Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/24/2019
Scleredema diabeticorum è una condizione della pelle che si verifica in alcune persone con diabete. Fa diventare la pelle spessa e dura sulla parte posteriore del collo, spalle, braccia e parte superiore della schiena.
Le cause
Si ritiene che lo scleredema diabeticorum sia una malattia rara, ma alcune persone pensano che la diagnosi venga spesso dimenticata. La causa esatta è sconosciuta. La condizione tende a verificarsi negli uomini con diabete scarsamente controllato che:
- Sono obesi
- Utilizzare l'insulina
- Hanno un controllo insufficiente della glicemia
- Avere altre complicanze del diabete
Sintomi
I cambiamenti della pelle avvengono lentamente. Nel tempo, potresti notare:
- Pelle spessa e dura che si sente liscia. Non puoi pizzicare la pelle sulla parte superiore della schiena o sul collo.
- Lesioni rossastre e indolori.
- Le lesioni si verificano sulle stesse aree su entrambi i lati del corpo (simmetriche).
Nei casi più gravi, la pelle ispessita può rendere difficile spostare la parte superiore del corpo. Inoltre può rendere difficile la respirazione profonda.
Alcune persone trovano difficile stringere il pugno perché la pelle sul dorso della mano è troppo stretta.
Esami e test
Il tuo provider eseguirà un esame fisico. Ti verrà chiesto della tua storia clinica e dei sintomi.
I test possono includere:
- Glicemia a digiuno
- Test di tolleranza al glucosio
- Test A1C
- Biopsia della pelle
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per scleredema. I trattamenti possono includere:
- Miglioramento del controllo della glicemia (questo potrebbe non migliorare le lesioni una volta che si sono sviluppati)
- Fototerapia, una procedura in cui la pelle viene accuratamente esposta alla luce ultravioletta
- Farmaci glucocorticoidi (topici o orali)
- Terapia a fascio di elettroni (un tipo di radioterapia)
- Farmaci che sopprimono il sistema immunitario
- Fisioterapia, se trovi difficile spostare il busto o respirare profondamente
Outlook (prognosi)
La condizione non può essere curata. Il trattamento può migliorare il movimento e la respirazione.
Quando contattare un professionista medico
Contatta il tuo fornitore se:
- Hai problemi a controllare il livello di zucchero nel sangue
- Notare i sintomi di scleredema
Se hai lo scleredema, chiama il tuo fornitore se:
- Trova difficile muovere braccia, spalle, busto o mani
- Hai difficoltà a respirare profondamente a causa della pelle tesa
Prevenzione
Mantenere i livelli di zucchero nel sangue nel raggio d'azione aiuta a prevenire le complicazioni del diabete. Tuttavia, può verificarsi scleredema, anche quando lo zucchero nel sangue è ben controllato.
Il vostro fornitore potrebbe discutere l'aggiunta di medicinali che permettano all'insulina di funzionare meglio nel vostro corpo in modo da ridurre le dosi di insulina.
Nomi alternativi
Scleredema di Buschke; Scleredema adultorum; Pelle spessa diabetica; Scleredema; Diabete - scleredema; Diabetico - scleredema; Dermopatia diabetica
Riferimenti
Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabete e pelle. In: Callen JP, Jorizzo JL, Zona JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Segni dermatologici di malattia sistemica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 24.
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Trattamento della malattia della pelle: strategie terapeutiche complete. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 224.
James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoses. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Malattie della pelle di Andrews. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 9.
Patterson JW. Mucinosi cutanea. In: Patterson JW, ed. Patologia della pelle di Weedon. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: capitolo 13.
Rongioletti F. Mucinoses. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 46.
Data di revisione 1/24/2019
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale