Una panoramica dell'anorgasmia maschile

Contenuto

• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Affrontare

L'anorgasmia maschile è l'incapacità persistente di un uomo di avere un orgasmo, anche dopo una stimolazione sessuale sufficiente. Sebbene l'anorgasmia, o sindrome di Coughlan, colpisca entrambi i sessi, è più comune nelle donne. La prevalenza dell'orgasmo ritardato o assente negli uomini è stimata intorno all'8%, inoltre è meno comune tra i giovani. È dimostrato che aumenta con l'età, ma l'anorgasmia maschile può essere angosciante per coloro che la sperimentano, soprattutto perché spesso si verifica insieme all'eiaculazione ritardata.

La condizione non deve essere confusa con la disfunzione erettile (l'incapacità di raggiungere un'erezione) o la bassa libido (la mancanza di desiderio sessuale), sebbene queste condizioni possano coesistere. Ci sono una miriade di potenziali cause di anorgasmia maschile, che vanno dai problemi fisiologici presenti alla nascita agli effetti collaterali di interventi chirurgici o farmaci a problemi psicologici. Una volta determinata la causa dell'anorgasmia, è possibile escogitare un approccio terapeutico per aiutare un uomo a ritrovare una funzione sessuale normale e soddisfacente.

Fisiologia dell'orgasmo maschile

L'orgasmo maschile è un processo complesso. È la terza di quattro fasi distinte che comprendono l'eiaculazione: eccitazione, plateau, orgasmo e risoluzione / rifrazione, sebbene non tutti gli uomini eiaculino durante un orgasmo. L'orgasmo maschile deriva dall'attività sessuale (sensazione fisica) e dall'eccitazione (consapevolezza cognitiva) e coinvolge più ormoni, organi e vie nervose.

Il testosterone, un ormone prodotto nei testicoli, svolge un ruolo centrale in questo processo aumentando il desiderio sessuale (libido) che porta all'eccitazione, all'erezione e, infine, all'orgasmo. Sono coinvolte anche le contrazioni dei muscoli del pene, dell'ano e del perineo che alla fine spingono lo sperma dal corpo.

Inoltre, durante l'orgasmo, il centro di ricompensa del cervello viene invaso da sostanze neurochimiche, incitando l'intensa risposta emotiva associata a un orgasmo. Quando uno qualsiasi di questi aspetti è influenzato da problemi fisici o emotivi, un uomo potrebbe non essere in grado di raggiungere un orgasmo normale.

Tipi

Esistono due tipi di anorgasmia:

• Anorgasmia primaria: L'orgasmo non è mai stato raggiunto
• Anorgasmia secondaria o situazionale: L'orgasmo può essere raggiunto solo in circostanze specifiche, come durante il sesso orale o la masturbazione

Cause

Le potenziali cause dell'anorgasmia maschile possono essere suddivise in due categorie: fisiologiche e psicologiche.

Fisiologico

• Assenza congenita di riflesso bulbocavernoso, che fa contrarre lo sfintere anale durante l'eiaculazione
• Condizioni come sclerosi multipla, neuropatia (danno ai nervi) causata dal diabete e ipertensione non controllata (pressione alta)
• Ipogonadismo (bassi livelli di testosterone) e disturbi endocrini che influenzano l'equilibrio ormonale
• Complicazioni dovute alla chirurgia della prostata (prostatectomia) o alle radiazioni per trattare il cancro alla prostata
• Sindrome della cauda equina, una condizione rara in cui le fibre nervose esposte nella parte inferiore del midollo spinale si irritano
• Abuso di sostanze (soprattutto uso di eroina)
• Effetti collaterali di prescrizione. Tra i farmaci associati all'anorgasmia (e ad altri tipi di disfunzione sessuale) ci sono gli antipsicotici, gli oppiacei e gli antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac (fluoxetina).

In uno studio su circa 2000 uomini valutati per gli effetti sessuali degli antidepressivi, l'incapacità di raggiungere l'orgasmo era sette volte maggiore in coloro che assumevano SSRI.

Psicologico

• Problemi generali di salute mentale come ansia, stress, depressione, difficoltà relazionali e ostilità
• L'ansia da prestazione sessuale è citata come la causa psicologica più comune di anorgasmia. Sebbene possa colpire uomini di qualsiasi età, può essere esacerbato dalla disfunzione erettile, che è più comune negli uomini più anziani.
• Atteggiamenti negativi nei confronti del sesso legati a un'educazione religiosa repressiva oa questioni familiari / genitoriali tipicamente stabilite nella prima infanzia
• Primi abusi sessuali e traumi
• Alcune fobie, come l'aphefobia (paura di essere toccati) e la genofobia (paura generalizzata del rapporto sessuale)
• Dolore, tale causato dalla perdita di un partner

Diagnosi

La diagnosi accurata della causa sottostante dell'anorgasmia maschile è essenziale per il trattamento. Se hai a che fare con questo problema, una visita dal tuo medico di base può iniziare questo processo.

