Morfina

Contenuto

• AVVERTENZA IMPORTANTE:
• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Cosa devo fare se dimentico una dose?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
• In caso di emergenza / sovradosaggio
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi
• Marchi di prodotti combinati

pronunciato come (mor 'feen)

AVVERTENZA IMPORTANTE:

La morfina può essere assuefazione, specialmente in caso di uso prolungato. Prendi la morfina esattamente come indicato. Non prenderne di più, prendilo più spesso o prendilo in un modo diverso da quello indicato dal medico. Mentre prendi morfina, discuti con il tuo medico gli obiettivi del trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il dolore. Informa il tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia bevi o hai mai bevuto grandi quantità di alcol, usi o hai mai usato droghe di strada, o hai abusato di farmaci da prescrizione, o se hai o hai mai avuto depressione o un'altra malattia mentale. Vi è un rischio maggiore che si abuserà della morfina se si è o si è mai verificata una di queste condizioni. Rivolgersi immediatamente al proprio fornitore di assistenza sanitaria e chiedere indicazioni se si pensa di avere una dipendenza da oppiacei o chiamare la National Helpline per l'abuso di sostanze e la salute mentale degli Stati Uniti (SAMHSA) al numero 1-800-662-HELP.

La morfina può causare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, specialmente durante le prime 24-72 ore di trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata. Il medico la monitorerà attentamente durante il trattamento. Il medico aggiusterà la dose con attenzione per controllare il dolore e ridurre il rischio di gravi problemi respiratori. Informi il medico se ha o ha mai avuto una respirazione rallentata o asma. Il medico potrebbe dirti di non prendere la morfina. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto una malattia polmonare come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO, un gruppo di malattie polmonari comprendente la bronchite cronica e l'enfisema), una lesione alla testa o qualsiasi condizione che aumenti la pressione nella tua cervello. Il rischio di sviluppare problemi respiratori può essere maggiore se si è adulti più grandi o si è indeboliti o malnutriti a causa della malattia. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza: respiro rallentato, pause prolungate tra i respiri o mancanza di respiro.

L'assunzione di alcuni altri farmaci durante il trattamento con la morfina può aumentare il rischio che si verifichino problemi respiratori o altri problemi respiratori gravi, potenzialmente letali, di sedazione o di coma. Informi il medico se sta assumendo o ha in programma di assumere uno dei seguenti farmaci: benzodiazepine come alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) e triazolam (Halcion); cimetidina (Tagamet); altri farmaci antidolorifici; farmaci per malattie mentali o nausea; rilassanti muscolari; sedativi; sonniferi; o tranquillanti. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci e monitorarli attentamente. Se prendi morfina con uno di questi farmaci e sviluppi uno dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il medico o chiedi assistenza medica di emergenza: insolito capogiro, stordimento, estrema sonnolenza, respiro lento o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver oi familiari sappiano quali sintomi potrebbero essere gravi, in modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol o usare droghe da strada durante il trattamento con la morfina aumenta il rischio che si verifichino problemi respiratori o altri gravi effetti collaterali potenzialmente letali. Se si assumono capsule a lunga durata di marca Avinza, è particolarmente importante non bere bevande contenenti alcol o assumere medicinali soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol. L'alcol può causare la morfina in Avinza^® Le capsule a lunga durata di marca vengono rilasciate nel tuo corpo troppo velocemente, causando seri problemi di salute o morte. Non bere alcolici, assumere farmaci soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol o utilizzare droghe da strada durante il trattamento con altri prodotti a base di morfina.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. La morfina può danneggiare o causare la morte ad altre persone che prendono i farmaci, specialmente i bambini. Mantieni la morfina in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderla accidentalmente o di proposito. Prestare particolare attenzione a tenere la morfina fuori dalla portata dei bambini. Tieni traccia di quante compresse, o capsule, o quanto liquido è rimasto in modo da sapere se manca qualche farmaco. Smaltire le eventuali capsule, compresse o liquidi della morfina non necessari correttamente secondo le istruzioni. (Vedi CONSERVAZIONE E SMALTIMENTO.)

Ingerisca le compresse a rilascio prolungato o le capsule intere. Non dividere, masticare, sciogliere o schiacciarli. Se ingerisci pastiglie, compresse o capsule a rilascio prolungato masticate, frantumate o disciolte, potresti ricevere troppa morfina in una volta sola invece di ricevere il farmaco lentamente nel tempo. Ciò potrebbe causare seri problemi respiratori o morte. Se non si riesce a ingerire le capsule intere, seguire le istruzioni nella sezione "Come si dovrebbe usare questo farmaco?" Di seguito per sciogliere il contenuto della capsula in salsa di mele.

La soluzione orale di morfina (liquido) è disponibile in tre diverse concentrazioni (quantità di farmaco contenuta in una data quantità di soluzione). La soluzione con la massima concentrazione (100 mg / 5 ml) deve essere assunta solo da persone tolleranti (utilizzate per gli effetti del farmaco) ai farmaci oppioidi. Ogni volta che ricevi i farmaci, controlla di essere sicuro di ricevere la soluzione con la concentrazione prescritta dal medico. Assicurati di sapere quanti farmaci dovresti assumere e come misurare la tua dose.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Se assumi regolarmente morfina durante la gravidanza, il bambino può presentare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del tuo bambino se il bambino manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anormale, pianto acuto, tremito incontrollabile di una parte del corpo, vomito, diarrea o incapacità di ingrassare.

Il medico o il farmacista fornirà il foglio informativo del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando si inizia il trattamento con la morfina e ogni volta che si riempie la prescrizione se è disponibile una Guida ai farmaci per il prodotto a base di morfina che si sta assumendo. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È inoltre possibile visitare il sito Web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Perché questo farmaco è prescritto?

La morfina è usata per alleviare il dolore da moderato a severo. Le compresse e le capsule a rilascio prolungato di morfina vengono utilizzate solo per alleviare il dolore severo (24 ore su 24) che non può essere controllato mediante l'uso di altri farmaci antidolorifici. Le compresse e le capsule a rilascio prolungato di morfina non devono essere utilizzate per trattare il dolore che può essere controllato dal farmaco che viene assunto secondo necessità. La morfina è in una classe di farmaci chiamati analgesici oppiacei (narcotici). Funziona cambiando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

La morfina si presenta come una soluzione (liquido), una compressa a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) e una capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) da assumere per via orale. La soluzione orale viene di solito presa ogni 4 ore, se necessario, per il dolore. Il marchio MS Contin e il marchio Arymo ER sono compresse a rilascio prolungato che di solito vengono prelevati ogni 8 o 12 ore. Le compresse a rilascio prolungato del marchio Morphabond vengono solitamente assunte ogni 12 ore. Le capsule a rilascio prolungato del marchio Kadian vengono generalmente assunte con o senza cibo ogni 12 ore o ogni 24 ore. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca.

Se sta assumendo la soluzione di morfina, utilizzare la tazza di dosaggio o la siringa fornita con il farmaco per misurare la dose. Assicurati di sapere quanti millilitri del liquido dovresti assumere. Chiedete al vostro farmacista se avete qualche domanda sulla quantità di farmaci che dovreste assumere o su come usare il dosatore o la siringa.

Se sta assumendo capsule a rilascio prolungato del marchio Kadian e si dispone di un tubo gastrostomico (tubo di alimentazione inserito chirurgicamente), chiedere al medico o al farmacista come somministrare il farmaco attraverso il tubo.

Se non si riesce a ingerire le capsule a rilascio prolungato (Kadian), è possibile aprire con cura una capsula, cospargere tutte le perle che contiene in un cucchiaio di succo di mela freddo o a temperatura ambiente e ingerire immediatamente l'intera miscela senza masticare o schiacciare le perle Quindi sciacquare la bocca con un po 'd'acqua e ingoiare l'acqua per essere sicuri di aver inghiottito tutto il farmaco. Non mescolare le perle in nessun altro cibo. Non salvare miscele di farmaci e di succo di mela per dopo.

Se stai prendendo le compresse a rilascio prolungato (Arymo ER), inghiottile una alla volta con molta acqua. Ingerisca le compresse a rilascio prolungato subito dopo averlo messo in bocca. Non prendere, bagnare o leccare le compresse a rilascio prolungato prima di metterle in bocca.

Il medico può iniziare con una dose bassa di morfina e aumentare gradualmente la dose fino a controllare il dolore. Il medico può aggiustare la dose in qualsiasi momento durante il trattamento se il dolore non è controllato. Se senti che il tuo dolore non è controllato, chiama il tuo medico. Non modificare la dose del farmaco senza parlare con il medico.

Non smettere di prendere la morfina senza parlare con il medico. Il medico può ridurre gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di morfina, potrebbero verificarsi sintomi da astinenza quali irrequietezza; Occhi lacrimanti; naso che cola; sbadigli; irritabilità; ansia; sudorazione; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; brividi; dolore alla schiena, ai muscoli o alle articolazioni; nausea; vomito; perdita di appetito; diarrea; crampi allo stomaco; debolezza; battito cardiaco accelerato; o respiro veloce.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco è talvolta prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere la morfina,

• informi il medico e il farmacista se è allergico alla morfina, a qualsiasi altro farmaco o a uno qualsiasi degli ingredienti inattivi nel tipo di morfina che intendi assumere. Chiedi al tuo farmacista o consulta la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti inattivi.
• informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: antistaminici (trovati in farmaci per il raffreddore e allergia); buprenorfina (Belbuca, Butrans, in Suboxone, altri); butorfanolo; ciclobenzaprina (Amrix); destrometorfano (trovato in molti farmaci per la tosse; in Nuedexta); diuretici ("pillole d'acqua"); litio (Lithobid); farmaci per l'emicrania mal di testa come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; pentazocina (Talwin); chinidina (in Nuedexta); 5HT₃ bloccanti della serotonina come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina come desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, in Ultracet), trazodone (Oleptro); o antidepressivi triciclici ("elevatori dell'umore") come amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Inoltre informi il medico se sta assumendo uno qualsiasi dei seguenti inibitori delle monoaminossidasi (MAO) o se ha smesso di prenderli nelle ultime 2 settimane: isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranylcypromine (Parnate). Molti altri farmaci possono anche interagire con la morfina, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei suoi farmaci o ti controlli con maggiore attenzione per gli effetti collaterali.
• dì al tuo dottore quali prodotti a base di erbe stai assumendo, specialmente l'erba di San Giovanni e il triptofano.
• informi il medico se ha o ha mai avuto una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE o ileo paralitico (condizione in cui il cibo digerito non si muove attraverso l'intestino). Il medico potrebbe dirti di non prendere la morfina.
• informi il medico se ha o ha mai avuto un blocco nello stomaco o nell'intestino; convulsioni; difficoltà a deglutire; ipertrofia prostatica (ingrossamento della ghiandola riproduttiva maschile); problemi urinari; bassa pressione sanguigna; La malattia di Addison (condizione in cui la ghiandola surrenale non produce abbastanza sostanze naturali) o malattie del fegato, dei reni, del pancreas, della tiroide o della colecisti.
• informi il medico se sta allattando al seno.
• dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico circa i rischi di prendere morfina.
• se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che si sta assumendo morfina.
• dovresti sapere che questo farmaco può farti sonnolenza. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• dovresti sapere che la morfina può causare vertigini, vertigini e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Per evitare questo problema, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.
• dovresti sapere che la morfina può causare stitichezza. Parlate con il vostro medico di cambiare la vostra dieta o di usare altri farmaci per prevenire o curare la stitichezza mentre assumete la morfina.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se sta assumendo compresse di morfina o liquidi, il medico probabilmente ti dirà di assumere il farmaco se necessario.

Se le è stato detto di assumere dosi programmate di compresse o liquidi o se sta assumendo un prodotto a rilascio prolungato, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda, e non prenda la dose successiva all'orario programmato regolarmente. Invece, concedi la stessa quantità di tempo che normalmente permetti tra una dose e l'altra prima di prendere la dose successiva. Se ricordi quando è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

La morfina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• sonnolenza
• mal di stomaco e crampi
• bocca asciutta
• mal di testa
• nervosismo
• cambiamenti di umore
• piccoli alunni (cerchi neri nel mezzo degli occhi
• difficoltà a urinare o dolore durante la minzione

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico:

• colore blu o viola per la pelle
• cambiamenti nel battito cardiaco
• agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, rigidità muscolare grave o spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
• nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
• incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
• ciclo mestruale irregolare
• diminuito desiderio sessuale
• convulsioni
• sonnolenza estrema
• svenimenti
• dolore al petto
• febbre
• orticaria
• eruzione cutanea
• pizzicore
• gonfiore degli occhi, del viso, della bocca, delle labbra o della gola
• raucedine
• difficoltà a respirare oa deglutire

La morfina può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti mentre stai prendendo questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno). Lavare tutte le compresse a rilascio prolungato di morfina, le capsule a rilascio prolungato e il liquido che sono obsoleti o non più necessari nella toilette, in modo che gli altri non li prendano. Parlate con il vostro farmacista del corretto smaltimento dei farmaci.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Mentre prendi la morfina, ti potrebbe essere detto di avere sempre un farmaco di soccorso chiamato naloxone disponibile (ad es. Casa, ufficio). Il naloxone viene utilizzato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio. Funziona bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Probabilmente non sarai in grado di curarti se riscontri una overdose di oppiacei.Dovresti assicurarti che i tuoi familiari, i caregivers o le persone che trascorrono del tempo con te sappiano dire se stai subendo un sovradosaggio, come usare il naloxone e cosa fare fino a quando arriva l'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a voi e ai membri della vostra famiglia come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se qualcuno vede che stai vivendo i sintomi di un sovradosaggio, lui o lei dovrebbe darti la tua prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911, e stare con te e guardarti da vicino fino all'arrivo di un pronto soccorso medico. I sintomi possono tornare entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi tornano, la persona dovrebbe darti un'altra dose di naloxone. Ulteriori dosi possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi ritornano prima dell'arrivo di un medico.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

• respiro lento, superficiale o irregolare
• sonnolenza
• perdita di conoscenza
• muscoli floscia
• pelle fredda e appiccicosa
• piccoli alunni
• battito cardiaco lento
• visione offuscata
• nausea
• svenimenti

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico può prescrivere determinati esami di laboratorio per verificare la risposta del corpo alla morfina.

Prima di fare test di laboratorio (specialmente quelli che comportano il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo morfina.

Questa prescrizione non è ricaricabile. Se stai assumendo morfina per controllare il tuo dolore a lungo termine, assicurati di fissare appuntamenti con il medico in modo da non rimanere senza medicine. Se sta assumendo morfina a breve termine, chiami il medico se continua a provare dolore dopo aver terminato il trattamento.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Oramorph^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

Marchi di prodotti combinati

• EMBEDA^® (contenente Morphine, Naltrexone)^¶

^¶ Questo prodotto di marca non è più sul mercato. Alternative generiche potrebbero essere disponibili.