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Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) è un breve test di 30 domande che richiede dai 10 ai 12 minuti per essere completato e aiuta a valutare le persone per la demenza. È stato pubblicato nel 2005 da un gruppo della McGill University che ha lavorato per diversi anni presso le cliniche della memoria a Montreal.Ecco uno sguardo a cosa include il MoCA, come viene valutato e interpretato e come può aiutare a identificare la demenza.
Valutazione
Il MoCA valuta diversi tipi di abilità cognitive. Questi includono:
- Orientamento: L'amministratore del test chiede di indicare la data, il mese, l'anno, il giorno, il luogo e la città.
- Memoria a breve termine / richiamo ritardato: Vengono lette cinque parole, viene chiesto al candidato di ripeterle, vengono lette di nuovo e chiesto di ripeterle. Dopo aver completato altri compiti, alla persona viene chiesto di ripetere nuovamente ciascuna delle cinque parole e gli viene dato un indizio della categoria a cui appartiene la parola se non è in grado di richiamarle senza il segnale.
- Funzione esecutiva / abilità visuospaziale: Queste due abilità vengono valutate attraverso il test Trails B, che richiede di tracciare una linea per sequenziare correttamente cifre e numeri alternati (1-A, 2-B, ecc.) E attraverso un'attività che richiede di disegnare una copia di una forma di cubo.
- Abilità linguistiche: Questa operazione consiste nel ripetere correttamente due frasi e quindi elencare tutte le parole che possono essere richiamate che iniziano con la lettera "F".
- Astrazione: Ti viene chiesto di spiegare in che modo due elementi sono simili, come un treno e una bicicletta. Questo misura il tuo ragionamento astratto, che è spesso compromesso nella demenza. Il test di interpretazione del proverbio è un altro modo per testare le capacità di ragionamento astratto.
- Denominazione animale: Vengono mostrate tre immagini di animali e all'individuo viene chiesto di nominare ciascuna di esse.
- Attenzione: Al candidato viene chiesto di ripetere una serie di numeri in avanti e poi una serie diversa all'indietro per valutare l'attenzione.
- Prova di disegno dell'orologio: A differenza del Mini-mental state exam (MMSE) che non include il test di disegno dell'orologio, il MoCA chiede alla persona valutata di disegnare un orologio che segna le undici e dieci.
Punteggio
I punteggi sul MoCA vanno da zero a 30, con un punteggio di 26 e superiore generalmente considerato normale.
Nei dati iniziali dello studio che stabiliscono il MoCA, i controlli normali avevano un punteggio medio di 27,4, rispetto a 22,1 nelle persone con decadimento cognitivo lieve (MCI) e 16,2 nelle persone con malattia di Alzheimer.
La ripartizione del punteggio è la seguente:
- Funzionamento visuospaziale ed esecutivo: 5 punti
- Denominazione animale: 3 punti
- Attenzione: 6 punti
- Lingua: 3 punti
- Astrazione: 2 punti
- Richiamo ritardato (memoria a breve termine): 5 punti
- Orientamento: 6 punti
- Livello di istruzione: 1 punto viene aggiunto al punteggio del candidato se ha 12 anni o meno di istruzione formale
Utilità
Il MoCA è un test relativamente semplice e breve che aiuta gli operatori sanitari a determinare rapidamente se una persona ha una funzione cognitiva anormale e potrebbe aver bisogno di un lavoro diagnostico più approfondito per la malattia di Alzheimer.
Può aiutare a prevedere la demenza nelle persone con decadimento cognitivo lieve (MCI) e, poiché verifica la funzione esecutiva, è più sensibile a questo riguardo rispetto al MMSE. Infine, è stato dimostrato che identifica meglio i problemi cognitivi nelle persone con Parkinson malattia.
Vantaggi vs svantaggi
I vantaggi del MoCA includono la sua brevità, semplicità e affidabilità come test di screening per la malattia di Alzheimer. Inoltre, misura una componente importante della demenza che non è misurata dall'MMSE, ovvero la funzione esecutiva. Sembra funzionare bene nella demenza del morbo di Parkinson e, a differenza dell'MMSE, è gratuito per uso non profit.
Da notare, il MoCA è disponibile in più di 35 lingue, e c'è anche un MoCA Test Blind che consente test cognitivi per coloro che sono ipovedenti.
Uno svantaggio del MoCA è che la somministrazione richiede un po 'più di tempo rispetto all'MMSE e, come molti altri screening, dovrebbe essere associato a più altri screening e test per identificare e diagnosticare con precisione la demenza.
Una parola da Verywell
Essere consapevoli di ciò che include il MoCA e di come viene valutato può aiutarti a capire meglio i suoi risultati per te o per la persona amata. Ricorda, inoltre, che il MoCA, sebbene utile per identificare i problemi cognitivi, dovrebbe essere combinato con diverse altre valutazioni condotte da un medico al fine di valutare completamente il funzionamento mentale e identificare le possibili cause di perdita di memoria.
Quanto è accurato un punteggio BIMS nell'identificazione della demenza?