apomorfina

Contenuto

• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Cosa devo fare se dimentico una dose?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
• In caso di emergenza / sovradosaggio
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi

pronunciato come (un po 'mor' feen)

Perché questo farmaco è prescritto?

L'apomorfina viene usata per trattare episodi "off" (tempi di difficoltà a muoversi, camminare e parlare che possono accadere quando il farmaco svanisce oa caso) nelle persone affette dal morbo di Parkinson (PD, un disturbo del sistema nervoso che causa difficoltà con movimento, controllo muscolare ed equilibrio) che stanno assumendo altri farmaci per il loro disturbo. L'apomorfina non funzionerà per prevenire episodi "off" ma aiuterà a migliorare i sintomi quando un episodio "spento" è già iniziato. Apomorfina è in una classe di farmaci chiamati agonisti della dopamina. L'apomorfina agisce imitando l'azione della dopamina, una sostanza naturale nel cervello che è carente nei pazienti con PD.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

L'apomorfina si presenta come una soluzione da iniettare per via sottocutanea (appena sotto la pelle) e non in una vena. L'apomorfina viene solitamente iniettata quando necessario, secondo le indicazioni del medico. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Utilizzare apomorfina esattamente come indicato. Non usare più o meno o usarlo più spesso di quanto prescritto dal medico.

Il medico ti prescriverà un altro farmaco chiamato trimethobenzamide (Tigan) da assumere quando usi apomorfina.Questo farmaco contribuirà a ridurre la possibilità di sviluppare nausea e vomito mentre sta assumendo apomorfina, specialmente all'inizio del trattamento. Il medico le chiederà di iniziare a prendere trimethobenzamide alcuni giorni prima di iniziare a usare apomorfina e di continuare a prenderlo per un massimo di 2 mesi. Dovresti sapere che trimethobenzamide se assunta insieme all'apomorfina può aumentare il rischio di sonnolenza, vertigini e cadute. Tuttavia, non interrompere l'assunzione di trimethobenzamide senza prima parlare con il medico.

Il medico probabilmente inizierà con una dose bassa di apomorfina e aumenterà gradualmente la dose, non più di una volta ogni pochi giorni. Chiedi al tuo medico cosa fare se non usi apomorfina per più di 1 settimana. Il medico probabilmente ti dirà di usare una dose bassa e aumentare gradualmente la dose di nuovo.

La soluzione di apomorfina viene fornita in una cartuccia di vetro da utilizzare con una penna per iniettori. Alcuni aghi sono forniti con la penna e gli aghi aggiuntivi sono venduti separatamente. Chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande sul tipo di ago che ti serve. Utilizzare sempre un nuovo ago sterile per ogni iniezione. Non riutilizzare mai gli aghi e non lasciare mai che l'ago tocchi alcuna superficie eccetto il punto in cui inietterai il medicinale. Scartare gli aghi usati in un contenitore resistente alle forature tenuto fuori dalla portata dei bambini. Parli con il medico o il farmacista su come smaltire il contenitore resistente alle forature.

Riceverai la prima dose di apomorfina nell'ambulatorio del medico. Successivamente, è possibile iniettare l'apomorfina da soli o fare eseguire le iniezioni ad un amico o un parente. Il medico addestrerà la persona che farà l'iniezione del farmaco e lo metterà alla prova per essere sicuro che possa fare l'iniezione correttamente. Assicurati che tu e la persona che darà le iniezioni legga le informazioni del produttore per il paziente che viene fornito con apomorfina prima di usarlo per la prima volta a casa.

Assicurati di sapere quali numeri sulla penna iniettore mostrano la tua dose. Il medico potrebbe averti detto quanti milligrammi è necessario utilizzare, ma la penna è contrassegnata da millilitri. Chiedi al tuo medico o al farmacista se non sei sicuro di come trovare la tua dose sulla penna iniettore.

La penna iniettore apomorfina può essere utilizzata da una sola persona. Non condividere la penna con nessuno.

Fare attenzione a non assumere la soluzione di apomorfina sulla pelle o negli occhi. Se l'apomorfina viene a contatto con la pelle o gli occhi, lavare immediatamente la pelle o sciacquare gli occhi con acqua fredda.

È possibile iniettare apomorfina nella zona dello stomaco, nella parte superiore del braccio o nella parte superiore della gamba. Non iniettare in un'area in cui la pelle è dolente, rossa, livida, cicatrizzata, infetta o anormale in alcun modo. Usa un punto diverso per ogni iniezione, scegliendo tra i punti che ti è stato detto di usare. Tenere un registro della data e del punto di ciascuna iniezione. Non utilizzare lo stesso spot due volte di seguito.

Per utilizzare la penna iniettore apomorfina, attenersi alla seguente procedura:

1. Raccogliere i materiali di consumo necessari per l'iniezione: tampone con alcol, penna per iniettori, cartuccia per farmaci apomorfina e nuova unità per aghi sterili. Lavati le mani con sapone e acqua.
2. Se nella penna dell'iniettore è già presente una cartuccia di farmaci, andare al passaggio 7 di seguito. Per inserire una nuova cartuccia di farmaci nella penna dell'iniettore, seguire i passaggi da 3 a 6.
3. Togli il cappuccio grigio della penna. Svitare il supporto della cartuccia dal corpo della penna dell'iniettore.
4. Guarda la cartuccia del farmaco apomorfina che inserirai nella penna. Controlla la data di scadenza per assicurarti che il farmaco non sia scaduto. Utilizzare solo una cartuccia contenente una soluzione limpida e incolore. Non utilizzare una cartuccia contenente una soluzione torbida o verde o una soluzione contenente particelle. Se la soluzione di apomorfina non è chiara e incolore, se contiene particelle o se è scaduta, non usarla e chiamare il farmacista.
5. Inserire la cartuccia apomorfina nel supporto della cartuccia. Metti alla fine con il tappo di metallo prima.
6. Abbassare il corpo della penna sul supporto della cartuccia in modo che l'asta preme contro lo stantuffo della cartuccia. Avvitare il supporto della cartuccia sul corpo della penna iniettore. Stringere i pezzi fino a quando non rimane spazio e una delle frecce si allinea con il pennarello sul corpo della penna.
7. Controllare la quantità di soluzione nella cartuccia attraverso la finestra nel supporto della cartuccia per assicurarsi che ci sia almeno una soluzione sufficiente nella cartuccia per somministrare la dose. Se la penna iniettore è stata utilizzata in precedenza e lo stantuffo ha raggiunto la linea rossa sulla cartuccia, rimuovere la cartuccia e inserire una nuova cartuccia medicinale nella penna, iniziando dal punto 3 sopra.
8. Rimuovere la linguetta di carta dal retro dell'unità aghi.
9. Tenere la penna dell'iniettore dal supporto della cartuccia e spingere l'unità dell'ago sulla penna. Girare l'ago in senso antiorario (a sinistra) per fissarlo al supporto della cartuccia.
10. Rimuovere la protezione dell'ago esterna con una leggera trazione. Salva lo scudo esterno. Non rimuovere ancora la protezione interna dell'ago. È ancora necessario per proteggere l'ago.
11. Adescare la penna iniettore per rimuovere le bolle d'aria. Per l'innesco, ruotare il pulsante selettore della dose su 0,1 mL. Rimuovere con attenzione la protezione interna dell'ago e tenere la penna dell'iniettore con l'ago rivolto verso l'alto. Tenere l'ago sopra un lavandino o una superficie che può essere asciugata facilmente e premere con decisione il pulsante di iniezione fino in fondo e tenere premuto per almeno 5 secondi. Un piccolo flusso di medicinale dovrebbe uscire dalla punta dell'ago. Se un flusso di medicinale non esce dall'ago, ripetere questo passaggio fino a quando un piccolo flusso di medicinale esce dalla punta dell'ago. Fai questo passaggio tre o quattro volte quando inizi a usare una nuova cartuccia e una volta ogni volta che usi di nuovo la cartuccia. Se l'ago tocca qualcosa durante il processo di innesco, attaccare una nuova unità ago sterile alla penna iniettore.
12. Impostare la dose di iniezione ruotando il pulsante selettore della dose all'estremità della penna finché la dose corretta (numero di ml) non viene visualizzata nella finestra della penna. La dose apparirà come un numero rosso tra le linee nere che si allineano accanto alle lettere "mL" sulla penna. Assicurati che il numero corretto appaia nella finestra. Ricorda che stai impostando la dose in ml (millilitri) e non in mg (milligrammi). Se non si è sicuri su come impostare la dose, chiamare il medico o il farmacista. Non comporre mai la dose o tentare di correggere un errore di composizione mentre l'ago della penna è nella pelle.
13. Se si gira per errore il pulsante selettore della dose oltre la dose, non selezionare il quadrante. Se si effettua la chiamata all'indietro, i farmaci verranno persi attraverso l'ago. Per impostare la dose corretta, continuare a ruotare il selettore fino a quando non è completamente spento. Premere il pulsante di iniezione situato all'estremità della penna. Questo resetterà il quadrante a zero senza spingere la medicina fuori dall'ago. Ripeti il ​​passaggio 12 per impostare la dose corretta.
14. Pulisci la pelle nell'area che hai scelto di iniettare apomorfina con un tampone imbevuto di alcol e lasciare asciugare la pelle all'aria.
15. Con una mano stringere circa un pollice (2,5 centimetri) di pelle e tessuto adiposo tra il pollice e l'indice nel punto di iniezione. Con l'altra mano, inserire l'ago fino in fondo nella pelle pizzicata.
16. Premi il pulsante di iniezione all'estremità della penna dell'iniettore fino in fondo. Sentirai uno scatto quando viene iniettata la dose. Premere il pulsante di iniezione saldamente per 5 secondi. Rimuovere con cautela l'ago dalla pelle. Fai attenzione a non attaccare un'altra parte del tuo corpo quando fai questo. Se la medicina gocciola dall'ago, non reinserire l'ago. Ricordarsi di tenere l'ago nella pelle più a lungo la prossima volta che si inietta l'apomorfina. Sostituire la protezione dell'ago esterna e andare al punto 19.
17. Se non si riesce a premere il pulsante di iniezione, la cartuccia del farmaco è vuota e nessun farmaco viene iniettato. Rimuovere l'ago dalla pelle, applicare la protezione dell'ago e gettare l'ago. Metti una nuova cartuccia e un ago del farmaco sulla penna dell'iniettore, scegli e prepara un nuovo sito di iniezione e completa l'iniezione.
18. Se il pulsante di iniezione si arresta prima di ricevere una dose completa, guarda il numero nella finestra della penna. Rimuovere l'ago dalla pelle, applicare la protezione dell'ago e gettare l'ago. Metti una nuova cartuccia e un ago del farmaco sulla penna dell'iniettore. Impostare la dose di iniezione sul numero che è apparso per l'ultima volta nella finestra della penna. Scegli e prepara un nuovo sito di iniezione e completa l'iniezione. Cerca di tenere traccia del numero di volte in cui hai usato una cartuccia in modo da sapere se la cartuccia non contiene una dose completa.
19. Posizionare la protezione esterna dell'ago nella tacca sul lato sinistro della custodia per il trasporto della penna. L'apertura della protezione dell'ago dovrebbe essere rivolta verso l'alto. Spingere con cautela la penna dell'iniettore, con l'ago rivolto verso il basso, nell'apertura della protezione dell'ago esterna.
20. Prendi la penna e tienila per il supporto della cartuccia. Svitare l'unità dell'ago della penna dal supporto della cartuccia ruotando in senso antiorario (a sinistra). Eliminare correttamente l'unità dell'ago.
21. Riapplica la penna. Mai ricapitolare la penna con un ago attaccato.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di usare l'apomorfina,

• informi il medico e il farmacista se è allergico all'apomorfina, ai farmaci sulfa, a qualsiasi altro farmaco o ai solfiti. Chiedi al tuo farmacista una lista degli ingredienti.
• non usare apomorfina se sta assumendo un bloccante 5HT3 (serotonina) come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) o palonosetron (Aloxi).
• informi il medico e il farmacista di quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe si sta assumendo. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: allergia, tosse e farmaci per il raffreddore; amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepressivi; antistaminici; cisapride (non più disponibile negli Stati Uniti, Propulsid); disopiramide (Norpace); diuretici ("pillole d'acqua"); dofetilide (Tikosyn); eritromicina (E.E.S., E-micina, eritrocina); aloperidolo (Haldol); farmaci per curare malattie mentali o mal di stomaco, malattie cardiache, ipertensione, dolore o convulsioni; metoclopramide (Reglan); moxifloxacina (Avelox); rilassanti muscolari; altri farmaci per la malattia di Parkinson; inibitori della fosfodiesterasi come sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra); pimozide (Orap); procainamide; chinidina (in Nuedexta); sedativi; sonniferi; sotalolo (Betapace); tranquillanti; o nitrati come isosorbide dinitrato (Isordil), isosorbide mononitrato (Monoket) o nitroglicerina (Nitro-Dur, nitrostat, altri). I nitrati vengono come compresse, compresse sublinguali (sotto la lingua), spray, cerotti, paste e unguenti. Chiedete al vostro medico se non siete sicuri se uno qualsiasi dei vostri farmaci contiene nitrati. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
• informi il medico se beve alcolici o se ha o ha mai avuto l'asma; vertigini; malattia dell'occhio; svenimenti; battito cardiaco irregolare; bassa pressione sanguigna; malattia mentale; un disturbo del sonno; un ictus o mini-ictus o altri problemi al cervello; movimenti e cadute improvvise e incontrollate; o malattia cardiaca, renale, epatica o polmonare.
• informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando al seno. Se rimani incinta mentre usi apomorfina, chiami il medico.
• se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che si sta utilizzando apomorfina.
• dovresti sapere che l'apomorfina può renderti sonnolento. Non guidare la macchina, utilizzare macchinari o fare qualcosa che potrebbe metterti a rischio di farti male fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• dovresti sapere che potresti improvvisamente addormentarti durante le tue normali attività quotidiane mentre usi l'apomorfina. Potresti non sentirti sonnolento prima di addormentarti. Se ti addormenti improvvisamente mentre stai facendo qualcosa come mangiare, parlare o guardare la televisione, chiama il medico. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non parli con il medico.
• non dovresti bere alcolici mentre usi l'apomorfina. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali dell'apomorfina.
• dovresti sapere che alcune persone che hanno assunto farmaci come l'apomorfina hanno sviluppato problemi di gioco o altri intensi impulsi o comportamenti che erano compulsivi o inusuali per loro, come ad esempio un aumento di impulsi o comportamenti sessuali. Non ci sono abbastanza informazioni per sapere se le persone hanno sviluppato questi problemi perché hanno assunto il farmaco o per altri motivi. Chiama il tuo medico se hai voglia di giocare che è difficile da controllare, hai impulsi intensi o non sei in grado di controllare il tuo comportamento. Informa i tuoi familiari di questo rischio in modo che possano chiamare il medico anche se non ti rendi conto che il tuo gioco d'azzardo o altri intensi impulsi o comportamenti insoliti sono diventati un problema.
• dovresti sapere che l'apomorfina può causare vertigini, stordimento, nausea, sudorazione e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata o seduta. Questo è più comune quando si inizia ad usare apomorfina o dopo un aumento della dose. Per evitare questo problema, alzati dal letto o alzati da una posizione seduta lentamente, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Questo farmaco viene solitamente utilizzato quando necessario.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Apomorfina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• nausea
• vomito
• stipsi
• diarrea
• mal di testa
• sbadigli
• naso che cola
• debolezza
• pallore
• risciacquo
• dolore alle ossa o alle articolazioni
• dolore o difficoltà nella minzione
• dolore, arrossamento, dolore, lividi, gonfiore o prurito nel luogo in cui si è iniettata l'apomorfina

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. I seguenti sintomi non sono comuni, ma se ne manifesta qualcuno, chiami immediatamente il medico:

• mancanza di respiro
• tosse
• battito cardiaco veloce o martellante
• dolore al petto
• gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
• ecchimosi
• movimenti improvvisi incontrollabili
• cadere
• allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono)
• depressione
• confusione
• comportamento anormale
• cambiare visione
• erezione dolorosa che non va via

Alcuni animali da laboratorio a cui è stata somministrata apomorfina hanno sviluppato malattie agli occhi. Non è noto se l'apomorfina aumenti il ​​rischio di patologie oculari nell'uomo. Parlate con il vostro medico circa i rischi di usare questo farmaco.

Apomorfina può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'utilizzo di questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Conservare questo farmaco nella cartuccia in cui è entrato e fuori dalla portata dei bambini. Conservare la cartuccia e la penna dell'iniettore nella custodia da trasporto, a temperatura ambiente lontana da polvere, umidità (non in bagno) e temperature fredde o calde. Non conservare mai la penna con un ago attaccato.

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

• nausea
• svenimenti
• vertigini
• visione offuscata
• battito cardiaco lento
• comportamento anormale
• allucinazioni
• movimenti improvvisi incontrollabili

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantieni tutti gli appuntamenti con il medico.

Non permettere a nessun altro di usare il farmaco o la penna iniettore. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.

Puoi pulire la tua penna apomorfina con un panno umido, se necessario. Non usare mai disinfettanti forti o lavare la penna sotto l'acqua corrente.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Apokyn^®