Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/22/2018
L'osteomielite è un'infezione ossea causata da batteri o altri germi.
Le cause
Un'infezione ossea è più spesso causata da batteri. Può anche essere causato da funghi o altri germi. Nei bambini, le lunghe ossa delle braccia o delle gambe sono più spesso coinvolte.
Quando un bambino ha l'osteomielite:
- Batteri o altri germi possono diffondersi all'osso da pelle, muscoli o tendini infetti vicino all'osso. Questo può accadere sotto una pelle dolorante.
- L'infezione può iniziare in un'altra parte del corpo e diffondersi attraverso il sangue fino all'osso.
- L'infezione può essere causata da una lesione che rompe la pelle e le ossa (frattura aperta). I batteri possono entrare nella pelle e infettare l'osso.
- L'infezione può anche iniziare dopo la chirurgia ossea. Ciò è più probabile se l'intervento chirurgico viene eseguito dopo un infortunio o se vengono posizionate nell'osso delle barre o piastre di metallo.
Altri fattori di rischio includono:
- Complicanze premature alla nascita o alla consegna nei neonati
- Diabete
- Scarsa afflusso di sangue
- Lesione recente
- Anemia falciforme
- Infezione dovuta a un corpo estraneo
- Ulcere da decupito
- Morsi umani o morsi di animali
- Sistema immunitario debole
Sintomi
I sintomi dell'osteomielite includono:
- Dolore osseo
- Sudorazione eccessiva
- Febbre e brividi
- Disagio generale, disagio o malessere (malessere)
- Gonfiore, arrossamento e calore locali
- Dolore al sito di infezione
- Gonfiore di caviglie, piedi e gambe
- Rifiutarsi di camminare (quando sono coinvolte le ossa delle gambe)
I neonati con osteomielite possono non avere la febbre o altri segni di malattia. Potrebbero evitare di spostare l'arto infetto a causa del dolore.
Esami e test
L'operatore sanitario di tuo figlio eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi che sta vivendo il bambino.
I test che il fornitore del bambino può ordinare includono:
- Colture del sangue
- Biopsia ossea (il campione è coltivato ed esaminato al microscopio)
- Scansione ossea
- Radiografia ossea
- Emocromo completo (CBC)
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
- Risonanza magnetica dell'osso
- Aspirazione dell'ago dell'area delle ossa interessate
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è fermare l'infezione e ridurre il danno all'osso e ai tessuti circostanti.
Gli antibiotici sono dati per distruggere i batteri che causano l'infezione:
- Il bambino può ricevere più di un antibiotico alla volta.
- Gli antibiotici sono presi per almeno 4 a 6 settimane, spesso a casa attraverso un IV (per via endovenosa, che significa attraverso una vena).
La chirurgia può essere necessaria per rimuovere il tessuto osseo morto se il bambino ha un'infezione che non va via.
- Se ci sono lastre di metallo vicino all'infezione, potrebbe essere necessario rimuoverle.
- Lo spazio aperto lasciato dal tessuto osseo rimosso può essere riempito con innesto osseo o materiale di imballaggio. Questo favorisce la crescita di nuovo tessuto osseo.
Se il tuo bambino è stato curato in ospedale per l'osteomielite, assicurati di seguire le istruzioni del fornitore su come prendersi cura di tuo figlio a casa.
Outlook (prognosi)
Con il trattamento, il risultato per l'osteomielite acuta è generalmente buono.
L'outlook è peggiore per quelli con osteomielite (cronica) a lungo termine. I sintomi possono andare e venire per anni, anche con un intervento chirurgico.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore di tuo figlio se:
- Il bambino sviluppa sintomi di osteomielite
- Il tuo bambino ha l'osteomielite e i sintomi continuano, anche con il trattamento
Nomi alternativi
Infezione ossea - bambini; Infezione - ossa - bambini
immagini
osteomielite
Riferimenti
Dabov GD. Osteomielite. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 21.
Kaplan SL. Osteomielite. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 684.
Krogstad P. Osteomielite. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin e Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 55.
Data di revisione 9/22/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale