Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 9/7/2017
La cifoplastica viene utilizzata per il trattamento di fratture da compressione dolorose nella colonna vertebrale. In una frattura da compressione, tutta o parte di un osso della colonna vertebrale collassa.
La procedura è anche chiamata Cifoplastica con Palloncino.
Descrizione
La cifoplastica viene eseguita in un ospedale o in una clinica ambulatoriale.
- Potresti avere l'anestesia locale (sveglio e incapace di provare dolore). Probabilmente riceverai anche delle medicine per aiutarti a rilassarti e ad avere sonno.
- Potresti ricevere un'anestesia generale. Sarai addormentato e incapace di provare dolore.
Stai sdraiato a faccia in giù su un tavolo. L'operatore sanitario pulisce l'area della schiena e applica medicine per intorpidire l'area.
Un ago viene inserito attraverso la pelle e nell'osso della colonna vertebrale. Le immagini radiografiche in tempo reale vengono utilizzate per guidare il medico nell'area corretta della regione lombare.
Un palloncino viene inserito attraverso l'ago, nell'osso e quindi gonfiato. Questo ripristina l'altezza delle vertebre. Il cemento viene quindi iniettato nello spazio per assicurarsi che non collassi nuovamente.
Perché la procedura è eseguita
Una causa comune di fratture da compressione della colonna vertebrale è l'assottigliamento delle ossa o l'osteoporosi. Il medico può raccomandare questa procedura se ha un dolore grave e invalidante per 2 mesi o più che non migliora con il riposo a letto, i farmaci antidolorifici e la terapia fisica.
Il fornitore può anche raccomandare questa procedura se si ha una frattura dolorosa della colonna vertebrale dovuta a:
- Cancro, compreso il mieloma multiplo
- Lesione che ha causato la rottura delle ossa nella colonna vertebrale
rischi
La cifoplastica è generalmente sicura. Le complicazioni possono includere:
- emorragia
- Infezione
- Reazioni allergiche a medicine
- Respirazione o problemi cardiaci se si dispone di anestesia generale
- Lesioni nervose
- Perdita del cemento osseo nell'area circostante (questo può causare dolore se colpisce il midollo spinale oi nervi). La perdita può portare ad altri trattamenti per rimuovere il cemento.
Prima della procedura
Prima di un intervento chirurgico, informa sempre il tuo fornitore:
- Se potessi essere incinta
- Quali farmaci stai assumendo, anche quelli che hai comprato senza prescrizione medica
- Se hai bevuto molto alcol
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene, coumadina (warfarin) e altri farmaci che rendono difficile la coagulazione del sangue.
- Chiedi quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a fermarti.
Il giorno dell'intervento:
- Molto spesso ti verrà detto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima del test.
- Prendi i farmaci che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare.
Dopo la procedura
Probabilmente andrai a casa lo stesso giorno dell'intervento. Non dovresti guidare, a meno che il tuo fornitore non dica che è OK.
Dopo la procedura:
- Dovresti poter camminare. Tuttavia, è meglio stare a letto per le prime 24 ore, tranne che per usare il bagno.
- Dopo 24 ore, torna lentamente alle tue attività regolari.
- Evitare il sollevamento di carichi pesanti e le attività faticose per almeno 6 settimane.
- Applicare ghiaccio sulla zona della ferita se si ha dolore dove è stato inserito l'ago.
Outlook (prognosi)
Le persone che hanno la cifoplastica spesso hanno meno dolore e una migliore qualità della vita dopo l'intervento. Spesso hanno bisogno di un minor numero di antidolorifici e possono muoversi meglio di prima.
Nomi alternativi
Cifoplastica con palloncino; Osteoporosi - cifoplastica; Frattura da compressione - cifoplastica
Riferimenti
Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Studio randomizzato controllato di vertebroplastica versus kifoplastica nel trattamento delle fratture da compressione vertebrale. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.
Savage JW, Anderson PA. Fratture spinali osteoporotiche In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletrico: scienza di base, gestione e ricostruzione. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 37.
Weber TJ. Osteoporosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 243.
Williams KD. Fratture, dislocazioni e fratture-lussazioni della colonna vertebrale. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 41.
Data di revisione 9/7/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale