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Un catetere venoso della linea mediana è un lungo, morbido tubo di plastica (da 3 a 8 pollici o da 7 a 20 centimetri) che viene inserito in un piccolo vaso sanguigno. Questo articolo affronta i cateteri mediani nei neonati.
Informazione
PERCHÉ È UTILIZZATO UN CATETERE VENOSO MIDLINE?
Un catetere venoso di linea mediana viene utilizzato quando un bambino ha bisogno di liquidi o medicinali per via endovenosa per un lungo periodo di tempo. Le IV regolari durano solo da 1 a 3 giorni e devono essere sostituite spesso. I cateteri della linea mediana possono rimanere in 2-4 settimane.
I cateteri della linea mediana ora vengono spesso usati al posto di:
- Cateteri ombelicali, che possono essere collocati subito dopo la nascita, ma comportano rischi
- Linee venose centrali, poste in una grande vena vicino al cuore
- Cateteri centrali (PICC) inseriti per via percutanea, che si avvicinano al cuore, ma comportano anche dei rischi
Poiché i cateteri mediani non vanno oltre l'ascella, sono considerati più sicuri. Tuttavia, ci possono essere alcuni medicinali per via endovenosa che non possono essere somministrati attraverso un catetere della linea mediana. Inoltre, i prelievi di sangue di routine non sono consigliati da un catetere della linea mediana, mentre possono essere utilizzati dagli altri tipi di cateteri venosi. È possibile prelevare da un catetere della linea mediana se si applica una pressione molto delicata e si utilizza una tecnica specifica.
COME E 'POSIZIONATO UN CATETERE MIDLINE?
Un catetere della linea mediana viene inserito nelle vene del braccio, della gamba e, occasionalmente, del cuoio capelluto del bambino.
Il fornitore di assistenza sanitaria:
- Metti il bambino sul lettino
- Il personale addestrato contribuirà a mantenere il bambino calmo
- Numb l'area in cui verrà posizionato il catetere
- Pulire la pelle del bambino con un medicinale anti-germi (antisettico)
- Fai un piccolo taglio chirurgico e posiziona un ago cavo in una piccola vena nel braccio, nella gamba o nel cuoio capelluto
- Posizionare il catetere della linea mediana attraverso l'ago in una vena più grande e rimuovere l'ago
- Fasciare l'area in cui è stato posizionato il catetere
QUALI SONO I RISCHI DI AVERE UN CATETERE MIDLINE POSIZIONATO?
Rischi della cateterizzazione venosa della linea mediana:
- C'è un piccolo rischio di infezione. Più lungo è il catetere della linea mediana, maggiore è il rischio.
- Sanguinamento e lividi sul sito di inserimento.
- Infiammazione della vena (flebite).
- Il catetere può essere spostato e uscire dalla vena se il bambino si muove molto.
- Il fluido dal catetere può fuoriuscire nei tessuti portando a gonfiore e arrossamento.
- Molto raramente, il catetere può rompersi all'interno della vena.
Nomi alternativi
Catetere venoso mediale - infanti; MVC - neonati; Catetere della linea mediana - neonati; Catetere ML - neonati; ML - neonati
Riferimenti
Sito Web dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Linee guida per la prevenzione delle infezioni correlate al catetere intravascolare (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Aggiornato il 5 novembre 2015. Accesso 16 maggio 2018.
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Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Dispositivi di accesso vascolare permanente: accesso e gestione di emergenza. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 24.
Data di revisione 7/25/2018
Aggiornato da: Liora C. Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Ospedale pediatrico Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale