Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/7/2017
La vertebroplastica è spesso una procedura ambulatoriale utilizzata per il trattamento delle fratture da compressione dolorose nella colonna vertebrale. In una frattura da compressione, tutta o parte di un osso della colonna vertebrale collassa.
Descrizione
La vertebroplastica viene eseguita in un ospedale o in una clinica ambulatoriale.
- Potresti avere l'anestesia locale (sveglio e incapace di provare dolore). Probabilmente riceverai anche delle medicine per aiutarti a rilassarti e ad avere sonno.
- Potresti ricevere un'anestesia generale. Sarai addormentato e incapace di provare dolore.
Stai sdraiato a faccia in giù su un tavolo. L'operatore sanitario pulisce l'area della schiena e applica medicine per intorpidire l'area.
Un ago viene inserito attraverso la pelle e nell'osso della colonna vertebrale. Le immagini radiografiche in tempo reale vengono utilizzate per guidare il medico nell'area corretta della regione lombare.
Il cemento viene quindi iniettato nell'osso della colonna vertebrale rotto per assicurarsi che non collassi nuovamente.
Questa procedura è simile alla cifoplastica. Tuttavia, la cifoplastica comporta l'uso di un palloncino che viene gonfiato all'estremità dell'ago per creare spazio tra le vertebre.
Perché la procedura è eseguita
Una causa comune di fratture da compressione della colonna vertebrale è l'assottigliamento delle ossa o l'osteoporosi. Il medico può raccomandare questa procedura se ha un dolore grave e invalidante per 2 mesi o più che non migliora con il riposo a letto, i farmaci antidolorifici e la terapia fisica.
Il fornitore può anche raccomandare questa procedura se si ha una frattura dolorosa della colonna vertebrale dovuta a:
- Cancro, compreso il mieloma multiplo
- Lesione che ha causato la rottura delle ossa nella colonna vertebrale
rischi
La vertebroplastica è generalmente sicura. Le complicazioni possono includere:
- emorragia
- Infezione
- Reazioni allergiche a medicine
- Respirazione o problemi cardiaci se si dispone di anestesia generale
- Lesioni nervose
- Perdita del cemento osseo nelle aree circostanti (questo può causare dolore se colpisce il midollo spinale oi nervi). Questo problema è più comune con questa procedura rispetto alla cifoplastica. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alla colonna vertebrale per correggere la perdita se si verifica.
Prima della procedura
Dì sempre al tuo fornitore:
- Se potessi essere incinta
- Quali farmaci stai assumendo, compresi quelli che hai acquistato senza prescrizione medica
- Se hai bevuto molto alcol
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene, coumadina (warfarin) e qualsiasi altro farmaco che rende difficile la coagulazione del sangue diversi giorni prima.
- Chiedi quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a fermarti.
Il giorno dell'intervento:
- Molto spesso ti verrà detto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento.
- Prendi i farmaci che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare.
Dopo la procedura
Probabilmente andrai a casa lo stesso giorno dell'intervento. Non dovresti guidare, a meno che il tuo fornitore non dica che è OK.
Dopo la procedura:
- Dovresti poter camminare. Tuttavia, è meglio stare a letto per le prime 24 ore, tranne che per usare il bagno.
- Dopo 24 ore, torna lentamente alle tue attività regolari.
- Evitare il sollevamento di carichi pesanti e le attività faticose per almeno 6 settimane.
- Applicare ghiaccio sulla zona della ferita se si ha dolore dove è stato inserito l'ago.
Outlook (prognosi)
Le persone che hanno questa procedura spesso hanno meno dolore e una migliore qualità della vita dopo l'intervento.
Hanno più spesso bisogno di un minor numero di antidolorifici e possono muoversi meglio di prima.
Nomi alternativi
Osteoporosi - vertebroplastica
immagini
Vertebroplastica - serie
Riferimenti
Savage JW, Anderson PA. Fratture spinali osteoporotiche In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletrico: scienza di base, gestione e ricostruzione. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 37.
Weber TJ. Osteoporosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 243.
Williams KD. Fratture, dislocazioni e fratture-lussazioni della colonna vertebrale. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 41.
Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Vertebroplastica percutanea rispetto al trattamento conservativo in pazienti anziani con fratture da compressione vertebrale osteoporotica acuta: uno studio clinico prospettico controllato randomizzato. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.
Data di revisione 9/7/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale