Contenuto
- Cos'è un pielogramma antegrado?
- Perché potrei aver bisogno di un pielogramma antegrado?
- Quali sono i rischi di un pielogramma anterogrado?
- Come mi preparo per un pielogramma anterogrado?
- Cosa succede durante un pielogramma anterogrado?
- Cosa succede dopo un pielogramma anterogrado?
- Prossimi passi
Cos'è un pielogramma antegrado?
Un pielogramma antegrado è un test di imaging per trovare un blocco (ostruzione) nel tratto urinario superiore. Il tuo tratto urinario comprende i reni, gli ureteri e la vescica. Gli ureteri sono i tubi stretti che trasportano l'urina dai reni alla vescica.
I raggi X utilizzano una piccola quantità di radiazioni per creare immagini delle ossa e degli organi interni. Un pielogramma antegrado è un tipo di radiografia.
Durante questo test può essere utilizzata anche la fluoroscopia. È come un "film" a raggi X. Oppure il radiologo può utilizzare gli ultrasuoni per guidare il posizionamento dell'ago. Questi test possono aiutare il radiologo a localizzare i reni e gli ureteri.
Durante il test, il radiologo inietta un colorante a contrasto attraverso un ago che viene posizionato attraverso l'area del fianco della schiena. L'area sarà pulita con materiale sterile e ti verrà somministrato un anestetico locale. Il radiologo utilizza le immagini a raggi X per osservare il colorante di contrasto mentre si sposta dal rene all'uretere e poi alla vescica.
Perché potrei aver bisogno di un pielogramma antegrado?
Potrebbe essere necessario un pielogramma anterogrado se altri test di imaging non hanno fornito al medico di base informazioni sufficienti per fare una diagnosi. Potresti aver avuto un pielogramma retrogrado, un test simile che esamina i reni e gli ureteri. Oppure potresti aver avuto un pielogramma per via endovenosa. In quel test, il colorante di contrasto è stato iniettato in una vena invece che nel tuo rene o uretere.
Il pielogramma antegrado può trovare un blocco nel tratto urinario causato da:
- Restringimento dell'uretere (stenosi)
- Calcolo renale
- Coagulo
- Tumore
Il radiologo può trovare il blocco guardando le immagini a raggi X.Il colorante a contrasto non sarà in grado di muoversi o potrebbe essere ritardato attraverso il rene se hai un blocco.
Potrebbe anche essere necessario questo test per valutare i reni o gli ureteri prima o dopo l'intervento chirurgico. In caso di ostruzione, il chirurgo può utilizzare un tubo speciale (stent ureterale) per far passare l'urina attorno all'ostruzione o posizionare un tubo renale (catetere per nefrostomia) per alleviare l'ostruzione.
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare un pielogramma anterogrado.
Quali sono i rischi di un pielogramma anterogrado?
Potresti chiedere al tuo medico la quantità di radiazioni utilizzate durante il test. Chiedi anche informazioni sui rischi che si applicano a te.
Considera l'idea di annotare tutti i raggi X che ricevi, comprese le scansioni precedenti e i raggi X per altri motivi di salute. Mostra questo elenco al tuo provider. I rischi di esposizione alle radiazioni possono essere legati al numero di raggi X che hai e ai trattamenti a raggi X che hai nel tempo.
Informa il tuo medico se:
- Sei incinta o pensi di essere incinta. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita.
- È allergico o sensibile a qualsiasi medicinale, colorante a contrasto o iodio. Poiché viene utilizzato il colorante di contrasto, esiste il rischio di reazioni allergiche al colorante.
- Ha un'insufficienza renale o altri problemi renali. In alcuni casi, il colorante a contrasto può causare insufficienza renale. Sei a maggior rischio per questo se prendi alcuni medicinali per il diabete.
Possibili complicazioni del pielogramma anterogrado includono:
- Sanguinamento
- Sepsi
- Formazione di una cisti piena di urina (urinoma)
- Coaguli di sangue nella cannula nefrostomica, se utilizzata, o coaguli nella vescica
Potrebbe non essere possibile eseguire questo test se si dispone di un disturbo della coagulazione del sangue.
Potresti avere altri rischi a seconda delle tue condizioni di salute specifiche. Assicurati di parlare con il tuo fornitore di eventuali dubbi prima della procedura.
Come mi preparo per un pielogramma anterogrado?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai sulla procedura.
- È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Ti verrà chiesto di non mangiare o bere liquidi (velocemente) prima della procedura. Il tuo medico ti dirà per quanto tempo digiunare. Potrebbero volerci diverse ore o durante la notte.
- Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
- Informa il tuo medico se sei allergico al colorante a contrasto o allo iodio.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o farmaci anestetici (locali e generali).
- Informa il tuo fornitore di tutti i medicinali che stai assumendo. Ciò include prescrizioni, farmaci da banco e integratori a base di erbe.
- Informa il tuo medico se hai avuto una malattia emorragica. Informa anche il tuo fornitore se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima del test.
- Potresti ricevere medicine per aiutarti a rilassarti (sedativo) durante il test. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo.
- È possibile che ti vengano somministrati antibiotici prima e dopo il test.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante un pielogramma anterogrado?
Potresti avere un pielogramma anterogrado in regime ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. Il modo in cui viene eseguito il test può variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un pielogramma antegrado segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero intralciare il test.
- È possibile che ti venga chiesto di rimuovere gli indumenti. In tal caso, ti verrà dato un abito da indossare.
- Una linea endovenosa (IV) verrà inserita nel braccio o nella mano.
- Ti verrà chiesto di sdraiarti a faccia in giù sul tavolo dei raggi X. L'infermiere o il tecnico di radiologia pulirà un'area di pelle sulla parte bassa della schiena con iodio. Questo sterilizzerà l'area. Attorno ad esso verranno posizionati teli sterili.
- Il radiologo inietterà un anestetico locale per intorpidire l'area. Usando l'ecografia o la fluoroscopia, il radiologo sposterà l'ago nella pelvi renale e inietterà il colorante di contrasto. Potrebbe avvertire un leggero fastidio durante l'iniezione dell'anestetico locale. Potresti anche avere una breve sensazione di calore dal colorante a contrasto.
- Il radiologo eseguirà una serie di raggi X mentre il colorante si muove attraverso gli ureteri.
- Una volta inserito l'ago, il radiologo può inserire un filo sottile attraverso l'ago. Questo gli consentirà di inserire un tubo sottile (catetere), un tubo per nefrostomia o altri dispositivi necessari.
- Il radiologo rimuoverà l'ago se non è necessario un tubo per nefrostomia.
- Lui o lei metterà una benda sterile o una medicazione sul sito.
Cosa succede dopo un pielogramma anterogrado?
Dopo la procedura, verrai portato in sala di risveglio. Il personale medico controllerà la pressione sanguigna, il polso e la respirazione. Una volta che sarai in allerta, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o mandato a casa.
La tua urina verrà controllata attentamente per vedere quanto ne stai facendo e se hai del sangue in essa. La tua urina potrebbe essere rossa anche per una piccola quantità di sangue. Questo è considerato normale. Potrebbe esserti detto di continuare a controllare la tua produzione di urina per un giorno circa una volta che sei a casa.
Potresti avere dolore quando urini. Prendi un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal tuo medico. Prendi solo le medicine che ti dice il tuo fornitore. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare il rischio di sanguinamento.
Chiama immediatamente il tuo medico se uno di questi si verifica:
- Febbre o brividi
- Rossore, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di inserimento
- Il dolore intorno al sito di inserimento peggiora
- Hai più sangue nelle urine
- Difficoltà a urinare
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura