Medicinale

warfarin

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Autore: Lewis Jackson
Data Della Creazione: 10 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 20 Novembre 2024
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How does warfarin work?
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AVVERTENZA IMPORTANTE:

Il warfarin può causare gravi emorragie che possono essere pericolose per la vita e persino causare la morte. Informi il medico se ha o ha mai avuto un disturbo emorragico o sanguigno; problemi di sanguinamento, in particolare nello stomaco o nell'esofago (tubo dalla gola allo stomaco), nell'intestino, nel tratto urinario o nella vescica, o nei polmoni; alta pressione sanguigna; attacco di cuore; angina (dolore o pressione al petto); malattia del cuore; pericardite (gonfiore del rivestimento (sac) attorno al cuore); endocardite (infezione di una o più valvole cardiache); un colpo o un ministro; aneurisma (indebolimento o lacerazione di un'arteria o di una vena); anemia (basso numero di globuli rossi nel sangue); cancro; diarrea cronica; o rene o malattia del fegato. Informi anche il medico se cadi spesso o se ha subito un infortunio o un intervento chirurgico recente. Il sanguinamento è più probabile durante il trattamento con warfarin per le persone di età superiore a 65 anni, ed è anche più probabile durante il primo mese di trattamento con warfarin. Il sanguinamento è anche più probabile che si verifichi per le persone che assumono alte dosi di warfarin, o prendere questo farmaco per lungo tempo. Il rischio di sanguinamento durante l'assunzione di warfarin è maggiore anche per le persone che partecipano ad un'attività o allo sport che possono causare gravi lesioni. Informi il medico e il farmacista se sta assumendo o sta pianificando di assumere qualsiasi prescrizione o farmaci senza ricetta medica, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe o prodotti botanici (vedere le PRECAUZIONI SPECIALI), poiché alcuni di questi prodotti possono aumentare il rischio di sanguinamento mentre si sta assumendo warfarin. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: dolore, gonfiore o disagio, sanguinamento da un taglio che non si ferma nel solito periodo di tempo, sangue dal naso o sanguinamento dalle gengive, tosse o vomito di sangue o di materiale che assomiglia a fondi di caffè, sanguinamento insolito o lividi, aumento del flusso mestruale o sanguinamento vaginale, urina rosa, rossa o marrone scuro, movimenti intestinali rossi o catramosi, mal di testa, vertigini o debolezza.


Alcune persone possono rispondere in modo diverso al warfarin in base alla loro eredità o al loro patrimonio genetico. Il medico può ordinare un esame del sangue per aiutare a trovare la dose di warfarin che è meglio per te.

Il warfarin previene la coagulazione del sangue, pertanto potrebbe essere necessario più tempo del solito per interrompere l'emorragia in caso di taglio o lesione. Evitare attività o sport che presentano un alto rischio di provocare lesioni. Chiama il medico se l'emorragia è inusuale o se cadi e ti fai male, soprattutto se colpisci la testa.

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinerà regolarmente un esame del sangue (PT [test della protrombina] riportato come valore INR [valore normalizzato internazionale]) per verificare la risposta del corpo al warfarin.

Se il medico ti dice di interrompere l'assunzione di warfarin, gli effetti di questo farmaco possono durare da 2 a 5 giorni dopo aver smesso di prenderlo.


Il medico o il farmacista fornirà la scheda informativa del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizia il trattamento con warfarin e ogni volta che si ricarica la prescrizione. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È anche possibile visitare il sito Web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Parlate con il vostro medico del rischio (o dei rischi) di assumere warfarin.

Perché questo farmaco è prescritto?

Il warfarin viene utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue o la loro crescita nel sangue e nei vasi sanguigni. È prescritto per le persone con determinati tipi di battito cardiaco irregolare, persone con valvole cardiache protesiche (sostitutive o meccaniche) e persone che hanno subito un infarto. Il warfarin è anche usato per trattare o prevenire la trombosi venosa (gonfiore e coaguli di sangue in una vena) e l'embolia polmonare (un coagulo di sangue nei polmoni). Il warfarin si trova in una classe di farmaci chiamati anticoagulanti ("fluidificanti del sangue"). Funziona diminuendo la capacità di coagulazione del sangue.


Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Warfarin si presenta come una compressa da assumere per via orale. Di solito viene assunto una volta al giorno con o senza cibo. Prendi il warfarin più o meno alla stessa ora ogni giorno. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prendi warfarin esattamente come indicato. Non prenderne più o meno o prenderlo più spesso di quanto prescritto dal medico. Chiama immediatamente il medico se prende più della dose prescritta di warfarin.

Il medico probabilmente inizierà con una bassa dose di warfarin e gradualmente aumenterà o diminuirà la dose in base ai risultati degli esami del sangue. Assicurati di aver compreso eventuali nuove istruzioni di dosaggio dal tuo medico.

Continua a prendere il warfarin anche se ti senti bene. Non smettere di prendere warfarin senza parlare con il medico.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di assumere warfarin,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico al warfarin, a qualsiasi altro medicinale oa uno qualsiasi degli ingredienti contenuti nelle compresse di warfarin. Chiedi al tuo farmacista o consulta la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
  • non prendere due o più farmaci che contengono warfarin contemporaneamente. Assicurati di consultare il medico o il farmacista se non sei sicuro se un farmaco contiene warfarin o warfarin sodico.
  • informi il medico e il farmacista su quali farmaci prescritti e senza prescrizione medica, vitamine e integratori alimentari assumono o prevedi di assumere, in particolare l'aciclovir (Zovirax); allopurinolo (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotici come ciprofloxacina (Cipro), claritromicina (Biaxin, in Prevpac), eritromicina (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillina, norfloxacina (Noroxin), sulfinpirazone, telitromicina (Ketek) e tigeciclina (Tygacil); anticoagulanti come argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudina (Angiomax), desirudina (Iprivask), eparina e lepirudina (Refludan); antifungali come fluconazolo (Diflucan), itraconazolo (Onmel, Sporanox), ketoconazolo (Nizoral), miconazolo (Monistat), posaconazolo (Noxafil), terbinafina (Lamisil), voriconazolo (Vfend); farmaci antipiastrinici come cilostazolo (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipiridamolo (Persantine, in Aggrenox), prasugrel (Effient) e ticlopidina (Ticlid); aprepitant (Emend); prodotti contenenti aspirina o aspirina e altri farmaci antiinfiammatori non steroidei come celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofene (Nalfon), ibuprofene (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofene , ketorolac, acido mefenamico (Ponstel), naproxene (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene) e sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; alcuni farmaci antiaritmici come l'amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), la mexiletina e il propafenone (Rythmol); alcuni farmaci che bloccano i canali del calcio come amlodipina (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) e verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); alcuni farmaci per l'asma come montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) e zileuton (Zyflo); alcuni farmaci usati per trattare il cancro come capecitabina (Xeloda), imatinib (Gleevec) e nilotinib (Tasigna); alcuni farmaci per il colesterolo come atorvastatina (Lipitor, in Caduet) e fluvastatina (Lescol); alcuni farmaci per disturbi digestivi come la cimetidina (Tagamet), la famotidina (Pepcid) e la ranitidina (Zantac); alcuni farmaci per l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) come amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirina (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), saquinavir (Invirase) e tipranavir (Aptivus); alcuni farmaci per la narcolessia come l'armodafinil (Nuvigil) e il modafinil (Provigil); alcuni farmaci per convulsioni quali carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoina (Dilantin, Phenytek) e rufinamide (Banzel); alcuni farmaci per trattare la tubercolosi come l'isoniazide (in Rifamate, Rifater) e rifampicina (Rifadin, in Rifamate, Rifater); alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori selettivi del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI) come citalopram (Celexa), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), corticosteroidi fluvoxamina (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor) come il prednisone; ciclosporina (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazolo (Flagyl); nefazodone (Serzone), contraccettivi orali (pillole anticoncezionali); oxandrolone (Oxandrin); pioglitazone (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranololo (Inderal) o vilazodone (Viibryd). Molti altri farmaci possono anche interagire con il warfarin, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Non prendere nuovi farmaci o interrompere l'assunzione di farmaci senza parlare con il medico.
  • informi il medico e il farmacista sui prodotti a base di erbe o botanici che sta assumendo, in particolare sul coenzima Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, aglio, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal e erba di San Giovanni. Ci sono molti altri prodotti a base di erbe o prodotti botanici che potrebbero influenzare la risposta del tuo corpo al warfarin. Non iniziare o interrompere l'assunzione di prodotti a base di erbe senza parlare con il medico.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto il diabete. Informi anche il medico se ha un'infezione, una malattia gastrointestinale come diarrea o sprue (una reazione allergica alle proteine ​​trovate in grani che causano la diarrea) o un catetere a permanenza (un tubo di plastica flessibile che viene inserito nella vescica per consentire l'urina per drenare).
  • Informi il medico se è incinta, pensa di poter essere incinta o ha intenzione di rimanere incinta mentre assume warfarin. Le donne incinte non dovrebbero assumere warfarin a meno che non abbiano una valvola cardiaca meccanica. Parlate con il vostro medico circa l'uso di un efficace controllo delle nascite durante l'assunzione di warfarin. Se rimane incinta mentre assume warfarin, contatti immediatamente il medico. Il warfarin può danneggiare il feto.
  • informi il medico se sta allattando.
  • se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, o qualsiasi tipo di procedura medica o dentistica, dire al medico o al dentista che sta assumendo warfarin. Il medico può dirvi di interrompere l'assunzione di warfarin prima dell'intervento chirurgico o della procedura o di modificare il dosaggio di warfarin prima dell'intervento chirurgico o della procedura. Seguire attentamente le indicazioni del proprio medico e mantenere tutti gli appuntamenti con il laboratorio se il medico ordina esami del sangue per trovare la migliore dose di warfarin per voi.
  • chieda al medico l'uso sicuro delle bevande alcoliche mentre sta assumendo warfarin.
  • informi il medico se usi prodotti a base di tabacco. Il fumo di sigaretta può diminuire l'efficacia di questo farmaco.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

Mangia una dieta normale e sana. Alcuni cibi e bevande, in particolare quelli che contengono vitamina K, possono influenzare il modo in cui Warfarin funziona per te. Chiedete al vostro medico o al farmacista un elenco di alimenti che contengono vitamina K. Mangiate quantità consistenti di cibo contenente vitamina K su base settimanale. Non mangiare grandi quantità di verdure a foglia verde, o alcuni oli vegetali che contengono grandi quantità di vitamina K. Assicurati di parlare con il medico prima di apportare modifiche alla dieta. Parlate con il vostro medico di mangiare pompelmo e bere succo di pompelmo durante l'assunzione di questo farmaco.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda, se è lo stesso giorno in cui deve prendere la dose. Non assumere una dose doppia il giorno successivo per recuperare quello mancante. Chiama il medico se si dimentica una dose di warfarin.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Il warfarin può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

  • gas
  • dolore addominale
  • gonfiore
  • cambia nel modo in cui le cose hanno un sapore
  • perdita di capelli
  • sentirsi freddo o avere brividi

Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:

  • orticaria
  • eruzione cutanea
  • pizzicore
  • difficoltà a respirare oa deglutire
  • gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra o degli occhi
  • raucedine
  • dolore al torace o pressione
  • gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
  • febbre
  • infezione
  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • estrema stanchezza
  • mancanza di energia
  • perdita di appetito
  • dolore nella parte superiore destra dello stomaco
  • ingiallimento della pelle o degli occhi
  • sintomi influenzali

Dovresti sapere che il warfarin può causare necrosi o cancrena (morte della pelle o altri tessuti corporei). Chiamare immediatamente il medico se si nota un colore violaceo o scurito sulla pelle, alterazioni della pelle, ulcere o un problema insolito in qualsiasi area della pelle o del corpo, o se si ha un dolore improvviso improvviso o cambiamenti di temperatura o di colore in qualsiasi area del tuo corpo. Chiamare immediatamente il medico se le dita dei piedi diventano dolorose o diventano viola o di colore scuro. Potresti aver bisogno di cure mediche per prevenire l'amputazione (rimozione) della parte del tuo corpo interessata.

Il warfarin può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore, umidità (non in bagno) e luce.

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • movimenti intestinali sanguinanti o rossi, o catramosi
  • sputare o tossire sangue
  • sanguinamento pesante con il tuo periodo mestruale
  • urina rosa, rossa o marrone scuro
  • tosse o vomito di materiale simile a caffè
  • macchie rosse piccole, piatte e rotonde sotto la pelle
  • lividi o sanguinamento insoliti
  • continua a stillare o sanguinare dai tagli minori

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Porta con sé un documento di identità o indossa un braccialetto in cui dichiari di assumere warfarin. Chiedi al tuo farmacista o dottore come ottenere questa carta o braccialetto. Indica il tuo nome, problemi medici, farmaci e dosaggi, nome del medico e numero di telefono sulla carta.

Dì a tutti i tuoi operatori sanitari che prendi warfarin.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

  • Coumadin®
  • Jantoven®