Il medico eseguirà un esame fisico approfondito e rivedrà la tua storia medica. Ciò può includere una valutazione di tutti i farmaci che prendi o che hai assunto in passato. Di particolare rilievo può essere se l'inizio della tua incapacità all'orgasmo sia coinciso con l'inizio di una nuova prescrizione.

A seconda della valutazione iniziale del medico, possono ordinare ulteriori esami e / o indirizzarti a uno specialista. Può trattarsi di un urologo se si sospetta una causa fisica o di un professionista della salute mentale se sembra che un problema psicologico stia giocando un ruolo chiave nella tua disfunzione sessuale, o forse anche entrambi, data la sovrapposizione che può esistere tra corpo e mente nel regno di salute sessuale.

I test comunemente usati per aiutare a diagnosticare la causa dell'anorgasmia maschile includono:

• Esami del sangue per valutare la funzione endocrina e misurare i livelli di ormoni come il testosterone, l'ormone stimolante la tiroide (TSH) e la prolattina, un ormone che influenza i livelli di testosterone
• Biotesiometria, che misura la sensibilità del pene: una diminuzione o una perdita di sensibilità nel pene a volte è un effetto collaterale del diabete, ad esempio
• Risposta simpatica della pelle del pene
• Test dell'arco riflesso sacrale per esaminare i rami motori e sensoriali del nervo pudendo (che trasporta la sensazione dai genitali esterni e dalla pelle attorno all'ano e al perineo) e le radici nervose.

I problemi psicologici che possono essere considerati includono lo stato di relazione e la soddisfazione e le potenziali cause di stress che potrebbero interferire con la funzione sessuale.

Trattamento

Non esiste un rimedio valido per tutti per l'anorgasmia maschile. L'approccio specifico al trattamento di questo problema dipenderà ovviamente dalla causa e dai risultati diagnostici specifici. Tuttavia, ci sono alcuni protocolli di trattamento che spesso vengono utilizzati in situazioni specifiche:

• Quando si scopre che un farmaco è alla base dell'anorgasmia, cambiare il dosaggio o passare a una prescrizione diversa può essere tutto ciò che è necessario per ripristinare la normale funzione sessuale.
• In caso di problemi ormonali, la terapia sostitutiva con testosterone o un farmaco che promuove la dopamina come Dostinex (cabergolina) spesso può ripristinare la capacità di un uomo di raggiungere l'orgasmo.
• La depressione, l'ansia o altri disturbi dell'umore che contribuiscono all'anorgasmia maschile possono essere trattati con terapia e / o farmaci. Se vengono prescritti farmaci, è importante essere consapevoli che alcuni possono esacerbare la disfunzione sessuale.
• La psicoterapia può anche essere utile per superare l'ansia da prestazione sessuale o affrontare traumi sessuali e non sessuali passati che possono svolgere un ruolo nell'anorgasmia. Allo stesso modo, la consulenza di coppia può aiutare a risolvere i problemi di relazione.
• Problemi sessuali specifici possono essere risolti con la guida di un terapista sessuale.
• Massaggio prostatico digitale, una tecnica in cui un dito viene inserito nel retto prima o durante il sesso per stimolare manualmente la ghiandola prostatica, considerata da alcuni il punto G maschile.

E il Viagra?

Farmaci come il Viagra (sildenafil) e il Cialis (tadalafil) aumentano il flusso sanguigno al pene. Questo è utile per il trattamento della disfunzione erettile, ma non aumenterà la libido né renderà più facile per un uomo raggiungere l'orgasmo.

Affrontare

L'anorgasmia maschile, come qualsiasi tipo di disfunzione sessuale, può avere un impatto significativo sulla vita fisica, psicologica ed emotiva di un uomo, così come su quella del suo partner. Il passo più importante per affrontare questa condizione è cercare una diagnosi, piuttosto che permettere alla vergogna o ai sentimenti di disagio di eclissare o oscurare la tua determinazione ad affrontare l'anorgasmia.

Se hai subito una prostatectomia radicale, un grave trauma pelvico o hai una sclerosi multipla avanzata, potrebbe non esserci un trattamento efficace. In questi casi, la soluzione migliore potrebbe essere quella di concentrarsi sull'aumento del piacere sessuale e dell'intimità sessuale, anche se non si riesce a raggiungere l'orgasmo. Uno psicologo o un terapista sessuale può aiutarti ad accettare la tua condizione e ad adottare uno stile di vita sessuale sano nonostante l'anorgasmia.

Una parola da Verywell

L'anorgasmia maschile può essere frustrante, imbarazzante e angosciante per un uomo a qualsiasi età o stadio della vita, così come per il suo coniuge o partner sessuale. Poiché ci sono così tante possibili ragioni per un'incapacità di raggiungere l'orgasmo, questa condizione a volte può presentare sfide per quanto riguarda la diagnosi di una causa. Una volta che è chiaro il motivo per cui qualcuno sta vivendo l'anorgasmia, tuttavia, di solito sono disponibili opzioni di trattamento ovvie ed efficaci per ripristinare la normale funzione sessuale.