Mielite acuta flaccida

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 17 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Daniel Ramirez ucciso dalla mielite flaccida acuta
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Contenuto

La mielite acuta flaccida è una condizione rara che colpisce il sistema nervoso. L'infiammazione della sostanza grigia nel midollo spinale porta a debolezza muscolare e paralisi.


La mielite acuta flaccida (AFM) è solitamente causata dall'infezione da virus. Mentre l'AFM è raro, c'è stato un leggero aumento dei casi di AFM dal 2014. La maggior parte dei nuovi casi si sono verificati in bambini o giovani adulti.

Le cause

L'AFM si presenta solitamente dopo una malattia fredda, febbrile o gastrointestinale.

Diversi tipi di virus possono essere la causa di AFM. Questi includono:

  • Enterovirus (poliovirus e non poliovirus)
  • Virus del Nilo occidentale e virus simili come il virus dell'encefalite giapponese e il virus dell'encefalite di Saint Louis
  • adenovirus

Non è chiaro il motivo per cui alcuni virus attivano l'AFM o perché alcune persone sviluppano la condizione e altri no.

Le tossine ambientali possono anche causare AFM. In molti casi, una causa non viene mai trovata.

Sintomi

Una febbre o una malattia respiratoria è spesso presente prima dell'inizio della debolezza e di altri sintomi.


I sintomi di AFM iniziano spesso con improvvisa debolezza muscolare e perdita di riflessi in un braccio o una gamba. I sintomi possono progredire rapidamente nell'arco di alcune ore o giorni. Altri sintomi possono includere:

  • Perdita o debolezza del viso
  • Palpebre cadenti
  • Difficoltà a muovere gli occhi
  • Discorso impacciato o difficoltà a deglutire

Alcune persone potrebbero avere:

  • Rigidità nel collo
  • Dolore alle braccia o alle gambe
  • Incapacità di passare l'urina

I sintomi severi includono:

  • Insufficienza respiratoria, quando i muscoli coinvolti nella respirazione diventano deboli
  • Gravi problemi del sistema nervoso, che possono portare alla morte

Esami e test

Il tuo medico curerà la tua storia medica e la cronologia delle vaccinazioni per sapere se sei aggiornato con i tuoi vaccini antipolio. Le persone non vaccinate che sono esposte al poliovirus sono ad alto rischio di mielite flaccida acuta. Il tuo provider potrebbe anche voler sapere se nelle ultime 4 settimane hai:


  • viaggiato
  • Aveva un raffreddore o l'influenza o un bug di stomaco
  • Aveva la febbre a 100 ° F (38 ° C) o superiore

Il tuo fornitore farà un esame fisico. I test che possono essere fatti includono:

  • Risonanza magnetica della colonna vertebrale e risonanza magnetica del cervello per visualizzare lesioni nella sostanza grigia
  • Test della velocità di conduzione nervosa
  • Elettromiografia (EMG)
  • Analisi del liquido cerebrospinale (CSF) per verificare se i globuli bianchi sono elevati

Il fornitore può anche prelevare campioni di feci, sangue e saliva per testare.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l'AFM. Si può fare riferimento a un medico specializzato in disturbi dei nervi e del sistema nervoso (neurologo). Il medico probabilmente tratterà i sintomi.

Un certo numero di medicine e trattamenti che funzionano sul sistema immunitario sono stati provati ma non sono stati trovati per aiutare.

Potrebbe essere necessario terapia fisica per aiutare a ripristinare la funzione muscolare.

Outlook (prognosi)

La prospettiva a lungo termine di AFM non è nota.

Possibili complicazioni

Le complicanze di AFM includono:

  • Debolezza muscolare e paralisi
  • Perdita della funzione degli arti

Quando contattare un professionista medico

Contatta subito il tuo fornitore se tu o il tuo bambino avete:

  • Debolezza improvvisa delle braccia o delle gambe o difficoltà a muovere la testa o il viso
  • Qualsiasi altro sintomo di AFM

Prevenzione

Non esiste un modo chiaro per prevenire l'AFM. Avere un vaccino antipolio può aiutare a ridurre il rischio di AFM correlato al poliovirus.

Adottare questi passaggi per evitare l'infezione virale:

  • Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone, soprattutto prima di mangiare.
  • Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno un'infezione virale.
  • Utilizzare repellenti per zanzare quando si va all'aperto per prevenire le punture di zanzara.

Per saperne di più e ottenere aggiornamenti recenti, visitare la pagina Web del CDC sulla mielite flaccida acuta all'indirizzo www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Nomi alternativi

Mielite acuta flaccida; AFM; Sindrome della poliomielite; Paralisi flaccida acuta; Paralisi flaccida acuta con mielite anteriore; Mielite anteriore; Enterovirus D68; Enterovirus A71

Riferimenti

Sito Web dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Mielite acuta flaccida. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Aggiornato il 22 ottobre 2018. Accesso al 30 ottobre 2018.

Sito Web del centro informazioni sulle malattie genetiche e rare. Mielite acuta flaccida. Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti. Istituto Nazionale della Salute. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Aggiornato il 9 ottobre 2018. Accesso al 30 ottobre 2018

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus e parechovirus. In: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Principi e pratica delle malattie infettive pediatriche. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 236.

Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Mielite acuta flaccida: una revisione clinica dei casi USA 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.

Strobo JB, Glaser CA. Sindromi neurologiche parainfettive e postinfettive. In: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Principi e pratica delle malattie infettive pediatriche. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 45.

Data di revisione 11/2/2018

Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale