Contenuto
Una sostituzione totale della caviglia è un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione dell'articolazione della caviglia. Le sostituzioni totali della caviglia sono disponibili da più di 30 anni, ma i primi modelli erano fallimentari. Negli anni '70, le sostituzioni della caviglia erano pubblicizzate come promettenti, ma negli anni '80 le sostituzioni della caviglia venivano eseguite raramente a causa del loro alto tasso di fallimento.Più recentemente, sono tornate le protesi alla caviglia. Ci sono 5 protesi di caviglia che sono state approvate dalla FDA e un paio di altre sostitute negli Stati Uniti. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), i primi progetti di sostituzione della caviglia avevano solo due componenti e richiedevano cemento osseo per mantenerli nella posizione corretta.
I modelli più recenti non richiedono cemento, invece, l'osso cresce nella protesi della caviglia in modo simile alle protesi di ginocchio e anca. Gli impianti di caviglia di seconda generazione sono privi di cemento con un cuscinetto in polietilene fisso (design a due componenti) o mobile (design a tre componenti).
Chi dovrebbe avere una sostituzione della caviglia?
Se soffri di un forte dolore alla caviglia dovuto all'artrite, potresti essere un candidato per la sostituzione della caviglia. L'altra opzione chirurgica è la fusione della caviglia (artrodesi). La sostituzione della caviglia consente di mantenere una maggiore mobilità e movimento nella caviglia rispetto alla fusione della caviglia.
Lo svantaggio è che non tutti i pazienti sono candidati appropriati per la sostituzione della caviglia. I pazienti con caviglie gravemente deformate o instabili rendono la sostituzione della caviglia un'opzione tutt'altro che ideale. Discuti le tue opzioni con i tuoi medici.
Tipi di sostituzione della caviglia
Il tuo chirurgo ortopedico ha diverse opzioni per scegliere una protesi di caviglia per te. Esistono informazioni più dettagliate su ciascuna di esse, incluso quante sono state eseguite.
- La caviglia Agility: L'Agility Ankle di DePuy è stato approvato dalla FDA nel maggio 2002. C'è una componente tibiale e una componente talare nell'Agility Ankle. La componente tibiale è costituita da un pezzo di metallo e un pezzo di plastica che supportano sia la tibia che il perone colmando lo spazio tra le due ossa. La componente astragalica dell'impianto si trova nell'osso dell'astragalo del piede e consente al piede di flettersi su e giù. L'Agility Ankle è progettato per essere utilizzato con cemento osseo.
- INBONE Total Ankle (precedentemente Topez Total Ankle Replacement System): L'INBONE Total Ankle è prodotto da Wright Technology. INBONE approvato dalla FDA nel novembre 2005. INBONE è costituito da due componenti: una componente tibiale e una componente astragalica. Dal loro sito web, "Il componente tibiale è dotato di un pezzo di polietilene ad alta resistenza fissato all'interno di un supporto in titanio. Un lungo stelo in titanio fissa saldamente questa metà dell'impianto all'interno della tibia. Il componente talare è un pezzo di cromo cobalto di forma anatomica e altamente lucidato che dispone anche di una radice. "
- Sostituzione totale della caviglia Eclipse: Eclipse è stato approvato dalla FDA nel novembre 2006. Ha una componente tibiale superiore e una superficie fissa in polietilene (un design a due componenti).
- Caviglia anatomica Salto Talaris: La protesi anatomica di caviglia Salto Talaris è stata approvata per la commercializzazione dalla FDA nel 2006. Salto Talaris è una versione di nuova concezione della protesi di caviglia Salto che era stata impiantata in Europa per molti anni. Il Salto Talaris imita l'anatomia e i movimenti di flessione / estensione dell'articolazione naturale della caviglia.
- The STAR (sostituzione totale della caviglia scandinava): Lo STAR è stato approvato dalla FDA il 27 maggio 2009. STAR è il primo cuscinetto mobile, tre componenti per caviglia commercializzato negli Stati Uniti Le caviglie con cuscinetto mobile sono disponibili in Europa da diversi anni, ma la FDA si è occupata della sicurezza ed efficacia di STAR prima della sua approvazione.
- Il dispositivo Buechel-Pappas: La caviglia Buechel-Pappas non è attualmente disponibile negli Stati Uniti
- Caviglia TNK: La caviglia TNK non è attualmente approvata dalla FDA. Il TNK è un dispositivo a supporto fisso, bicomponente, non cementato, utilizzato quasi esclusivamente in Giappone.