Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 6/5/2018
La pannicolectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'allungamento, il grasso in eccesso e la pelle sporgente dall'addome. Questo può accadere dopo che una persona subisce una massiccia perdita di peso. La pelle può penzolare e coprire le cosce e i genitali. La chirurgia per rimuovere questa pelle aiuta a migliorare la salute e l'aspetto.
La pannicolectomia è diversa dall'addominoplastica. In addominoplastica, il chirurgo rimuoverà il grasso in eccesso e anche stringere i muscoli addominali (pancia). A volte, entrambi i tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti contemporaneamente.
Descrizione
L'intervento si svolgerà in un ospedale o in un centro chirurgico. Questo intervento può richiedere diverse ore.
- Riceverai un'anestesia generale. Questo ti manterrà addormentato e indolore durante la procedura.
- Il chirurgo può eseguire un taglio da sotto l'osso del seno appena sopra l'osso pelvico.
- Un taglio orizzontale viene eseguito nella parte inferiore della pancia, appena sopra l'area pubica.
- Il chirurgo rimuoverà la pelle e il grasso extra sporgenti, chiamati grembiuli o pannus.
- Il chirurgo chiuderà il taglio con punti di sutura (punti).
- Piccoli tubi, chiamati scarichi, possono essere inseriti per consentire al fluido di fuoriuscire dalla ferita mentre l'area guarisce. Questi saranno rimossi in seguito.
- Una medicazione sarà posizionata sopra l'addome.
Perché la procedura è eseguita
Quando si perde molto peso, ad esempio 100 libbre (45 kg) o più dopo un intervento bariatrico, la pelle potrebbe non essere abbastanza elastica da ridursi alla sua forma naturale. Ciò può causare l'afflosciamento della pelle. Potrebbe coprire le cosce e i genitali. Questa pelle in più può rendere difficile mantenersi puliti e camminare ed eseguire attività quotidiane. Può anche causare eruzioni cutanee o piaghe. L'abbigliamento potrebbe non adattarsi correttamente.
La pannicolectomia viene eseguita per rimuovere questa pelle extra (pannus). Questo può aiutarti a sentirti meglio con te stesso e a sentirti più sicuro del tuo aspetto. Anche la rimozione della pelle in eccesso può ridurre il rischio di eruzioni cutanee e infezioni.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi di questo intervento sono:
- cicatrici
- Infezione
- Danno al nervo
- Pelle allentata
- Perdita della pelle
- Scarsa guarigione delle ferite
- Accumulo di liquidi sotto la pelle
- Morte dei tessuti
Prima della procedura
Il tuo chirurgo ti chiederà della tua storia medica dettagliata. Il chirurgo esaminerà la pelle in eccesso e le vecchie cicatrici, se presenti. Informi il medico di eventuali farmaci da prescrizione e da banco, erbe o integratori che sta assumendo.
Il medico le chiederà di smettere di fumare se fuma. Il fumo rallenta il recupero e aumenta i rischi di problemi. Il medico potrebbe suggerire di smettere di fumare prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico.
Durante la settimana prima dell'intervento:
- Alcuni giorni prima dell'intervento, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e altri.
- Chiedi al tuo medico di medicinali che dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
- Prendi le medicine che il tuo chirurgo ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Si noti che la pannicolectomia non è sempre coperta dall'assicurazione sanitaria. È soprattutto una procedura cosmetica fatta per cambiare il tuo aspetto. Se è fatto per un motivo medico, come l'ernia, le bollette potrebbero essere coperte dalla compagnia assicurativa. Assicurati di controllare con la tua compagnia di assicurazione prima dell'intervento per scoprire i tuoi benefici.
Dopo la procedura
Dovrai rimanere in ospedale per circa due giorni dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se l'intervento è più complesso.
Dopo esserti ripreso dall'anestesia, ti verrà chiesto di alzarti per fare qualche passo.
Avrai dolore e gonfiore per giorni dopo l'intervento. Il tuo dottore ti darà antidolorifici per alleviare il dolore. Potresti anche provare intorpidimento, lividi e stanchezza durante quel periodo. Può aiutare a riposare con le gambe e i fianchi piegati durante il recupero per ridurre la pressione sull'addome.
Dopo un giorno o giù di lì, il medico potrebbe indurti a indossare un supporto elastico, come una cintura, per fornire supporto extra mentre guarisci. Dovresti evitare attività faticose e tutto ciò che ti mette a dura prova per 4-6 settimane. Probabilmente sarai in grado di tornare al lavoro in circa 4 settimane.
Ci vogliono circa 3 mesi per il gonfiore a scendere e le ferite per guarire. Ma ci possono volere fino a 2 anni per vedere i risultati finali dell'intervento chirurgico e per far sbiadire le cicatrici.
Outlook (prognosi)
Il risultato della pannicolectomia è spesso buono. Molte persone sono felici del loro nuovo aspetto.
Nomi alternativi
Sollevamento del corpo inferiore - addome; Addominoplastica - pannicolectomia; Chirurgia per modellamento del corpo
Riferimenti
Aly A, Al-Zahrani K, Cram A. Bodylifts inferiore. In: Neligan PC, ed. Chirurgia plastica. Vol 2. Terza ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap. 27.
McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgia plastica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 68.
Mio Nahabediano.Pannicolectomia e ricostruzione della parete addominale. In: Rosen MJ, ed. Atlante della ricostruzione della parete addominale. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 13.
Toy JW, Rubin JP. Ricostruzione post-bariatrica. In: Neligan PC, ed. Chirurgia plastica. Vol 2. Terza ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap. 30.
Data di revisione 6/5/2018
Aggiornato da: David A. Lickstein, MD, FACS, specializzato in chirurgia plastica estetica e ricostruttiva, Palm Beach Gardens, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale