Contenuto
- Cause
- Sintomi
- Fattori di rischio
- Diagnosi
- Trattamento
- Complicazioni
- Vivere con ragadi anali
- Quando chiamare il medico
Le ragadi anali sono lacrime o crepe nell'ano. Le fessure a volte vengono confuse con le emorroidi. Questi sono vasi sanguigni infiammati dentro o appena fuori l'ano. Sia le ragadi che le emorroidi spesso derivano dal passaggio di feci dure.
Cause
Le fessure derivano dallo stiramento della mucosa anale oltre la sua normale capacità. Questo accade spesso quando le feci sono dure a causa della stitichezza. Una volta che lo strappo si verifica, porta a lesioni ripetute. Il muscolo sfintere interno esposto sotto la lacrima va in spasmo. Ciò causa un forte dolore. Lo spasmo separa anche i bordi della fessura, rendendo difficile la guarigione della ferita. Lo spasmo porta quindi a un'ulteriore lacerazione della mucosa quando si hanno movimenti intestinali. Questo ciclo porta allo sviluppo di una ragade anale cronica in circa il 40% dei pazienti.
Sintomi
Potresti avere questi sintomi con una ragade anale:
- Dolore durante e dopo un movimento intestinale
- Lacerazione o taglio visibile nell'area
- Emorragia rosso vivo durante o dopo un movimento intestinale
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano il rischio di ragadi anali, tra cui:
- Costipazione con sforzarsi di passare feci dure
- Mangiare una dieta povera di fibre
- Diarrea intensa
- Recente intervento chirurgico per la perdita di peso, perché porta a frequenti diarrea
- Parto vaginale
- Traumi minori, soprattutto traumi causati da mountain bike di alto livello
- Qualsiasi condizione infiammatoria della zona anale
Le ragadi anali possono anche derivare da malattie infiammatorie intestinali, interventi chirurgici o altri trattamenti medici che influenzano i movimenti intestinali o l'ano.
Diagnosi
Il tuo medico curante farà una diagnosi basata su:
- La tua storia di salute personale
- La tua descrizione dei sintomi
- Esame rettale
Poiché altre condizioni possono causare sintomi simili a una ragade anale, il tuo medico potrebbe anche ordinare test per scoprire se c'è sangue nelle feci.
Trattamento
Una ragade anale acuta in genere guarisce entro 6 settimane con un trattamento conservativo. Alcuni scompaiono quando si cura la stitichezza. Le ragadi anali che durano 6 settimane o più sono chiamate ragadi anali cronici. Questi falliscono il trattamento conservativo e richiedono un approccio chirurgico più aggressivo.
Le persone le cui ragadi anali non guariscono bene possono avere uno squilibrio nella pressione anale che impedisce al sangue di circolare normalmente attraverso i vasi sanguigni intorno all'ano. Il flusso sanguigno ridotto impedisce la guarigione. Medicina, iniezioni di Botox e persino alcuni trattamenti topici che migliorano il flusso sanguigno, possono aiutare a guarire le ragadi anali.
Altri trattamenti includono:
- Cambiare la tua dieta per aumentare le fibre e l'acqua, passaggi che ti aiuteranno a regolare i movimenti intestinali e ridurre sia la diarrea che la stitichezza
- Fare bagni caldi fino a 20 minuti al giorno
- Assumere emollienti delle feci, come integratori di fibre, se necessario
- Uso di medicinali topici, come nitrati o calcio-bloccanti
- Sottoporsi a un intervento chirurgico, come una sfinterectomia interna laterale. Durante l'intervento viene rilasciata la pressione all'interno dell'ano. Ciò consente a più sangue di fluire attraverso l'area per guarire e proteggere i tessuti.
I rischi delle iniezioni di Botox e dei medicinali usati per trattare le ragadi anali sono relativamente lievi. Le complicanze dell'intervento includono il rischio di infezione, sanguinamento e gas persistente e incontinenza fecale o movimenti intestinali incontrollati.
Complicazioni
Le complicazioni osservate con ragadi anali includono:
- Dolore e disagio
- Ridotta qualità della vita
- Difficoltà con i movimenti intestinali. Molte persone evitano persino di andare in bagno a causa del dolore e del disagio che provoca
- Possibile recidiva anche dopo il trattamento
- Coagulazione
- Movimenti intestinali incontrollati e gas
Vivere con ragadi anali
Se hai una ragade anale, prendi queste precauzioni per evitare di peggiorare la situazione ed evitare recidive:
- Prendi tutti i medicinali come prescritto.
- Ottieni la quantità raccomandata di fibre nella tua dieta. Evita la stitichezza o i movimenti intestinali grandi o duri.
- Bevi abbastanza acqua per rimanere ben idratato.
- Mantieni un'abitudine intestinale di routine. Chiedete al vostro medico curante cosa dovrebbe essere per voi.
- Evita i cibi piccanti quando hai una ragade anale, perché potrebbero peggiorare i sintomi.
Quando chiamare il medico
Contatta il tuo medico se noti del sangue nelle feci o se i movimenti intestinali sono così dolorosi da evitare di andare in bagno.