vulvodinia

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Gruppi di supporto
• Outlook (prognosi)
• Possibili complicazioni
• Quando contattare un professionista medico
• Riferimenti
• Data di revisione 28/06/2018

La vulvodinia è un disturbo del dolore della vulva. Questa è l'area esterna dei genitali di una donna. La vulvodinia causa forti dolori, bruciore e bruciore della vulva.

Le cause

La causa esatta della vulvodinia è sconosciuta. I ricercatori stanno lavorando per saperne di più sulla condizione. Le cause possono includere:

• Irritazione o lesione dei nervi della vulva
• Cambiamenti ormonali
• Reazione eccessiva nelle cellule della vulva a infezioni o lesioni
• Fibre nervose extra nella vulva
• Muscoli del pavimento pelvico deboli
• Allergie a determinate sostanze chimiche
• Fattori genetici che causano sensibilità o reazioni eccessive a infezioni o infiammazioni

Le infezioni a trasmissione sessuale (STI) NON provocano questa condizione.

Sintomi

Esistono due tipi principali di vulvodinia:

• Vulvodinia localizzata Questo è dolore in una sola area della vulva, di solito l'apertura della vagina (vestibolo). Il dolore si verifica spesso a causa della pressione sulla zona, ad esempio da un rapporto sessuale, inserendo un tampone o seduto per un lungo periodo di tempo.
• Vulvodinia generale Questo è dolore in diverse aree della vulva. Il dolore è abbastanza costante, con alcuni periodi di sollievo. La pressione sulla vulva, come sedersi a lungo o indossare pantaloni stretti, può peggiorare i sintomi.

Il dolore vulvare è spesso:

• Acuto
• ardente
• pizzicore
• pulsazione

Potresti sentire i sintomi tutto il tempo o solo una parte del tempo. A volte, potresti sentire dolore nell'area tra la tua vagina e l'ano (perineo) e all'interno delle cosce.

La vulvodinia può verificarsi negli adolescenti o nelle donne. Le donne con vulvodinia spesso lamentano dolore durante l'attività sessuale. Può verificarsi dopo aver fatto sesso la prima volta. Oppure, può verificarsi dopo anni di attività sessuale.

Alcune cose possono scatenare sintomi:

• Rapporto sessuale
• Inserimento di un tampone
• Indossare bene sotto l'usura o i pantaloni
• urinare
• Seduto per molto tempo
• Esercizio fisico o in bicicletta

Esami e test

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e porrà domande sulla tua storia medica. Il tuo fornitore potrebbe fare un'analisi delle urine per escludere un'infezione del tratto urinario. Potresti avere altri test per escludere un'infezione da lievito o una malattia della pelle.

Il tuo fornitore può anche eseguire test di cotone tampone. Durante questo test, il fornitore applicherà una leggera pressione a diverse aree della tua vulva e ti chiederà di valutare il tuo livello di dolore. Questo aiuterà a identificare aree specifiche del dolore.

La vulvodinia viene diagnosticata quando tutte le altre possibili cause sono state escluse.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento è ridurre il dolore e alleviare i sintomi. Nessun trattamento funziona per tutte le donne. Potrebbe anche essere necessario più di un tipo di trattamento per gestire i sintomi.

Potrebbero esserti prescritti farmaci per alleviare il dolore, tra cui:

• anticonvulsivanti
• antidepressivi
• Gli oppioidi
• Creme o pomate per uso topico, come l'unguento alla lidocaina e la crema di estrogeni

Altri trattamenti e metodi che possono aiutare includono:

• Fisioterapia per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
• Il biofeedback aiuta ad alleviare il dolore insegnando a rilassare i muscoli del pavimento pelvico.
• Iniezioni di blocchi nervosi per diminuire il dolore ai nervi.
• Terapia comportamentale cognitiva per aiutarti a gestire i tuoi sentimenti ed emozioni.
• Cambiamenti dietetici per evitare cibi con ossalati, inclusi spinaci, barbabietole, arachidi e cioccolato.
• Agopuntura: assicurati di trovare un medico esperto nel trattamento della vulvodinia.
• Altre pratiche di medicina complementare come il rilassamento e la meditazione.

VARIAZIONI DI VITA

I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a prevenire i trigger della vulvodinia e alleviare i sintomi.

• NON fare la doccia o usare saponi o oli che possono causare infiammazioni.
• Indossare indumenti intimi di cotone e non utilizzare ammorbidenti sulle mutande.
• Utilizzare un detersivo per bucato per pelli sensibili e risciacquare a fondo l'intimo.
• Evitare abiti attillati.
• Evita le attività che mettono sotto pressione la vulva, come andare in bicicletta o andare a cavallo.
• Evitare vasche idromassaggio.
• Utilizzare carta igienica morbida e non colorata e sciacquare la vulva con acqua fredda dopo la minzione.
• Utilizzare tamponi o tamponi interamente in cotone.
• Utilizzare un lubrificante idrosolubile durante il rapporto. Urinare dopo il sesso per prevenire un UTI e sciacquare la zona con acqua fredda.
• Usa un impacco freddo sulla tua vulva per alleviare il dolore, ad esempio dopo un rapporto sessuale o esercizio fisico (assicurati di avvolgere l'impacco in un asciugamano pulito - NON applicarlo direttamente sulla pelle).

CHIRURGIA

Alcune donne con vulvodinia localizzata potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per alleviare il dolore. L'intervento rimuove la pelle e i tessuti interessati dall'apertura vaginale. La chirurgia viene eseguita solo se tutti gli altri trattamenti falliscono.

Gruppi di supporto

Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

La seguente organizzazione fornisce informazioni sulla vulvodinia e sui gruppi di supporto locali:

• Associazione nazionale di Vulvodinia - www.nva.org

Outlook (prognosi)

La vulvodinia è una malattia complicata.Potrebbero essere necessarie settimane o mesi per ottenere sollievo dal dolore. Il trattamento non può alleviare tutti i sintomi. Una combinazione di trattamenti e cambiamenti nello stile di vita può funzionare meglio per aiutare a gestire la malattia.

Possibili complicazioni

Avere questa condizione può richiedere un pedaggio fisico ed emotivo. Può causare:

• Depressione e ansia
• Problemi nei rapporti personali
• Problemi di sonno
• Problemi con il sesso

Lavorare con un terapeuta può aiutarti a gestire meglio le malattie croniche.

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di vulvodinia.

Chiamate anche il vostro fornitore se avete la vulvodinia ei sintomi peggiorano.

Riferimenti

Comitato per la pratica ginecologica dell'American College of Obstetricians and Gynecologists; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Parere del Comitato n. 673: dolore vulvare persistente. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH e terminologia del consenso IPPS e classificazione del dolore vulvare persistente e della vulvodinia. J Basso Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Associazione nazionale di Vulvodinia. Cos'è la vulvodinia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Consultato il 25 luglio 2018.

Waldman SD. Vulvodinia. In: Waldman SD, ed. Atlante delle sindromi da dolore non comune. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 87.

Data di revisione 28/06/2018

Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale