui le persone sottoposte ad anestesia generale devono essere in uno stato di digiuno.
- Le persone con reflusso cronico possono talvolta aspirare acido gastrico durante il sonno, specialmente quelle con malattia di Parkinson o disturbi della deglutizione.
- I neonati che hanno il loro primo movimento intestinale (chiamato meconio) prima della nascita corrono il rischio di aspirazione del meconio.
- Le persone esposte a quantità eccessive di fumo, gas tossici o polvere possono subire lesioni, a volte gravi, a causa dell'aspirazione prolungata.
Complicazioni dell'aspirazione
In molti casi, una sostanza estranea aspirata nei polmoni viene espulsa dalla tosse. Tuttavia, in alcuni casi, una persona potrebbe non rendersi nemmeno conto che si è verificata l'aspirazione, specialmente se anziana, intossicata, incosciente o ricoverata con un sondino o ventilazione meccanica.
La preoccupazione principale dell'aspirazione accidentale è lo sviluppo di un'infezione polmonare nota come polmonite da aspirazione. Nella maggior parte dei casi, la polmonite da aspirazione è il risultato di un'infezione batterica.
Ogni volta che si aspira una sostanza estranea nei polmoni, i batteri che non si trovano comunemente nei polmoni possono essere trasportati. Questo include anche la saliva, che contiene una pletora di batteri aerobici (quelli che necessitano di ossigeno per sopravvivere) e batteri anaerobici (quelli che prosperano senza ossigeno).
I sintomi della polmonite da aspirazione possono includere:
- Mancanza di respiro (dispnea)
- Respiro affannoso
- Dolore al petto
- Tosse, possibilmente con sangue o espettorato verdastro
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Fatica
- Debolezza
- Febbre
- Sudorazione abbondante
- Alito cattivo
Se nei polmoni vengono introdotti fumi tossici, sostanze chimiche o particelle, può verificarsi un sottoinsieme di polmonite da aspirazione nota come polmonite chimica. A differenza della polmonite da aspirazione, la polmonite chimica causa infiammazione nei polmoni ma non un'infezione.
Aspirazione per aspirazione medica
L'aspirazione può anche riferirsi all'estrazione di fluidi mediante ago e siringa o altri dispositivi di aspirazione La tecnica medica ha un duplice scopo. Può essere utilizzato per rimuovere fluidi eccessivi o nocivi dal corpo. Il fluido aspirato può quindi essere inviato a un laboratorio di patologia per l'analisi.
Aspirazione per il trattamento
Il fluido può accumularsi all'interno del corpo per molte ragioni. In tal caso, è possibile prelevare piccole quantità utilizzando ago e siringa. Potrebbe essere necessario scaricare quantità maggiori o un liquido più denso per un periodo di tempo utilizzando un tubo di plastica sottile. Tra i motivi per cui l'aspirazione può essere necessaria per trattare una condizione medica:
- Infezione: mentre il corpo combatte un'infezione, i globuli bianchi morti possono combinarsi con fluidi corporei e altre cellule morte per formare pus. Il pus può accumularsi nell'area dell'infezione e potrebbe essere necessario drenare per alleviare il dolore o aiutare nel trattamento. Il drenaggio di un ascesso è uno di questi esempi.
- Versamento ed emorragia: a volte altri liquidi possono accumularsi all'interno del corpo e causare problemi. Gli esempi includono un versamento pleurico in cui i liquidi si accumulano nello spazio tra il rivestimento polmonare e la parete toracica e un'emorragia interna in cui il sangue può accumularsi all'interno dell'addome o di altri organi.
- Gonfiore articolare: le articolazioni a volte possono gonfiarsi con un eccesso di liquido sinoviale. Il liquido sinoviale è una sostanza viscosa che aiuta a lubrificare lo spazio articolare. A seguito di una condizione di lesione o infiammazione, il liquido sinoviale può accumularsi in eccesso e combinarsi con altri fluidi corporei rilasciati durante l'infiammazione. L'estrazione di fluidi da uno spazio articolare è chiamata artrocentesi.
- Artrite: le persone con artrite e altre condizioni che influenzano la mobilità articolare possono trarre beneficio dall'iniezione di fluidi lubrificanti, come l'acido ialuronico, nello spazio articolare. Prima di questo, potrebbe essere necessario estrarre il liquido sinoviale per lasciare spazio ai fluidi iniettati.
- Spazio per le vie aeree: può essere necessario un dispositivo di aspirazione per mantenere libere le vie aeree nelle persone con tracheotomia (un tubo di respirazione inserito attraverso il collo nella trachea).
- Aborto: l'aspirazione sottovuoto è una tecnica talvolta utilizzata durante un aborto precoce, di solito tra la 5a e la 12a settimana di gestazione.
Aspirazione per la diagnosi
Sia usato da solo o in tandem con il trattamento, il drenaggio dei liquidi corporei può fornire ai medici un mezzo per identificare la causa di una malattia. Questi possono includere procedure come l'aspirazione con ago sottile (FNA) utilizzando un ago di calibro inferiore e la biopsia con ago centrale (CNB) utilizzando un ago di calibro più grande per estrarre fluidi, tessuti e cellule. Tra alcune delle condizioni in cui l'aspirazione può essere utilizzata per la diagnosi:
- Identificare se un tumore contiene cellule cancerose
- Coltivare il fluido per identificare ceppi batterici o fungini
- Colorazione del fluido per identificare i tipi di batteri al microscopio
- Esaminare il fluido per rilevare la presenza di cristalli (come accade con la gotta o la pseudogotta)
- Per estrarre il liquido amniotico o il tessuto placentare durante la gravidanza per lo screening di malattie congenite.