Obesità nei bambini

Contenuto

• Le cause
• Esami e test
• Trattamento
• Possibili complicazioni
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 9/5/2017

Obesità significa avere troppo grasso corporeo. Non è la stessa cosa di sovrappeso, il che significa che il peso di un bambino è nella fascia superiore di bambini della stessa età e altezza. Il sovrappeso può essere dovuto a muscoli extra, ossa o acqua, oltre che a troppi grassi.

Entrambi i termini significano che il peso di un bambino è superiore a quello che si pensa sia sano.

Le cause

Quando i bambini mangiano più cibo di quanto i loro corpi necessitino per una normale crescita e attività, le calorie in eccesso vengono immagazzinate in cellule adipose per un uso successivo. Se questo modello continua nel tempo, sviluppano più cellule grasse e possono sviluppare l'obesità.

Normalmente, i neonati e i bambini piccoli rispondono a segnali di fame e pienezza in modo da non consumare più calorie di quelle di cui hanno bisogno i loro corpi. Tuttavia, i cambiamenti negli ultimi decenni nello stile di vita e nelle scelte alimentari hanno portato all'aumento dell'obesità tra i bambini.

I bambini sono circondati da molte cose che rendono facile mangiare troppo e più difficile essere attivi. Gli alimenti ad alto contenuto di grassi e zuccheri vengono spesso in grandi porzioni. Questi fattori possono portare i bambini ad assumere più calorie di quelle di cui hanno bisogno prima che si sentano pieni. Spot pubblicitari TV e altre pubblicità su schermo possono portare a scelte alimentari non salutari. La maggior parte del tempo, il cibo negli annunci rivolti ai bambini è ricco di zuccheri, sale o grassi.

Le attività di "tempo sullo schermo" come guardare la televisione, giocare, mandare sms e giocare sul computer richiedono pochissima energia. Spesso prendono il posto di un sano esercizio fisico. Inoltre, i bambini tendono a desiderare snack malsani che vedono nelle pubblicità televisive.

Altri fattori nell'ambiente del bambino possono anche portare all'obesità. La famiglia, gli amici e l'ambiente scolastico contribuiscono a modellare la dieta e le scelte di esercizio del bambino. Il cibo può essere usato come ricompensa o per confortare un bambino. Queste abitudini apprese possono portare a mangiare troppo. Molte persone hanno difficoltà a rompere queste abitudini più tardi nella vita.

Genetica, condizioni mediche e disturbi emotivi possono anche aumentare il rischio di obesità per un bambino. Disturbi ormonali o bassa funzionalità tiroidea e alcuni farmaci, come steroidi o farmaci anti-sequestro, possono aumentare l'appetito del bambino. Nel tempo, questo aumenta il rischio di obesità.

Una malsana attenzione al cibo, al peso e all'immagine corporea può portare a un disturbo alimentare. L'obesità e i disturbi alimentari spesso si verificano contemporaneamente nelle adolescenti e nelle giovani donne adulte che potrebbero non essere contente della propria immagine corporea.

Esami e test

Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e porrà domande sulla storia clinica, le abitudini alimentari e l'esercizio fisico di tuo figlio.

Gli esami del sangue possono essere fatti per cercare problemi alla tiroide o endocrini. Queste condizioni potrebbero portare ad un aumento di peso.

Gli esperti di salute dei bambini raccomandano che i bambini vengano sottoposti a screening per l'obesità all'età di 6 anni. L'indice di massa corporea (BMI) di tuo figlio viene calcolato usando l'altezza e il peso. Un fornitore utilizza una formula BMI progettata per far crescere i bambini per stimare il grasso corporeo del bambino.

Trattamento

SOSTENERE IL TUO BAMBINO

Il primo passo per aiutare il bambino a raggiungere un peso salutare è parlare con il fornitore del bambino. Il fornitore può aiutare a stabilire obiettivi salutari per la perdita di peso e aiutare con il monitoraggio e il supporto.

Cerca di coinvolgere tutta la famiglia per apportare cambiamenti salutari al comportamento. I piani di perdita di peso per i bambini si concentrano su abitudini di vita sane. Uno stile di vita sano fa bene a tutti, anche se la perdita di peso non è l'obiettivo principale.

Avere il sostegno di amici e parenti può anche aiutare il tuo bambino a perdere peso.

CAMBIARE LO STILE DI VITA DEL BAMBINO

Mangiare una dieta equilibrata significa che il bambino consuma i giusti tipi e quantità di cibi e bevande per mantenere il proprio corpo sano.

• Conoscere le dimensioni delle porzioni giuste per l'età del bambino in modo che il bambino abbia abbastanza nutrizione senza mangiare troppo.
• Acquista alimenti sani e rendili disponibili per il tuo bambino.
• Scegli una varietà di cibi sani da ciascuno dei gruppi di alimenti. Mangia cibi da ogni gruppo ad ogni pasto.
• Scopri di più su come mangiare sano e mangiare fuori.
• La scelta di snack e bevande salutari per i vostri bambini è importante.
• Frutta e verdura sono buone scelte per spuntini sani. Sono pieni di vitamine e a basso contenuto di calorie e grassi. Anche alcuni cracker e formaggi fanno buoni spuntini.
• Limita gli snack di cibo spazzatura come patatine, caramelle, torte, biscotti e gelati. Il modo migliore per evitare che i bambini mangino cibo spazzatura o altri snack malsani è di non avere questi alimenti in casa.
• Evita bibite, bevande sportive e acque aromatizzate, specialmente quelle fatte con zucchero o sciroppo di mais. Queste bevande sono ad alto contenuto di calorie e possono portare ad un aumento di peso. Se necessario, scegli le bevande con dolcificanti artificiali (artificiali).

Assicurati che i bambini abbiano la possibilità di impegnarsi in una sana attività fisica ogni giorno.

• Gli esperti raccomandano ai bambini di avere 60 minuti di attività moderata ogni giorno. Un'attività moderata significa che respiri più profondamente di quando sei a riposo e il tuo cuore batte più velocemente del normale.
• Se tuo figlio non è atletico, trova i modi per motivare il tuo bambino ad essere più attivo.
• Incoraggia i bambini a giocare, correre, andare in bicicletta e praticare sport durante il loro tempo libero.
• I bambini non dovrebbero guardare più di 2 ore di televisione al giorno.

CHE ALTRO PENSARE

Parlate con il vostro fornitore prima di dare supplementi di perdita di peso o rimedi a base di erbe per il vostro bambino. Molte affermazioni fatte da questi prodotti non sono vere. Alcuni integratori possono avere seri effetti collaterali.

I farmaci per la perdita di peso non sono raccomandati per i bambini.

La chirurgia bariatrica viene attualmente eseguita per alcuni bambini, ma solo dopo che hanno smesso di crescere.

Possibili complicazioni

Un bambino in sovrappeso o obeso ha più probabilità di essere sovrappeso o obeso da adulto. I bambini obesi ora stanno sviluppando problemi di salute che si vedevano solo negli adulti. Quando questi problemi iniziano nell'infanzia, diventano spesso più gravi quando il bambino diventa adulto.

I bambini con obesità sono a rischio per lo sviluppo di questi problemi di salute:

• Glicemia alta (zucchero) o diabete.
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Alto colesterolo e trigliceridi nel sangue (dislipidemia o alti livelli di grassi nel sangue).
• Attacchi di cuore a causa di malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia e ictus più tardi nella vita.
• Problemi alle ossa e alle articolazioni - più peso mette sotto pressione le ossa e le articolazioni. Questo può portare all'osteoartrosi, una malattia che causa dolore alle articolazioni e rigidità.
• Fermare la respirazione durante il sonno (apnea notturna). Ciò può causare stanchezza o sonnolenza durante il giorno, scarsa attenzione e problemi sul lavoro.

Le ragazze obese hanno più probabilità di non avere periodi mestruali regolari.

I bambini obesi hanno spesso una bassa autostima. È più probabile che siano presi in giro o vittime di bullismo e potrebbero avere difficoltà a farsi degli amici.

Nomi alternativi

Perdita di peso - bambini; Obesi - bambini

Riferimenti

Daniels SR, Hassink SG; COMITATO SULLA NUTRIZIONE. Il ruolo del pediatra nella prevenzione primaria dell'obesità. Pediatria. 2015; 136 (1): E275-E292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Sovrappeso e obesità. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 47.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Comitato Posizioni Accademiche. Posizione dell'Academy of Nutrition and Dietetics: interventi per la prevenzione e il trattamento del sovrappeso e dell'obesità pediatrici. J Dieta Acad Nutr. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

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Task Force US Preventive Services, Grossman DC, et al. Screening per l'obesità nei bambini e negli adolescenti: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi statunitensi. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.

Data di revisione 9/5/2017

Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale