Contenuto
- Cos'è un impianto cocleare?
- Perché potrei aver bisogno di un intervento di impianto cocleare?
- La chirurgia dell'impianto cocleare è giusta per me?
- Quali sono i rischi della chirurgia dell'impianto cocleare?
- Cosa succede durante l'intervento di impianto cocleare?
- Cosa succede dopo l'intervento di impianto cocleare?
- Chirurgia e terapia dell'impianto cocleare nei bambini
Cos'è un impianto cocleare?
Un impianto cocleare è un piccolo dispositivo elettronico che stimola elettricamente il nervo cocleare (nervo per l'udito). L'impianto ha parti esterne e interne.
La parte esterna si trova dietro l'orecchio. Rileva i suoni con un microfono. Quindi elabora il suono e lo trasmette alla parte interna dell'impianto.
La parte interna viene posta sotto la pelle dietro l'orecchio durante un intervento ambulatoriale. Un filo sottile e piccoli elettrodi conducono alla coclea, che fa parte dell'orecchio interno. Il filo invia segnali al nervo cocleare, che invia informazioni sonore al cervello per produrre una sensazione uditiva. Sebbene l'udito normale non venga ripristinato, con una terapia e una pratica appropriate, il miglioramento dell'esperienza uditiva può significare una maggiore consapevolezza dei suoni nell'ambiente, nonché una migliore comunicazione attraverso una più facile lettura e ascolto delle labbra.
Un impianto cocleare può aiutare una persona con ipoacusia a ripristinare o migliorare la capacità di ascoltare e comprendere il parlato. Un impianto cocleare è diverso da un apparecchio acustico. Un apparecchio acustico rende i suoni più forti ma potrebbe non migliorare in modo significativo la comprensione del parlato. Quando una persona fatica a capire il linguaggio, anche con apparecchi acustici adeguatamente adattati, si dovrebbe prendere in considerazione un impianto cocleare. Quando il dispositivo è regolato in modo appropriato e il ricevente è impegnato nella terapia riabilitativa, l'impianto cocleare può aumentare significativamente l'udito negli adulti. Gli impianti cocleari nei neonati e nei bambini piccoli possono aiutarli ad ascoltare e imparare a parlare.
Perché potrei aver bisogno di un intervento di impianto cocleare?
Tu, il tuo medico e un audiologo potete prendere in considerazione un impianto cocleare se soffri di ipoacusia e continui a fare molto affidamento sulla lettura delle labbra. I candidati per la chirurgia dell'impianto cocleare includono persone che:
- Soffrono di ipoacusia e non sono aiutati dagli apparecchi acustici
- Avere l'udito in entrambe le orecchie ma con scarsa chiarezza
- Perdere metà o più delle parole pronunciate, senza leggere le labbra, anche quando si indossano apparecchi acustici
- Affidati molto alla lettura delle labbra, nonostante indossi apparecchi acustici
Nei casi di perdita dell'udito più moderata, un impianto cocleare parzialmente inserito viene utilizzato per preservare l'udito in modo che sia un apparecchio acustico che l'impianto cocleare possano essere utilizzati contemporaneamente nello stesso orecchio. Nei casi più gravi di perdita dell'udito, tuttavia, è necessario un impianto cocleare completamente inserito per ottenere il massimo beneficio dall'udito elettrico.
L'aiuto degli impianti cocleari varia da persona a persona. La maggior parte delle persone nota una crescita significativa della propria consapevolezza dei suoni entro pochi giorni dall'attivazione dell'impianto cocleare, ovvero circa 4-6 settimane dopo l'intervento. La comprensione del parlato migliora più gradualmente, con la maggior parte delle persone che sperimenta il miglioramento maggiore entro i primi sei mesi. La dimensione di questo miglioramento varia notevolmente tra le persone. I miglioramenti nella comprensione del linguaggio possono essere aiutati con la terapia uditiva o uditiva dopo l'intervento chirurgico.
La chirurgia dell'impianto cocleare è giusta per me?
Se stai pensando se eseguire subito un impianto cocleare o aspettare, è importante sapere che i miglioramenti diminuiscono man mano che la perdita dell'udito continua. Con un intervento chirurgico e una riabilitazione di successo, una persona può essere in grado di:
- Percepisci suoni diversi, come passi, la chiusura di una porta o lo squillo di un telefono
- Comprendi il parlato con meno bisogno di leggere le labbra
- Comprendi le voci al telefono
- Guarda la TV senza sottotitoli
- Ascoltare musica
Prima di pensare a un impianto cocleare, è importante comprendere alcuni fatti. Questi includono:
- Un impianto cocleare richiede un periodo di formazione e terapia dopo l'intervento chirurgico. Durante questo periodo imparerai come prenderti cura dell'impianto. Avrai anche una riabilitazione uditiva o uditiva per aiutarti a imparare come interpretare i nuovi segnali elettrici, nonché come applicare queste nuove capacità di ascolto per comunicare meglio. Ciò contribuirà a migliorare il tuo utilizzo dell'impianto. La durata e la frequenza della riabilitazione uditiva dipende dai tuoi obiettivi e dai tuoi progressi.
- Gli impianti cocleari non ripristinano l'udito alla normalità. In una piccola minoranza di persone, potrebbero non aiutare affatto con l'udito.
- Potresti perdere il resto del tuo udito naturale nell'orecchio in cui è posizionato l'impianto; un apparecchio acustico dovrebbe invece essere usato per mantenere la capacità uditiva naturale rimanente.
- Potrebbe essere necessario utilizzare batterie nuove o ricaricate ogni giorno.
- Sarà necessario rimuovere la parte esterna dell'impianto durante il bagno o il nuoto.
- Potrebbe essere necessario eseguire una procedura speciale prima di poter sottoporsi a una risonanza magnetica.
- L'impianto può essere danneggiato durante un incidente o durante la pratica sportiva.
- Sebbene sia un evento raro, l'impianto può fallire. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un nuovo intervento chirurgico per sostituire l'impianto.
Un impianto cocleare non è adatto a tutti. Per scoprire se un impianto è giusto per te:
- Avrai bisogno di incontrare specialisti in impianti cocleari. Questi possono includere un audiologo, un otologo e un patologo del linguaggio.
- Potrebbe essere necessario incontrare uno psicologo o un altro consulente.
- Avrai esami fisici e test dell'udito per valutare la tua ipoacusia.
- Avrai test di imaging per esaminare la struttura del tuo orecchio. Questi possono includere raggi X e / o una risonanza magnetica.
Quali sono i rischi della chirurgia dell'impianto cocleare?
La chirurgia dell'impianto cocleare è una procedura sicura e ben tollerata. Raramente, come per tutti gli interventi chirurgici, possono verificarsi rischi, tra cui:
- Sanguinamento
- Rigonfiamento
- Infezione nella zona dell'impianto
- Ronzio nelle orecchie (tinnito)
- Capogiri o vertigini
- Intorpidimento intorno all'orecchio
- Cambiamenti nel gusto
- Bocca asciutta
- Lesione al nervo facciale, che può causare problemi di movimento del viso
- Perdita di liquido spinale
- Infezione della membrana che ricopre il cervello (meningite)
- Rischi di anestesia generale
- È necessario rimuovere l'impianto a causa di un'infezione
Potrebbero esserci altri rischi, a seconda delle condizioni mediche. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Cosa succede durante l'intervento di impianto cocleare?
La chirurgia dell'impianto cocleare viene eseguita in un ospedale o in una clinica. L'intervento dura da due a quattro ore. Ti vengono somministrati farmaci (anestesia generale) per farti dormire durante la procedura.
- Il chirurgo esegue un taglio dietro l'orecchio e quindi apre l'osso mastoideo.
- Il chirurgo identifica i nervi facciali e crea tra loro un'apertura per accedere alla coclea, che viene poi aperta. Lui o lei inserisce gli elettrodi dell'impianto nella coclea.
- Il chirurgo posiziona un dispositivo elettronico chiamato ricevitore sotto la pelle dietro l'orecchio, fissandolo al cranio in quest'area.
- Le incisioni vengono quindi chiuse e sarai spostato nell'area di recupero e osservato da vicino.
- Verrai dimesso dopo almeno due ore di osservazione.
Cosa succede dopo l'intervento di impianto cocleare?
Quando lascerai l'ospedale ti verranno fornite istruzioni su come curare le incisioni. Imparerai anche come cambiare le medicazioni e prenderti cura dei tuoi punti. Puoi lavarti l'orecchio normalmente dopo uno o due giorni. Viene fissato un appuntamento di follow-up per circa una settimana dopo o all'attivazione per ispezionare le incisioni e rimuovere i punti.
Dovresti segnalare un aumento del dolore, del drenaggio o della febbre al tuo medico dopo la procedura.
Avrai un po 'di tempo per guarire dopo l'intervento chirurgico iniziale prima che il dispositivo dell'impianto venga acceso o attivato. Circa 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico, verranno aggiunte le parti esterne dell'impianto cocleare. Questi includono un microfono e un processore vocale. A quel punto, l'elaboratore del parlato viene programmato e attivato, il che fa sì che il dispositivo interno stimoli il nervo cocleare in risposta ai suoni.
Imparerai anche le basi dell'uso e della cura dell'impianto. Potrebbe essere necessario tornare per diverse visite nell'arco di alcuni giorni per gli aggiustamenti. L'ulteriore messa a punto avverrà nell'arco di diversi mesi. Imparare a usare un impianto cocleare è un processo graduale. Probabilmente richiederà visite con patologi del linguaggio del linguaggio e audiologi. Con impegno, puoi sperimentare una migliore qualità della vita con un impianto cocleare.
Chirurgia e terapia dell'impianto cocleare nei bambini
Se lo sviluppo della lingua parlata è un obiettivo importante per la famiglia di un bambino con ipoacusia significativa, si dovrebbe prendere in considerazione un impianto cocleare.
Altrettanto importante per un buon intervento di impianto cocleare è l'assistenza fornita dopo l'intervento chirurgico, nonché un impegno a lungo termine da parte del paziente e della famiglia per apprendere il nuovo modo di ascoltare attraverso un impianto cocleare. La riabilitazione uditiva settimanale dovrebbe essere fornita da professionisti altamente qualificati specializzati nell'area dell'ascolto e della lingua parlata. Questo è fondamentale per guidare la riabilitazione verso il raggiungimento del risultato desiderato. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli che devono recuperare il ritardo nello sviluppo delle capacità di ascolto e di conversazione.
Ci sono diversi fattori che influenzano lo sviluppo dell'ascolto e del parlato di un bambino con un impianto cocleare:
- L'età al momento dell'intervento (più giovane è meglio)
- Esperienza con l'udito e il linguaggio prima dell'intervento chirurgico
- Coerente terapia riabilitativa e un ambiente familiare ricco di lingue
La famiglia dovrebbe cercare un team professionale che offra un programma chirurgico, audiologico e riabilitativo completo che collabori con le opzioni educative e la scuola di loro scelta.