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L'ARDS, o sindrome da distress respiratorio acuto, è un grave problema respiratorio che può portare a una malattia pericolosa per la vita. La diagnosi e il trattamento precoci sono essenziali per fermare l'ARDS prima che diventi così grave da rendere inevitabile il danno d'organo o la morte. La diagnosi e il trattamento precoci sono essenziali per salvare la vita del paziente con diagnosi di ARDS.Trattamenti comuni
Ossigeno: Il trattamento inizia fornendo ossigeno al paziente per aiutare a mantenere livelli adeguati di ossigeno nel sangue. Questa operazione viene generalmente eseguita intubando il paziente e utilizzando un ventilatore. Ciò consente al paziente di respirare, anche quando è troppo debole per respirare da solo, e può erogare più ossigeno di quanto sia disponibile con una cannula nasale o una maschera facciale.
Antibiotici: Gli antibiotici vengono somministrati ai pazienti con ARDS per infezioni, come polmonite o altri tipi di infezione. Molti casi di ARDS iniziano come polmonite o polmonite da aspirazione, rendendo gli antibiotici essenziali.
Fluidi IV: I fluidi svolgono un ruolo importante nell'aiutare il corpo a sostenere tutte le sue funzioni vitali, ma trovare il giusto equilibrio di liquidi può essere complicato. Troppo poco liquido e il corpo si disidrata, rendendo difficile inviare abbastanza sangue e ossigeno agli organi e alle estremità. Troppo liquido può ostacolare la capacità del polmone di ossigenare il sangue.
Posizionamento del corpo: In alcuni casi, può aiutare l'ossigenazione avere il paziente sdraiato sullo stomaco. Ma la maggior parte dei pazienti con ARDS è così malata che anche piccoli cambiamenti di posizione possono peggiorare le loro condizioni, il che rende la pronazione da parte del personale molto difficile.Un letto che gira il paziente sullo stomaco mentre consente il supporto del fluido IV e il supporto del ventilatore per continuare è una parte comune del trattamento.
- Vedi il RotoProne, un letto utilizzato per il trattamento dell'ARDS e di altre malattie respiratorie. L'aspetto del letto è molto insolito e può essere allarmante per i membri della famiglia quando vedono per la prima volta la persona amata.
Farmaci per inalazione:
- Monossido di azoto: L'ossido nitrico inalato, o INO, è un gas incolore e inodore che viene somministrato occasionalmente come terapia per i pazienti con ARDS. Viene somministrato per migliorare la circolazione all'interno del sistema polmonare, che aumenta l'ossigenazione. Gli studi sono inconcludenti per quanto riguarda l'efficacia di INO.
- Albuterolo: Un farmaco inalato, l'albuterolo è tipicamente usato per trattare i sintomi dell'asma aprendo il bronco. Può essere utilizzato nel trattamento dell'ARDS per aiutare a mantenere aperte le vie aeree.
Steroidi: La somministrazione di steroidi EV a pazienti con diagnosi di ARDS è un argomento molto dibattuto in medicina. I medici sono divisi sul fatto che gli steroidi siano o meno un trattamento efficace per l'ARDS.
Levofed: Questo farmaco viene somministrato per migliorare la pressione sanguigna costringendo i vasi sanguigni del corpo. Molti pazienti con ARDS hanno difficoltà a mantenere la propria pressione sanguigna; questo farmaco fornisce supporto per la pressione sanguigna ed è il farmaco di scelta per i pazienti che sono sia settici che con difficoltà di ossigenazione.
Sedativi e paralitici: I sedativi vengono somministrati per mantenere calmo il paziente e per aiutarlo a tollerare di essere su un ventilatore, che può causare una grande quantità di ansia. I paralitici, o farmaci che paralizzano la maggior parte dei muscoli del corpo, vengono utilizzati quando il paziente sta resistendo al ventilatore per consentire al ventilatore di svolgere il proprio lavoro. I paralitici non vengono mai utilizzati senza sedazione, ma la sedazione può essere utilizzata senza paralitici.
Tensioattivo: Il tensioattivo è un materiale composto da grassi e proteine che si trova sugli alveoli (sacche d'aria) dei polmoni. Il tensioattivo migliora la funzione degli alveoli, migliorando l'ossigenazione. Il tensioattivo artificiale viene spesso somministrato ai bambini prematuri, che potrebbero non produrre abbastanza da soli. Questo stesso farmaco viene somministrato ai pazienti con ARDS in rari casi.
Dopo ARDS
Una volta che un paziente viene diagnosticato con ARDS, il tasso di mortalità sale a circa il 40%, il che significa che quattro pazienti su dieci con diagnosi di ARDS muoiono. I pazienti che sopravvivono spesso lo fanno perché sono stati diagnosticati precocemente e trattati in modo molto aggressivo con un trattamento appropriato. Sebbene le statistiche siano cupe, il trattamento dell'ARDS migliora ogni anno, con sempre più pazienti che sopravvivono.
È normale sentirsi esausti, a corto di fiato e generalmente malati dopo un attacco di ARDS. Possono essere necessarie settimane o addirittura mesi per sentirsi normali, anche dopo la dimissione dall'ospedale. Per alcuni pazienti, la cicatrizzazione dei polmoni può significare che l'ossigenazione non è così buona come prima della malattia, provocando una sensazione di affaticamento.