Contenuto
- Cosa sono le lesioni al tendine d'Achille?
- Quali sono le cause delle lesioni al tendine d'Achille?
- Quali sono i fattori di rischio per le lesioni al tendine d'Achille?
- Quali sono i sintomi di una lesione al tendine d'Achille?
- Come viene diagnosticata una lesione al tendine d'Achille?
- Come vengono trattate le lesioni al tendine d'Achille?
- Quali sono le complicazioni delle lesioni al tendine d'Achille?
- Come posso prevenire le lesioni al tendine d'Achille?
- Come gestire una lesione al tendine d'Achille
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave sulle lesioni al tendine d'Achille
Cosa sono le lesioni al tendine d'Achille?
Il tendine di Achille è una fascia fibrosa di tessuto che collega i muscoli del polpaccio al tallone. La forza e la flessibilità di questo tendine sono importanti per saltare, correre e camminare. Il tuo tendine d'Achille resiste a molto stress e pressione durante le attività quotidiane, così come durante il gioco atletico e ricreativo. Se si infiamma, si gonfia e si irrita, si parla di tendinite.
Quali sono le cause delle lesioni al tendine d'Achille?
Tendinite
La tendinite potrebbe essere dovuta a un uso eccessivo o al danneggiamento dell'area. Può causare dolore lungo la parte posteriore della gamba e intorno al tallone. Potresti notare che parti del tendine stanno diventando più spesse e indurite a causa della tendinite. Questo peggiorerà se non lo tratti. Esistono 2 tipi principali di tendinite:
Tendinite di Achille non inserzionale. Piccoli strappi nelle fibre centrali del tendine iniziano a romperlo. Ciò causa dolore e gonfiore. Questo tipo di tendinite di solito colpisce gli adulti più giovani e attivi
Tendinite inserzionale di Achille. Questo danno si verifica nel punto in cui il tendine incontra l'osso del tallone. Gli speroni ossei (crescita ossea extra) spesso si formano con questo tipo. Questo tipo di tendinite può verificarsi a qualsiasi età, anche nelle persone che non sono attive.
Rottura
Le lacrime nelle fibre del tendine possono causare una rottura (o lacerazione) totale o parziale del tendine. Potresti sentire un "pop" che sembra provenire dalla parte posteriore del tallone o del polpaccio. Potrebbe trattarsi di una rottura del tendine, che richiede cure mediche immediate.
Quali sono i fattori di rischio per le lesioni al tendine d'Achille?
Chiunque può sviluppare una lesione al tendine d'Achille. Sono spesso collegati a stress ripetitivo. I fattori di rischio più comuni sono:
Maggiore quantità o intensità di un'attività o di uno sport
Avvio di un nuovo sport
Stringere i muscoli del polpaccio quando si inizia un esercizio o uno sport, questo può mettere più stress sul tendine
Speroni ossei sul tallone, che possono sfregare contro il tendine
Indossare scarpe sbagliate quando ti alleni
Fare esercizio su una superficie irregolare
Trattamento con fluorochinolone, un antibiotico
Quali sono i sintomi di una lesione al tendine d'Achille?
I sintomi comuni delle lesioni ai tendini includono:
Dolore lungo la parte posteriore della gamba o vicino al tallone
Dolore che peggiora quando sei attivo
Un tendine d'Achille rigido e dolorante quando ti alzi per la prima volta
Dolore al tendine il giorno dopo l'esercizio
Gonfiore con dolore che peggiora mentre sei attivo durante il giorno
Ispessimento del tendine
Speroni ossei sull'osso del tallone
Difficoltà a flettere il piede colpito
Un suono "pop" e un dolore acuto e improvviso, che suggerisce una rottura del tendine
Come viene diagnosticata una lesione al tendine d'Achille?
La lesione al tendine di Achille provoca dolore lungo la parte posteriore della gamba vicino al tallone. A volte gli operatori sanitari diagnosticano erroneamente le lesioni del tendine di Achille come una distorsione alla caviglia. È importante ottenere la diagnosi giusta in modo da poter ottenere il trattamento giusto. Diverse lesioni comuni possono rendere doloroso il tendine d'Achille o impedirgli di funzionare bene.
Per diagnosticare la tua condizione, il medico prenderà in considerazione:
La tua salute generale e la tua storia medica
Una descrizione dei tuoi sintomi
Un esame fisico del tendine d'Achille per verificare la presenza di speroni ossei, dolore e gonfiore
Un test della gamma di movimento della caviglia (capacità di muoversi come dovrebbe)
Test di imaging, come i raggi X o la risonanza magnetica (MRI). Una radiografia mostra le ossa e può mostrare se il tendine si è calcificato o indurito e può mostrare speroni ossei. Il tuo medico userà la risonanza magnetica più spesso per vedere quanto è grave il danno ai tendini e quale trattamento è meglio per te.
Come vengono trattate le lesioni al tendine d'Achille?
Il trattamento dipende dalla gravità della lesione del tendine. Può includere:
riposo
Ghiaccio
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore (come ibuprofene o naprossene)
Esercizi specifici per rafforzare i muscoli del polpaccio
Fisioterapia
Un sistema di esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli del polpaccio per alleviare la pressione dal tendine (allenamento per la forza eccentrica).
Alternative di esercizio a basso impatto, come il nuoto
Sollevamento del tallone in scarpe, ortesi, gesso, stecca o scarponi da passeggio
Terapia con onde d'urto extracorporee: gli impulsi di onde d'urto ad alta energia aiutano a stimolare il processo di guarigione nel tessuto tendineo danneggiato. Questo trattamento non viene utilizzato spesso, ma il medico potrebbe consigliarlo per vedere se è possibile migliorare senza intervento chirurgico.
Se questi non funzionano o se la lesione è grave o completa, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione e dall'entità del danno al tendine e da altri fattori, come la gravità della tendinite. Alcune delle procedure chirurgiche utilizzate includono:
Intervento chirurgico per allungare i muscoli del polpaccio (questo è chiamato recessione gastrocnemio)
Intervento di debridement per rimuovere il tessuto tendineo danneggiato o gli speroni ossei e riparare il tendine
Intervento chirurgico per rimuovere il tessuto tendineo danneggiato, riparare il tendine rimanente e dargli forza extra spostando un altro tendine sull'osso del tallone (il tendine spostato è quello che aiuta l'alluce a puntare verso il basso)
Quali sono le complicazioni delle lesioni al tendine d'Achille?
Le complicazioni di una lesione al tendine di Achille possono includere:
Dolore, che può essere grave
Difficoltà a camminare o essere attivi
Deformazione dell'area dei tendini o dell'osso del tallone
Rottura del tendine per una nuova lesione
Altre complicazioni possono essere correlate ai trattamenti utilizzati per una lesione al tendine d'Achille. Per esempio,
Occasionalmente, le iniezioni di cortisone possono causare la lacerazione del tendine
La chirurgia può causare dolore e infezioni
Come posso prevenire le lesioni al tendine d'Achille?
Questi passaggi possono aiutare a prevenire lesioni al tendine d'Achille:
Riscaldamento prima dell'esercizio o prima dello sport o altri movimenti ripetitivi.
Aumenta l'attività lentamente, piuttosto che tutto in una volta.
Indossa le scarpe giuste per le tue attività.
Non esercitare su superfici irregolari.
Interrompi le attività che causano dolore.
Sii consapevole dei rischi del fluorochinolone ed esercitati con cautela se stai assumendo questo farmaco.
Come gestire una lesione al tendine d'Achille
Segui i consigli del tuo medico per riposarti e gestire il dolore e il gonfiore.
Scegli modi alternativi per essere attivo.
Prova attività a basso impatto che non sollecitano molto il tendine, come il nuoto o la bicicletta, piuttosto che un esercizio ad alto impatto come la corsa.
Informa sempre il tuo medico se queste strategie non aiutano a ridurre il dolore, il gonfiore e la perdita di funzionalità.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Chiama immediatamente il tuo medico se senti un suono "pop" e hai un dolore improvviso alla parte posteriore della gamba o al tallone.Altrimenti, fissa un appuntamento se il dolore o i problemi di movimento influiscono sulle tue normali attività quotidiane.
Tendinosi d'Achille: domande e risposte con il dottor Nigel Hsu
Il dottor Nigel Hsu risponde a domande comuni sulla diagnosi e il trattamento della tendinosi di Achille.Punti chiave sulle lesioni al tendine d'Achille
Il tuo tendine d'Achille può sviluppare tendinite. Questo è quando si infiamma, si gonfia e si irrita.
Il tendine d'Achille può anche lacerarsi o rompersi, il che potrebbe suonare come un "pop" che sembra provenire dalla parte posteriore del tallone o del polpaccio. Ciò richiede cure mediche immediate.
Chiunque può sviluppare una lesione al tendine d'Achille ed è spesso collegata a stress ripetitivo sul tendine.
Le lesioni al tendine d'Achille spesso causano dolore, rigidità e gonfiore nella parte posteriore della gamba vicino al tallone.
Le lesioni al tendine d'Achille possono essere trattate con riposo e medicinali per aiutare con l'infiammazione. Anche gli esercizi spesso aiutano. Se necessario, è possibile eseguire un intervento chirurgico per riparare il tendine.
Puoi aiutare a prevenire queste lesioni facendo cose come aumentare l'attività lentamente, indossare le scarpe giuste per le tue attività e non esercitarti su superfici irregolari.