Contenuto
- Trattamento non chirurgico
- Resurfacing dell'anca
- Sostituzione parziale dell'anca (emiartroplastica)
- Fusione dell'anca (artrodesi)
- Artroplastica di resezione (procedura Girdlestone)
- Osteotomia dell'anca
Trattamento non chirurgico
Non avere un intervento chirurgico è sempre un'opzione. La chirurgia sostitutiva dell'anca non è quasi mai un trattamento obbligatorio; piuttosto è una condizione elettiva che le persone possono scegliere di avere se il momento è giusto per loro. I pazienti che hanno una grave artrite dell'anca, ma funzionano adeguatamente, possono scegliere di convivere con la loro condizione.
Esistono trattamenti efficaci per l'artrite dell'anca che possono aiutare i pazienti a evitare la necessità di una sostituzione totale dell'anca. Tra questi ci sono terapia fisica, ausili per la deambulazione, farmaci antinfiammatori, iniezioni di cortisone e integratori articolari.
In generale, l'intervento di sostituzione dell'anca non è una procedura urgente e molto spesso non c'è nulla di male nel ritardare l'intervento fino a quando non si sente il momento giusto. Con alcune eccezioni, una protesi d'anca è un intervento chirurgico elettivo.
Resurfacing dell'anca
La chirurgia dell'anca resurfacing è un'alternativa alle protesi d'anca standard per i pazienti con artrite grave. In un intervento di resurfacing dell'anca, l'impianto è più piccolo e viene rimosso l'osso meno normale. Il resurfacing dell'anca sta guadagnando interesse, soprattutto nei pazienti più giovani.
Durante la procedura di resurfacing dell'anca, solo una piccola quantità di osso viene rimossa dall'articolazione dell'anca a sfera e una calotta di metallo viene posizionata sopra la palla. Una presa di metallo è posizionata nel bacino, simile alla procedura di sostituzione dell'anca. Questo resurfacing dell'anca preserva l'osso molto più normale di una protesi d'anca standard.
La chirurgia dell'anca resurfacing è diventata molto meno comune negli ultimi anni a causa delle preoccupazioni sull'utilizzo delle cosiddette sostituzioni articolari metallo su metallo. Queste sostituzioni metallo su metallo includono tutti gli attuali impianti di rivestimento dell'anca. Le sostituzioni metallo su metallo hanno avuto alcuni ben noti richiami e problemi che hanno portato sia i medici che i loro pazienti a diffidare di queste procedure e di questi impianti.
L'anca resurfacing è una buona opzione per la tua artrite?
Sostituzione parziale dell'anca (emiartroplastica)
Una sostituzione parziale dell'anca è una procedura chirurgica comunemente eseguita, ma non comunemente eseguita per l'artrite dell'anca. Durante questa procedura chirurgica, solo la sfera dell'articolazione dell'anca sferica è una sostituzione. Questo è un trattamento efficace per alcuni tipi di fratture dell'anca quando solo la palla dell'anca è danneggiata.
Il problema per le persone con grave artrite dell'anca è che anche la cavità dell'anca è danneggiata e quindi deve essere affrontata. Per questo motivo, le protesi parziali dell'anca non sono generalmente una buona opzione per la chirurgia dell'artrite dell'anca.
Fusione dell'anca (artrodesi)
La fusione dell'anca è una procedura raramente eseguita ora che la sostituzione dell'anca ha avuto così tanto successo. La chirurgia di fusione dell'anca elimina tutto il movimento dell'articolazione dell'anca facendo guarire insieme le ossa del femore e del bacino. Sono tenuti in questa posizione da una grande piastra metallica e viti.
Le fusioni dell'anca vengono solitamente eseguite nei pazienti giovani che sono lavoratori pesanti. La fusione dell'anca non si consuma come farebbero le protesi d'anca in questi pazienti. La fusione dell'anca consente al paziente di eseguire attività fisicamente impegnative che potrebbero portare a un'usura precoce di una protesi totale dell'anca. Il problema con la fusione dell'anca è che i pazienti non avranno movimento dell'anca, cammineranno zoppicando e alla fine potrebbero aver bisogno di un ulteriore intervento chirurgico per convertirsi in una protesi d'anca.
L'artrodesi è un'alternativa chirurgica alla sostituzione dell'articolazioneArtroplastica di resezione (procedura Girdlestone)
Un'artroplastica di resezione è una procedura in cui l'osso attorno all'articolazione dell'anca viene rimosso e lo spazio articolare può riempirsi di tessuto cicatriziale. Questa procedura viene solitamente eseguita in pazienti con un'infezione grave che non può essere controllata o in pazienti le cui condizioni fisiche sono tali da avere poche possibilità di camminare normalmente. I pazienti sottoposti ad artroplastica di resezione Girdlestone avranno probabilmente bisogno di un dispositivo (stampelle o deambulatore) per camminare.
Osteotomia dell'anca
L'osteotomia dell'anca è una procedura che viene eseguita per riallineare le ossa dell'articolazione dell'anca. L'osteotomia può essere eseguita sul femore (femore), sul bacino o su entrambi. Le osteotomie vengono solitamente eseguite su pazienti con un problema sottostante che ha portato all'artrite precoce dell'articolazione dell'anca.
Ad esempio, condizioni di sviluppo come la displasia dell'anca possono portare all'artrite dell'anca precoce. La displasia dell'anca si verifica nei neonati e porta a ossa disallineate intorno all'anca. L'osteotomia aiuta a riallineare le ossa e ad alleviare i sintomi dell'artrite precoce. Queste procedure devono essere eseguite in pazienti accuratamente selezionati.
Una parola da Verywell
Queste sono alcune delle opzioni per le persone che hanno una grave artrite dell'anca che potrebbero essere alla ricerca di un trattamento alternativo a una sostituzione. Sebbene non tutte queste opzioni possano essere realistiche se sei interessato a una di queste opzioni, dovresti discuterne con il tuo chirurgo.