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Quando vedi per la prima volta il tuo medico per il mal di schiena, ti verrà chiesto il tuo mal di schiena, compresa la frequenza e quando si verifica e quanto sia grave.
Il fornitore tenterà di determinare la causa del dolore e se è probabile che migliori rapidamente con semplici misure, come ghiaccio, antidolorifici leggeri, terapia fisica ed esercizio fisico.
Informazione
Le domande che il tuo fornitore potrebbe chiedere includono:
- Il tuo mal di schiena è solo da un lato o da entrambi i lati?
- Come si sente il dolore? È noioso, acuto, palpitante o bruciante?
- È la prima volta che soffri di mal di schiena?
- Quando è iniziato il dolore? È iniziato all'improvviso?
- Hai avuto una ferita o un incidente?
- Cosa stavi facendo poco prima che iniziasse il dolore? Ad esempio, stavi sollevando o piegando? Stai seduto al tuo computer? Guidare una lunga distanza?
- Se hai avuto dolore alla schiena prima, questo dolore è simile o diverso? In che modo è diverso?
- Sai cosa ha causato il tuo dolore alla schiena in passato?
- Quanto dura solitamente ogni episodio di dolore alla schiena?
- Senti il dolore da qualsiasi altra parte, come nel fianco, nella coscia, nella gamba o nei piedi?
- Hai intorpidimento o formicolio? Qualche debolezza o perdita di funzione nella tua gamba o altrove?
- Cosa peggiora il dolore? Sollevamento, torsione, in piedi o seduti per lunghi periodi?
- Cosa ti fa sentire meglio?
Ti verrà anche chiesto se hai altri sintomi, che potrebbero indicare una causa più grave. Informa il tuo fornitore se ha avuto perdita di peso, febbre, un cambiamento nella minzione o nelle abitudini intestinali o una storia di cancro.
Il fornitore eseguirà un esame fisico per cercare di trovare la posizione esatta del dolore e determinare in che modo influisce sul movimento. La tua schiena sarà premuta in punti diversi per trovare dove fa male. Ti verrà anche chiesto di:
- Sedersi, alzarsi e camminare
- Cammina sulle dita dei piedi e poi sui talloni
- Piegare in avanti, indietro e lateralmente
- Sollevare le gambe verso l'alto mentre sdraiati
- Sposta la schiena in determinate posizioni
Se il dolore è peggiore quando sollevi le gambe verso l'alto mentre sei sdraiato, potresti avere la sciatica, specialmente se senti anche intorpidimento o formicolio che scendono lungo la stessa gamba.
Il tuo fornitore metterà anche le gambe in posizioni diverse, tra cui piegare e raddrizzare le ginocchia.
Un martello di gomma è usato per controllare i tuoi riflessi e per vedere se i tuoi nervi funzionano correttamente. Il tuo fornitore toccherà la tua pelle in molti punti, usando uno spillo, un cotton fioc o una piuma. Questo rivela quanto bene puoi sentire o sentire le cose.
Riferimenti
Dixit R. Lombalgia. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manuale di reumatologia di Kelly e Firestein. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 47.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Comitato di linee guida cliniche dell'American College of Physicians. Trattamenti non invasivi per lombalgia acuta, subacuta e cronica: una linea guida pratica clinica dell'American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.
Data di revisione 9/7/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale