Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 8/5/2018
La pressione sanguigna è una misura della forza esercitata contro le pareti delle tue arterie mentre il tuo cuore pompa sangue al tuo corpo. La pressione alta (ipertensione) è un aumento di questa forza. Questo articolo si concentra sull'ipertensione arteriosa nei bambini, che spesso è il risultato del sovrappeso.
Le letture della pressione sanguigna sono date come due numeri. Le misurazioni della pressione arteriosa sono scritte in questo modo: 120/80. Uno o entrambi questi numeri possono essere troppo alti.
- Il primo (in alto) numero è la pressione sistolica.
- Il secondo numero (in basso) è la pressione diastolica.
L'ipertensione nei bambini fino a 13 anni viene misurata in modo diverso rispetto agli adulti. Questo perché ciò che viene considerato normale cambia di pressione sanguigna man mano che un bambino cresce. I numeri di pressione arteriosa di un bambino sono confrontati con le misurazioni della pressione sanguigna di altri bambini della stessa età, altezza e sesso.
Gli intervalli di pressione sanguigna nei bambini di età compresa tra 1 e 13 anni sono pubblicati da un'agenzia governativa. Puoi anche chiedere al tuo medico. Le letture anormali della pressione arteriosa sono descritte come segue:
- Pressione sanguigna elevata
- Fase 1 alta pressione sanguigna
- Fase 2 alta pressione sanguigna
I bambini di età superiore a 13 anni seguono le stesse linee guida per la pressione alta da adulti.
Le cause
Molte cose possono influenzare la pressione sanguigna, tra cui:
- Livelli ormonali
- La salute del sistema nervoso, del cuore e dei vasi sanguigni
- La salute dei reni
La maggior parte delle volte non viene trovata alcuna causa di ipertensione. Questo è chiamato ipertensione primaria (essenziale).
Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di ipertensione nei bambini:
- Essere sovrappeso o obesi
- Storia familiare di ipertensione
- Razza - Gli afroamericani sono a maggior rischio di ipertensione
- Avere diabete di tipo 2 o glicemia alta
- Avere il colesterolo alto
- Problemi di respirazione durante il sonno, come il russare o l'apnea del sonno
- Malattie renali
- Storia della nascita pretermine o basso peso alla nascita
Nella maggior parte dei bambini, l'ipertensione è legata al sovrappeso.
L'ipertensione può essere causata da un altro problema di salute. Può anche essere causato da una medicina che sta prendendo tuo figlio. Le cause secondarie sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli. Le cause comuni includono:
- Problemi alla tiroide
- Problemi di cuore
- Problemi ai reni
- Alcuni tumori
- Apnea notturna
- Medicinali come steroidi, pillole anticoncezionali, FANS e alcuni comuni farmaci a base di raffreddore
L'ipertensione tornerà alla normalità una volta che il farmaco viene interrotto o la condizione viene trattata.
La pressione sanguigna più salutare per i bambini si basa sul sesso, l'altezza e l'età di un bambino. Il tuo medico può dirti quale dovrebbe essere la pressione del sangue di tuo figlio.
Sintomi
La maggior parte dei bambini non ha sintomi di ipertensione. L'alta pressione sanguigna viene spesso rilevata durante un controllo quando un operatore controlla la pressione sanguigna del bambino.
Esami e test
Nella maggior parte dei casi, l'unico segno di alta pressione sanguigna è la misurazione della pressione sanguigna stessa. Per i bambini di peso sano, la pressione arteriosa dovrebbe essere presa ogni anno a partire da 3 anni. Per ottenere una lettura accurata, il fornitore del bambino utilizzerà un bracciale per la pressione del sangue che si adatta correttamente al bambino.
Se la pressione del sangue di tuo figlio è elevata, il medico deve misurare la pressione sanguigna due volte e prendere la media delle due misurazioni.
La pressione sanguigna dovrebbe essere presa ad ogni visita per i bambini che:
- Sono obesi
- Prendi la medicina che solleva la pressione sanguigna
- Avere una malattia ai reni
- Hanno problemi con i vasi sanguigni che portano al cuore
- Avere il diabete
Il fornitore misurerà la pressione sanguigna del bambino molte volte prima di diagnosticare il bambino con pressione alta.
Il fornitore chiederà informazioni sulla storia familiare, sulla storia del sonno, sui fattori di rischio e sulla dieta del bambino.
Il fornitore eseguirà anche un esame fisico per cercare segni di malattie cardiache, danni agli occhi e altri cambiamenti nel corpo del bambino.
Altri test che il fornitore di tuo figlio potrebbe voler includere includono:
- Esami del sangue e delle urine
- Test della glicemia
- ecocardiogramma
- Ultrasuoni dei reni
- Studio del sonno per rilevare l'apnea notturna
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è ridurre l'ipertensione in modo che il bambino abbia un minor rischio di complicanze. Il fornitore di tuo figlio può dirti quali dovrebbero essere gli obiettivi di pressione sanguigna di tuo figlio.
Se il bambino ha aumentato la pressione sanguigna alta, il suo fornitore raccomanderà cambiamenti nello stile di vita per contribuire ad abbassare la pressione sanguigna del bambino.
Abitudini salutari possono aiutare il bambino a non ingrassare, perdere peso extra e abbassare la pressione sanguigna. Lavorare insieme come una famiglia è il modo migliore per aiutare il tuo bambino a perdere peso. Lavora insieme per aiutare il tuo bambino:
- Segui la dieta DASH, a basso contenuto di sale con abbondanza di frutta e verdura, carni magre, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi o non grassi
- Riduci le bevande zuccherate e i cibi con lo zucchero aggiunto
- Ricevi da 30 a 60 minuti di esercizio ogni giorno
- Limita il tempo sullo schermo e altre attività sedentarie a meno di 2 ore al giorno
- Prendi un sacco se dormi
La pressione sanguigna di tuo figlio verrà controllata di nuovo a 6 mesi. Se rimane alto, la pressione sanguigna verrà controllata negli arti del bambino. Quindi la pressione sanguigna sarà ricontrollata a 12 mesi. Se la pressione sanguigna rimane elevata, il fornitore può raccomandare il monitoraggio della pressione arteriosa ininterrottamente per 24-48 ore. Questo è chiamato monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa. Anche il tuo bambino potrebbe aver bisogno di vedere un medico del cuore o dei reni.
Altri test possono anche essere fatti per cercare:
- Alto livello di colesterolo
- Diabete (test A1C)
- Malattie cardiache, utilizzando test come un ecocardiogramma o elettrocardiogramma
- Malattia renale, utilizzando test come un pannello metabolico di base e analisi delle urine o ecografia dei reni
Lo stesso processo si verificherà per i bambini con ipertensione di stadio 1 o stadio 2. Tuttavia, i test di follow-up e la consulenza specialistica si svolgeranno tra 1 e 2 settimane per l'ipertensione di stadio 1 e dopo 1 settimana per l'ipertensione di stadio 2.
Se i cambiamenti dello stile di vita da soli non funzionano, o il bambino ha altri fattori di rischio, il bambino potrebbe aver bisogno di medicinali per l'ipertensione. Le medicine per la pressione sanguigna usate più spesso per i bambini includono:
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Bloccanti dei recettori dell'angiotensina
- I beta-bloccanti
- Bloccanti dei canali del calcio
- diuretici
Il fornitore del bambino potrebbe raccomandare di monitorare la pressione sanguigna del bambino a casa. Il monitoraggio domiciliare può aiutare a mostrare se i cambiamenti dello stile di vita o le medicine stanno funzionando.
Outlook (prognosi)
Il più delle volte, l'ipertensione nei bambini può essere controllata con cambiamenti dello stile di vita e medicine, se necessario.
Possibili complicazioni
L'ipertensione non trattata nei bambini può portare a complicazioni nell'età adulta, che possono includere:
- Ictus
- Attacco di cuore
- Insufficienza cardiaca
- Malattie renali
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore di tuo figlio se il monitoraggio a casa mostra che la pressione sanguigna di tuo figlio è ancora alta.
Prevenzione
Il fornitore del bambino misurerà la pressione sanguigna del bambino almeno una volta all'anno, a partire dall'età di 3 anni.
Puoi aiutare a prevenire l'ipertensione nel bambino seguendo i cambiamenti dello stile di vita volti a ridurre la pressione del sangue.
Nomi alternativi
Ipertensione - bambini; HBP - bambini; Ipertensione pediatrica
Riferimenti
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; SUBCOMMITTEE SU SCREENING E GESTIONE DELL'ALTA BP NEI BAMBINI. Diagnosi, valutazione e gestione della pressione alta nei bambini e negli adolescenti. Pediatria. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
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Hanevold CD, Flynn JT. Ipertensione nei bambini: diagnosi e trattamento. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Ipertensione: un compagno alla malattia cardiaca di Braunwald. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap. 17.
Lande MB. Ipertensione sistemica In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 445.
Data di revisione 8/5/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale