Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 24/04/2017
ERCP è l'abbreviazione di colangiopancreatografia retrograda endoscopica. È una procedura che esamina i dotti biliari. È fatto attraverso un endoscopio.
- I dotti biliari sono i tubi che trasportano la bile dal fegato alla cistifellea e all'intestino tenue.
- ERCP è usato per trattare pietre, tumori o aree ristrette dei dotti biliari.
Descrizione
Una linea endovenosa (IV) è posta nel braccio. Ti troverai sdraiato a pancia in su o sul lato sinistro per il test.
- Le medicine per rilassarsi o sedare saranno somministrate attraverso la flebo.
- A volte viene anche usato uno spray per intorpidire la gola. Un paradenti verrà inserito in bocca per proteggere i denti. Le protesi devono essere rimosse.
Dopo che il sedativo ha effetto, l'endoscopio viene inserito attraverso la bocca. Passa attraverso l'esofago (tubo del cibo) e lo stomaco fino a raggiungere il duodeno (la parte dell'intestino tenue più vicina allo stomaco).
- Non dovresti provare disagio e potresti avere poca memoria del test.
- Puoi vomitare mentre il tubo viene trasmesso all'esofago.
- Potresti sentire lo stiramento dei condotti mentre il telescopio viene messo a posto.
Un tubo sottile (catetere) viene fatto passare attraverso l'endoscopio e inserito nei tubi (condotti) che portano al pancreas e alla cistifellea. Una tintura speciale viene iniettata in questi condotti e vengono prese le radiografie. Questo aiuta il medico a vedere pietre, tumori e tutte le aree che si sono ristrette.
Strumenti speciali possono essere posizionati attraverso l'endoscopio e nei condotti.
Perché la procedura è eseguita
La procedura viene utilizzata principalmente per trattare o diagnosticare problemi del pancreas o dei dotti biliari che possono causare dolore addominale (il più delle volte nella zona superiore o media destra) e ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero).
ERCP può essere utilizzato per:
- Aprire l'entrata dei dotti nell'intestino (sfinterotomia)
- Distendere segmenti stretti (stenosi del dotto biliare)
- Rimuovere o schiacciare i calcoli biliari
- Diagnostica condizioni come la cirrosi biliare o la colangite sclerosante
- Prendi campioni di tessuto per diagnosticare un tumore del pancreas, dei dotti biliari o della cistifellea
- Drenare le aree bloccate
Nota: i test di imaging vengono generalmente eseguiti per diagnosticare la causa dei sintomi prima che venga eseguito un ERCP. Questi includono i test a ultrasuoni, la TAC o la risonanza magnetica.
rischi
I rischi derivanti dalla procedura includono:
- Reazione all'anestesia, alla tintura o alla droga usata durante la procedura
- emorragia
- Buco (perforazione) dell'intestino
- Infiammazione del pancreas (pancreatite), che può essere molto grave
Prima della procedura
Non dovrai mangiare o bere per almeno 4 ore prima del test. Firmerai un modulo di consenso.
Rimuovere tutti i gioielli in modo che non interferiscano con la radiografia.
Dì al tuo medico se hai allergie allo iodio o hai avuto reazioni ad altri coloranti usati per fare i raggi x.
Avrai bisogno di organizzare un passaggio a casa dopo la procedura.
Dopo la procedura
Qualcuno dovrà portarti a casa dall'ospedale.
L'aria che viene utilizzata per gonfiare lo stomaco e l'intestino durante una ERCP può causare gonfiore o gas per circa 24 ore. Dopo la procedura, potresti avere mal di gola per il primo giorno. L'indolenzimento può durare fino a 3 o 4 giorni.
Fai solo attività leggera il primo giorno dopo la procedura. Evitare il sollevamento pesante per le prime 48 ore.
È possibile trattare il dolore con paracetamolo (Tylenol). NON prendere aspirina, ibuprofene o naprossene. Mettere una piastra elettrica sulla pancia può alleviare il dolore e il gonfiore.
Il fornitore ti dirà cosa mangiare. Molto spesso, vorrai bere liquidi e mangiare solo un pasto leggero il giorno dopo la procedura.
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Dolore addominale o grave gonfiore
- Sanguinamento dal retto o feci nere
- Febbre superiore a 100 ° F (37,8 ° C)
- Nausea o vomito
Nomi alternativi
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica
immagini
ERCP
ERCP
Pancreatografia colangiografica retrograda endoscopica (ERCP) - serie
Riferimenti
Lidofsky SD. Ittero. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 21.
Taylor AJ. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. In: Gore RM, Levine MS, eds. Libro di testo di Radiologia gastrointestinale. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 74.
Data di revisione 24/04/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale