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Nelle persone con malattie cardiache, la depressione ha maggiori probabilità di provocare infarto, ictus e dolore toracico rispetto al fumo, all'ipertensione o persino al diabete. Ma le probabilità possono essere pareggiate assumendo antidepressivi noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), secondo uno studio canadese pubblicato nel 2007 Giornale dell'Associazione Medica Americana.I pazienti che soffrono di depressione - circa il 50% di quelli ricoverati in ospedale e fino a un quinto degli altri - hanno una probabilità fino a cinque volte maggiore di morire o sperimentare ulteriori problemi cardiaci entro il prossimo anno rispetto ad altri.
Si ritiene che gli SSRI, come Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina), migliorino l'umore impedendo alle cellule nervose di riassorbire la serotonina, aumentando così la quantità del neurotrasmettitore nel cervello. Avere bassi livelli di serotonina è associato alla depressione, quindi gli "inibitori della ricaptazione", mantenendo più serotonina a disposizione del cervello, possono alleviare la depressione. Questi farmaci sono sicuri per i malati di cuore e funzionano bene per molti.
Secondo il rivista studio, gli SSRI sono più efficaci della psicoterapia interpersonale nel migliorare la depressione nei pazienti cardiopatici.
Durante le prime settimane di assunzione di un SSRI, i pazienti possono effettivamente sperimentare un aumento dell'ansia fino a quando il farmaco non è completamente efficace, di solito in 4-6 settimane. Gli effetti collaterali che possono durare per tutto il tempo in cui viene assunto il farmaco includono difficoltà sessuali, nausea e mal di testa.
Alcuni SSRI, se associati all'antibiotico eritromicina, possono aumentare il rischio di battito cardiaco irregolare o morte improvvisa. Assicurati che il medico che prescrive il tuo antidepressivo abbia un elenco completo di tutti gli altri farmaci che stai assumendo.
Come la depressione colpisce il sistema cardiovascolare
Il controllo della depressione è fondamentale per i cardiopatici perché, senza controllo, può mantenere il corpo in uno stato cronico di preparazione all'emergenza, che ha diverse gravi implicazioni:
- Livelli ormonali aumentati
- Vasi sanguigni ristretti
- Frequenza cardiaca elevata
Alla fine, questo costante stato di prontezza danneggia i vasi sanguigni e desensibilizza il cuore agli indicatori che gli dicono di rallentare.
Quando le persone con problemi cardiaci ricevono un trattamento per la depressione, questo trattamento aiuta a diminuire la loro percezione del dolore, aumenta l'energia, migliora la socializzazione e aumenta la loro probabilità di smettere di fumare, limitare il consumo di alcol, fare esercizio fisico e mangiare bene.
Alcuni antidepressivi nocivi
Diversi antidepressivi diversi dagli SSRI possono effettivamente essere pericolosi per le persone con malattie cardiache:
Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), incluso Effexor (venlafaxina), può aumentare la pressione sanguigna.
Triciclici, come Elavil (amitriptilina), può causare vertigini e aumento della frequenza cardiaca.
Inibitori della monoamino ossidasi (IMAO), che includono Nardil (fenelzina), può causare battito cardiaco irregolare e pressione sanguigna notevolmente elevata se abbinato a determinati alimenti.