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L'acalasia è un disturbo della deglutizione causato dalla perdita di funzionalità dello sfintere esofageo inferiore (l'anello muscolare alla giunzione dell'esofago e dello stomaco). Normalmente, quando le persone deglutiscono, lo sfintere si rilassa per consentire il passaggio di cibo e liquidi nello stomaco. Con l'acalasia, lo sfintere non si rilassa, il che fa sì che il cibo venga depositato in quella zona.
Sintomi dell'acalasia
L'acalasia può causare i seguenti sintomi:
Tosse
Soffocamento
Rigurgito
Disfagia
Ritenzione di cibo nell'esofago
Diagnosi di acalasia
Poiché l'acalasia è uno dei numerosi disturbi della deglutizione, i medici della Johns Hopkins utilizzeranno procedure diagnostiche per determinare che l'acalasia è la causa dei sintomi.
I medici della Johns Hopkins sono riconosciuti per la loro esperienza e competenza nella diagnosi e nel trattamento dell'acalasia, quindi puoi contare su di loro per sviluppare un piano di trattamento che allevierà i tuoi sintomi.
Il tuo primo appuntamento includerà un esame fisico approfondito e la registrazione della tua storia medica.
Le procedure diagnostiche che il medico può prescrivere includono:
Endoscopia
Manometria esofagea
Test wireless del pH
Impedenza del pH nelle 24 ore
Trattamento per l'acalasia alla Johns Hopkins
Il trattamento dell'acalasia si concentra su procedure che consentono allo sfintere esofageo di rilassarsi e consentire il passaggio del cibo, offrendo ai pazienti sollievo dai sintomi che rendono difficile mangiare. I medici della Johns Hopkins possono raccomandare dilatazione, intervento chirurgico o iniezione, a seconda dei sintomi e della diagnosi. Scopri di più su ciascuno di questi trattamenti per l'acalasia alla Johns Hopkins.
Endoscopia
I gastroenterologi della Johns Hopkins eseguono regolarmente endoscopie, una procedura diagnostica utilizzata di frequente per i disturbi della deglutizione. La loro vasta esperienza con questi strumenti consente una diagnosi accurata.
Il medico può eseguire un'endoscopia per esaminare l'esofago e lo stomaco. Un endoscopio è un tubo sottile e illuminato con una telecamera all'estremità che consente al medico una visione migliore delle tue condizioni.
Durante un'endoscopia:
Sei sedato.
Il medico inserisce un endoscopio flessibile attraverso la bocca e nell'esofago.
L'endoscopio consente al medico di esaminare lo stomaco, il duodeno (la prima parte dell'intestino tenue) e l'esofago.
Il medico cerca anomalie nel rivestimento mucoso (ad esempio, stenosi [restringimento] o tumori esofagei).
Se necessario, il medico può eseguire una biopsia o rimuovere il tessuto anormale per ulteriori analisi.
Manometria esofagea
Una manometria esofagea valuta i cambiamenti di pressione che si verificano quando si deglutisce. Durante una manometria esofagea:
Il medico passerà un catetere sottile e flessibile attraverso il naso o la bocca, giù per la gola e nello stomaco. Anche se può essere leggermente scomodo avere un tubo nel naso, il test dura solo circa 10 minuti.
Attaccati al tubo ci sono una serie di sensori di pressione.
Utilizzando i sensori di pressione, il medico può valutare i muscoli della deglutizione in azione.
Inizi inghiottendo qualche sorso d'acqua, seguito da salsa di mele o qualcosa di simile.
Puoi portare cibi che innescano i tuoi sintomi; in questo modo, il medico può vedere cosa sta succedendo in tempo reale.
La manometria esofagea fornisce al medico informazioni in tempo reale su:
Forza e coordinazione dei movimenti muscolari (peristalsi) della faringe e dell'esofago.
Funzione di forza e rilassamento degli sfinteri esofagei superiori e inferiori. Uno sfintere è un muscolo che si apre e si chiude; lo sfintere esofageo inferiore è il muscolo che controlla lo svuotamento degli alimenti dall'esofago allo stomaco.
Test wireless del pH
Il test wireless del pH consente al medico di valutare la tua attività di reflusso per un periodo di 48 ore, mentre tu continui le tue normali attività. Per eseguire il test del pH senza fili:
Il medico esegue un'endoscopia e posiziona un piccolo chip nell'esofago inferiore.
Il chip registra l'acido in quel sito per 48 ore.
Il chip trasmette il livello di acido a un dispositivo di registrazione wireless che indossi su una cintura.
Il dispositivo di registrazione viene inviato al medico che scarica i dati e può misurare la gravità del reflusso.