Paracetamolo e codeina

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Autore: Randy Alexander
Data Della Creazione: 23 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 11 Maggio 2024
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Paracetamolo ed associazioni: nuove evidenze
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AVVERTENZA IMPORTANTE:

La combinazione di paracetamolo e codeina può essere assuefazione, specialmente in caso di uso prolungato. Prendere acetaminofene e codeina esattamente come indicato. Non prenderne di più, prendilo più spesso o prendilo in un modo diverso da quello indicato dal medico. Durante l'assunzione di paracetamolo e codeina, discutere con il proprio medico gli obiettivi del trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il dolore. Informa il tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia bevi o hai mai bevuto grandi quantità di alcol, usi o hai mai usato droghe di strada, o hai abusato di farmaci da prescrizione, o se hai o hai mai avuto depressione o un'altra malattia mentale. Vi è un rischio maggiore di abusare di paracetamolo e codeina se avete o avete mai avuto una di queste condizioni. Rivolgersi immediatamente al proprio fornitore di assistenza sanitaria e chiedere indicazioni se si pensa di avere una dipendenza da oppiacei o chiamare la National Helpline per l'abuso di sostanze e la salute mentale degli Stati Uniti (SAMHSA) al numero 1-800-662-HELP.


La combinazione di paracetamolo e codeina può causare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, specialmente durante le prime 24-72 ore di trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata. Il medico la monitorerà attentamente durante il trattamento. Informi il medico se ha o ha mai avuto una respirazione rallentata o asma. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere acetaminofene e codeina. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO, un gruppo di malattie che colpiscono i polmoni e le vie respiratorie), una lesione alla testa o qualsiasi altra condizione che aumenti la pressione nel cervello. Il rischio di sviluppare problemi respiratori può essere maggiore se sei un adulto più anziano o sei debole o malnutrito a causa della malattia. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza: respiro rallentato, pause prolungate tra i respiri o mancanza di respiro.


Quando nei bambini sono stati usati farmaci contenenti codeina, sono stati segnalati problemi respiratori gravi e potenzialmente letali quali respirazione lenta o difficoltosa e decessi. Acetaminofene e codeina non dovrebbero mai essere usati per trattare il dolore o la tosse nei bambini di età inferiore ai 12 anni o per alleviare il dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le tonsille e / o le adenoidi nei bambini di età inferiore ai 18 anni. L'acetaminofene e la codeina non devono essere utilizzati nei bambini di età compresa tra 12 e 18 anni che sono obesi o che hanno una malattia neuromuscolare (malattia che colpisce i nervi che controllano i muscoli volontari), una malattia polmonare o apnea ostruttiva del sonno (condizione in cui le vie respiratorie diventa bloccato o stretto e la respirazione si ferma per brevi periodi durante il sonno) in quanto queste condizioni possono aumentare il rischio di problemi respiratori.

Assumere troppo acetaminofene (trovato in questa preparazione di combinazione) può causare danni al fegato, a volte abbastanza gravi da richiedere il trapianto di fegato o causare la morte. Potresti accidentalmente prendere parecchio acetaminofene se non segui attentamente le indicazioni riportate sulla prescrizione o sull'etichetta della confezione, o se prendi più di un prodotto che contiene paracetamolo. Essere consapevoli del fatto che non si dovrebbero prendere più di 4.000 mg di paracetamolo al giorno. Informi il medico se ha o ha mai avuto una malattia al fegato. Se è necessario assumere più di un prodotto che contiene paracetamolo, potrebbe essere difficile calcolare la quantità totale di paracetamolo che si sta assumendo. Chiedi al tuo medico o al farmacista di aiutarti.


L'assunzione di alcuni farmaci durante il trattamento con paracetamolo e codeina può aumentare il rischio di problemi respiratori o altri gravi problemi respiratori, sedazione o coma.Informi il medico se sta assumendo o ha in programma di assumere uno dei seguenti farmaci: alcuni farmaci antifungini tra cui itraconazolo (Onmel, Sporanox), ketoconazolo e voriconazolo (Vfend); benzodiazepine come alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) e triazolam (Halcion); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); eritromicina (eritab, eritrocina); alcuni farmaci per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) compreso l'indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) e ritonavir (Norvir, in Kaletra); rilassanti muscolari; altri farmaci per il dolore; fenitoina (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifamate); sedativi; sonniferi; o tranquillanti. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci e monitorarli attentamente. Se assumi paracetamolo e codeina con uno qualsiasi di questi farmaci e sviluppi uno dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il medico o chiedi assistenza medica di emergenza: insolite vertigini, stordimento, estrema sonnolenza, respiro lento o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver oi familiari sappiano quali sintomi potrebbero essere gravi, in modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol, o usare droghe da strada durante il trattamento con paracetamolo e codeina aumenta il rischio che si verifichino effetti indesiderati gravi e potenzialmente letali. Non bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol o utilizzare droghe da strada durante il trattamento.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Se assumi regolarmente paracetamolo e codeina durante la gravidanza, il bambino può presentare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del tuo bambino se il bambino manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anormale, pianto acuto, tremito incontrollabile di una parte del corpo, vomito, diarrea o incapacità di ingrassare.

Il medico o il farmacista fornirà la scheda informativa del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con paracetamolo e codeina e ogni volta che si ricarica la prescrizione. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È inoltre possibile visitare il sito Web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Perché questo farmaco è prescritto?

La combinazione di paracetamolo e codeina viene utilizzata per alleviare il dolore da lieve a moderato. L'acetaminofene si trova in una classe di farmaci chiamati analgesici (antidolorifici) e antipiretici (riduttori di febbre). Funziona cambiando il modo in cui il corpo percepisce il dolore e raffreddando il corpo. La codeina appartiene ad una classe di farmaci chiamati analgesici oppiacei (narcotici) e ad una classe di farmaci chiamati antitosse. Quando la codeina è usata per trattare il dolore, funziona cambiando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore. Quando la codeina viene utilizzata per ridurre la tosse, funziona diminuendo l'attività nella parte del cervello che causa la tosse.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

La combinazione di paracetamolo e codeina si presenta sotto forma di compressa, capsula e liquido da assumere per via orale. Di solito è preso ogni 4 ore, se necessario. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prendere acetaminofene e codeina esattamente come indicato.

Se hai preso acetaminofene e codeina per diverse settimane o più, non interrompere l'assunzione del farmaco senza parlare con il medico. Il medico può ridurre gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di paracetamolo e codeina, potrebbero verificarsi sintomi da astinenza quali irrequietezza, pupille allargate (cerchi neri al centro degli occhi), occhi lacrimosi, irritabilità, ansia, naso che cola, difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati, sbadigli, sudorazione, respiro veloce, battito cardiaco accelerato, brividi, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea, crampi allo stomaco o dolori muscolari.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere paracetamolo e codeina,

  • informi il medico e il farmacista se si è allergici al paracetamolo, alla codeina, al solfito, a qualsiasi altro farmaco o a uno qualsiasi degli ingredienti contenuti nei prodotti a base di acetaminofene e codeina. Chiedi al tuo medico o al farmacista una lista degli ingredienti.
  • informi il medico o il farmacista se sta assumendo o sta assumendo i seguenti inibitori della monoamino ossidasi (MAO) o se ha smesso di prenderli nelle ultime due settimane: isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate). Il medico probabilmente ti dirà di non prendere paracetamolo e codeina se sta assumendo uno o più di questi farmaci o se li ha presi nelle ultime due settimane.
  • Dì al tuo medico e al farmacista quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare se stai prendendo una delle seguenti cose: amiodarone (Nexterone, Pacerone); antistaminici (trovati in farmaci per il raffreddore e allergia); buprenorfina (Belbuca, Butrans, Probuphine); bupropione (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); butorfanolo; diuretici ("pillole d'acqua"); farmaci per l'emicrania mal di testa come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; pentazocina (Talwin); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina come duloxetina (Cymbalta), desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip), trazodone (Oleptro); o antidepressivi triciclici ("elevatori dell'umore") come amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Molti altri farmaci possono anche interagire con acetaminofene e codeina, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questa lista. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
  • informi il medico se si dispone di una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, un blocco o restringimento dello stomaco o dell'intestino o ileo paralitico (condizione in cui il cibo digerito non si muove attraverso l'intestino). Il medico potrebbe dirti di non prendere acetaminofene e codeina se hai una qualsiasi di queste condizioni.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto convulsioni, difficoltà a urinare o pancreas, cistifellea o malattie renali.
  • dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico dei rischi di prendere paracetamolo e codeina.
  • informi il medico se sta allattando al seno. Non si deve allattare al seno durante l'assunzione di paracetamolo e codeina. La codeina può causare respirazione superficiale, difficoltà o respirazione rumorosa, confusione, più della solita sonnolenza, problemi di allattamento al seno o debolezza nei bambini allattati al seno in neonati allattati al seno.
  • se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che sta assumendo acetaminofene e codeina.
  • dovresti sapere che questo farmaco può farti sonnolenza. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
  • dovresti sapere che paracetamolo e codeina possono causare vertigini, vertigini e svenimenti quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Per evitare questo problema, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Questo farmaco di solito viene preso secondo necessità. Se il medico le ha prescritto di assumere regolarmente paracetamolo e codeina, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Acetaminofene e codeina possono causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

  • stipsi
  • difficoltà a urinare

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o richiedere assistenza medica di emergenza:

  • nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
  • agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, rigidità muscolare grave o spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
  • pelle rossa, peeling o vescicante
  • eruzione cutanea
  • orticaria
  • pizzicore
  • gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
  • raucedine
  • difficoltà a respirare oa deglutire
  • incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
  • ciclo mestruale irregolare
  • diminuito desiderio sessuale

Acetaminofene e codeina possono causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti mentre stai prendendo questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno).

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Durante l'assunzione di paracetamolo e codeina, potrebbe esserti detto di avere sempre un farmaco di soccorso chiamato naloxone disponibile (ad es. Casa, ufficio). Il naloxone viene utilizzato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio. Funziona bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Probabilmente non sarai in grado di curarti se riscontri una overdose di oppiacei. Dovresti assicurarti che i tuoi familiari, i caregivers o le persone che trascorrono del tempo con te sappiano dire se stai subendo un sovradosaggio, come usare il naloxone e cosa fare fino a quando arriva l'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a voi e ai membri della vostra famiglia come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se qualcuno vede che stai vivendo i sintomi di un sovradosaggio, lui o lei dovrebbe darti la tua prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911, e stare con te e guardarti da vicino fino all'arrivo di un pronto soccorso medico. I sintomi possono tornare entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi tornano, la persona dovrebbe darti un'altra dose di naloxone. Ulteriori dosi possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi ritornano prima dell'arrivo di un medico.

Se qualcuno prende più della dose raccomandata di paracetamolo e codeina, ottenere immediatamente assistenza medica, anche se la persona non ha alcun sintomo. I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • nausea
  • vomito
  • perdita di appetito
  • sudorazione
  • sanguinamento insolito o lividi
  • dolore nella parte superiore destra dello stomaco
  • ingiallimento della pelle o degli occhi
  • respirazione difficoltosa
  • sonnolenza
  • perdita di conoscenza
  • perdita di tono muscolare
  • alunni stretti o allargati
  • pelle fredda e viscida
  • svenimenti
  • battito cardiaco lento

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantieni tutti gli appuntamenti con il medico. Il medico può ordinare alcuni test di laboratorio per verificare la risposta del tuo corpo al paracetamolo e alla codeina.

Prima di eseguire test di laboratorio (in particolare quelli che comportano il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo acetaminofene e codeina.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Acetaminofene e codeina sono sostanze controllate. Le prescrizioni possono essere ricaricate solo un numero limitato di volte; chiedi al tuo farmacista se hai qualche domanda.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi di prodotti combinati

  • Capitale® & Codeina (contenente paracetamolo, codeina)
  • Codrix® (contenente paracetamolo, codeina)
  • Empracet® (# 3, # 4) (contenente paracetamolo, codeina)
  • Fioricet® con la codeina (contenente acetaminofene, butalbitale, caffeina, codeina)
  • Papa-deine® (# 3, # 4) (contenente paracetamolo, codeina)
  • Phenaphen® con Codeine (# 2, # 3, # 4) (contenente paracetamolo, codeina)
  • Phrenilin® con Caffeina, Codeina (contenente Acetaminofene, Butalbital, Caffeina, Codeina)
  • Proval® 3 (contenente paracetamolo, codeina)
  • Tylenol® con Codeine (# 3, # 4) (contenente paracetamolo, codeina)

Altri nomi

  • APAP e Codeina (contenenti paracetamolo e codeina)

Questo prodotto di marca non è più sul mercato. Alternative generiche potrebbero essere disponibili.