Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/22/2018
La polmonite è un'infezione polmonare causata da batteri, virus o funghi.
Questo articolo riguarda la polmonite acquisita in comunità (CAP) nei bambini. Questo tipo di polmonite si verifica in bambini sani che non sono stati recentemente ricoverati in ospedale o in un'altra struttura sanitaria.
La polmonite che colpisce le persone nelle strutture sanitarie, come gli ospedali, è spesso causata da germi che sono più difficili da trattare.
Le cause
I virus sono la causa più comune di polmonite nei neonati e nei bambini.
I modi in cui tuo figlio può ottenere la PAC includono:
- Batteri e virus che vivono nel naso, nei seni o nella bocca possono diffondersi ai polmoni.
- Il bambino può respirare alcuni di questi germi direttamente nei polmoni.
- Il bambino respira cibo, liquidi o vomito dalla bocca nei suoi polmoni.
I fattori di rischio che aumentano le probabilità di un bambino di ottenere la PAC comprendono:
- Essere più giovane di 6 mesi di età
- Nascere prematuramente
- Difetti alla nascita, come palatoschisi
- Problemi del sistema nervoso, come convulsioni o paralisi cerebrale
- Malattia cardiaca o polmonare presente alla nascita
- Sistema immunitario debole (questo può accadere a causa di un trattamento del cancro o di una malattia come l'HIV / AIDS)
- Chirurgia recente o trauma
Sintomi
I sintomi comuni di polmonite nei bambini includono:
- Farcito o naso che cola, mal di testa
- Forte tosse
- Febbre, che può essere lieve o alta, con brividi e sudorazione
- Respirazione rapida, con narici svasate e tensione dei muscoli tra le costole
- Respiro sibilante
- Dolore al petto acuto o lancinante che peggiora quando si respira profondamente o si tossisce
- Bassa energia e malessere (non sentirsi bene)
- Vomito o perdita di appetito
I sintomi comuni nei bambini con infezioni più gravi includono:
- Labbra blu e unghie a causa del troppo poco ossigeno nel sangue
- Confusione o molto difficile da suscitare
Esami e test
L'operatore sanitario ascolterà il petto del tuo bambino con uno stetoscopio. Il provider ascolterà crepe o suoni anormali del respiro. Toccando sulla parete toracica (percussioni) aiuta il fornitore ad ascoltare e sentire i suoni anormali.
Se si sospetta la polmonite, il fornitore probabilmente ordinerà una radiografia del torace.
Altri test possono includere:
- Gas del sangue arterioso per vedere se c'è abbastanza ossigeno nel sangue del tuo bambino dai polmoni
- Coltura del sangue e coltura di espettorato per cercare il germe che potrebbe causare la polmonite
- CBC per il conteggio dei globuli bianchi
- TAC del torace
- Broncoscopia: un tubo flessibile con una fotocamera illuminata all'estremità passata nei polmoni (in rari casi)
- Rimozione del fluido dallo spazio tra il rivestimento esterno dei polmoni e la parete toracica (in rari casi)
Trattamento
Il fornitore deve prima decidere se il bambino ha bisogno di essere in ospedale.
Se curato in ospedale, il bambino riceverà:
- Fluidi, elettroliti e antibiotici attraverso le vene o la bocca
- Ossigenoterapia
- Trattamenti per la respirazione per aiutare ad aprire le vie respiratorie
È più probabile che il bambino sia ricoverato in ospedale se:
- Ha un altro grave problema medico, compresi problemi di salute (cronici) a lungo termine come la fibrosi cistica o il diabete mellito
- Ha sintomi gravi
- Non è in grado di mangiare o bere
- Ha meno di 3-6 mesi
- Ha una polmonite dovuta a un germe nocivo
- Ha assunto antibiotici a casa, ma non sta migliorando
Se il tuo bambino ha CAP causato da batteri, verranno somministrati antibiotici. Gli antibiotici non vengono somministrati per la polmonite causata da un virus. Questo perché gli antibiotici non uccidono i virus. Altri medicinali, come gli antivirali, possono essere somministrati se il bambino ha l'influenza.
Molti bambini possono essere trattati a casa. Se è così, il bambino potrebbe aver bisogno di assumere medicinali come antibiotici o antivirali.
Quando somministrate antibiotici a vostro figlio:
- Assicurati che tuo figlio non salti nessuna dose.
- Assicurati che il tuo bambino prenda tutta la medicina come indicato. Non smettere di dare la medicina, anche quando il bambino inizia a sentirsi meglio.
Non somministrare a tuo figlio medicine per la tosse o medicine per il raffreddore a meno che il medico non dica che è OK. La tosse aiuta il corpo a liberarsi del muco dai polmoni.
Altre misure di assistenza domiciliare includono:
- Per sollevare il muco dai polmoni, picchietti delicatamente il petto del tuo bambino un paio di volte al giorno. Questo può essere fatto mentre il bambino è sdraiato.
- Fai fare al tuo bambino un paio di respiri profondi 2 o 3 volte ogni ora. Respiri profondi aiutano ad aprire i polmoni di tuo figlio.
- Assicurati che il tuo bambino beva molti liquidi. Chiedi al tuo fornitore quanto dovrebbe bere il bambino ogni giorno.
- Fai riposare il tuo bambino, compreso il riposino durante il giorno, se necessario.
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei bambini migliora con 7-10 giorni di trattamento. I bambini che hanno una grave polmonite con complicanze possono aver bisogno di un trattamento per 2 o 3 settimane. I bambini a rischio di polmonite grave includono:
- I bambini il cui sistema immunitario non funziona bene
- Bambini con malattie polmonari o cardiache
Possibili complicazioni
In alcuni casi, potrebbero verificarsi problemi più seri, tra cui:
- Cambiamenti potenzialmente mortali nei polmoni che richiedono un respiratore (ventilatore)
- Fluido attorno al polmone, che può essere infettato
- Ascessi polmonari
- Batteri nel sangue (batteriemia)
Il fornitore può ordinare un'altra radiografia. Questo per assicurarsi che i polmoni di tuo figlio siano chiari. Potrebbero essere necessarie molte settimane per chiarire la radiografia. Il bambino potrebbe sentirsi meglio per un po 'prima che le radiografie siano chiare.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore se tuo figlio ha i seguenti sintomi:
- Brutta tosse
- Difficoltà a respirare (respiro sibilante, grugniti, respiro rapido)
- vomito
- Perdita di appetito
- Febbre e brividi
- Sintomi respiratori (respiratori) che peggiorano
- Dolore al petto che peggiora quando si tossisce o si respira
- Segni di polmonite e un sistema immunitario debole (come con HIV o chemioterapia)
- Peggioramento dei sintomi dopo aver iniziato a migliorare
Prevenzione
Insegna ai bambini più grandi a lavarsi spesso le mani:
- Prima di mangiare
- Dopo aver soffiato il naso
- Dopo essere andato in bagno
- Dopo aver giocato con gli amici
- Dopo essere entrato in contatto con persone che sono malate
I vaccini possono aiutare a prevenire alcuni tipi di polmonite. Assicurati di far vaccinare il tuo bambino con:
- Vaccino pneumococcico
- Vaccino per l'influenza
- Vaccino antipertosse e vaccino Hib
Quando i bambini sono troppo piccoli per essere immunizzati, i genitori o gli assistenti possono farsi immunizzare contro la polmonite prevenibile da vaccino.
Nomi alternativi
Bronchopneumonia - bambini; Polmonite acquisita in comunità - bambini; PAC - bambini
immagini
Polmonite
Riferimenti
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Sintesi: la gestione della polmonite acquisita in comunità nei neonati e nei bambini di età superiore ai 3 mesi: linee guida di pratica clinica della Pediatric Infectious Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Polmonite acquisita in comunità. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 400.
Shah SS, Bradley JS. Polmonite acquisita in comunità pediatrica. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin e Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 22.
Data di revisione 9/22/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale