aprassia

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Outlook (prognosi)
• Possibili complicazioni
• Quando contattare un professionista medico
• Prevenzione
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 30/04/2018

L'aprassia è una malattia del cervello e del sistema nervoso in cui una persona non è in grado di eseguire compiti o movimenti quando viene richiesta, anche se:

• La richiesta o il comando è capito
• Sono disposti a svolgere il compito
• I muscoli necessari per eseguire l'attività funzionano correttamente
• L'attività potrebbe essere già stata appresa

Le cause

L'aprassia è causata da un danno al cervello. Quando l'aprassia si sviluppa in una persona che in precedenza era in grado di eseguire i compiti o le abilità, è chiamata aprassia acquisita.

Le cause più comuni di aprassia acquisita sono:

• Tumore cerebrale
• Condizione che causa un graduale peggioramento del cervello e del sistema nervoso (malattia neurodegenerativa)
• Demenza
• Ictus
• Trauma cranico

L'aprassia può anche essere vista alla nascita. I sintomi appaiono quando il bambino cresce e si sviluppa. La causa è sconosciuta

L'aprassia della parola è spesso presente insieme ad un altro disturbo del linguaggio chiamato afasia. A seconda della causa dell'aprassia, possono essere presenti una serie di altri problemi al cervello o al sistema nervoso.

Sintomi

Una persona con aprassia non è in grado di mettere insieme i movimenti muscolari corretti. A volte, viene usata una parola o un'azione completamente diversa da quella che la persona intendeva parlare o fare. La persona è spesso consapevole dell'errore.

I sintomi dell'aprassia del linguaggio includono:

• Parole o suoni del parlato distorti, ripetuti o esclusi. La persona ha difficoltà a mettere insieme le parole nell'ordine corretto.
• Lottando per pronunciare la parola giusta
• Più difficoltà nell'usare parole più lunghe, sempre o talvolta
• Capacità di usare frasi o frasi brevi, di tutti i giorni (come "Come stai?") Senza problemi
• Migliore capacità di scrittura rispetto alla capacità di parlare

Altre forme di aprassia includono:

• Aprassia buccofacciale o oro-facciale. Incapacità di eseguire i movimenti del viso su richiesta, come leccare le labbra, attaccare la lingua o fischiare.
• Aprassia ideologica. Incapacità di svolgere compiti appresi e complessi nell'ordine corretto, come indossare calze prima di indossare le scarpe.
• Aprassia ideomotoria. Incapacità di eseguire volontariamente un compito appreso quando vengono forniti gli oggetti necessari. Ad esempio, se viene dato un cacciavite, la persona può provare a scrivere con essa come se fosse una penna.
• Aprassia cinetica degli arti. Difficoltà nel fare movimenti precisi con un braccio o una gamba. Diventa impossibile abbottonarsi una camicia o legare una scarpa.

Esami e test

I seguenti test possono essere eseguiti se la causa del disturbo non è nota:

• Le scansioni TC o RM del cervello possono aiutare a mostrare un tumore, un ictus o altre lesioni cerebrali.
• Un elettroencefalogramma (EEG) può essere usato per escludere l'epilessia come causa dell'aprassia.
• Un test spinale può essere fatto per verificare l'infiammazione o un'infezione che colpisce il cervello.

Il linguaggio standardizzato e i test intellettuali dovrebbero essere eseguiti se si sospetta l'aprassia della parola. Potrebbero essere necessari anche test per altre difficoltà di apprendimento.

Trattamento

Le persone con aprassia possono trarre beneficio dal trattamento da parte di un team di assistenza sanitaria. La squadra dovrebbe includere anche i familiari.

I terapisti occupazionali e della parola svolgono un ruolo importante nell'aiutare sia le persone con aprassia che i loro caregiver a imparare modi per affrontare il disturbo.

Durante il trattamento, i terapeuti si concentreranno su:

• Ripeti i suoni più e più volte per insegnare i movimenti della bocca
• Rallentare il discorso della persona
• Insegnare diverse tecniche per aiutare con la comunicazione

Il riconoscimento e il trattamento della depressione sono importanti per le persone con aprassia.

Per aiutare con la comunicazione, la famiglia e gli amici dovrebbero:

• Evita di dare indicazioni complesse.
• Usa frasi semplici per evitare equivoci.
• Parla con un tono di voce normale. L'aprassia non è un problema uditivo.
• NON assumere che la persona capisca.
• Fornire aiuti alla comunicazione, se possibile, a seconda della persona e delle condizioni.

Altri suggerimenti per la vita quotidiana includono:

• Mantenere un ambiente rilassato e calmo.
• Prenditi del tempo per mostrare a qualcuno con aprassia come fare un compito e concediti il ​​tempo sufficiente per farlo. NON chiedere a loro di ripetere l'incarico se sono chiaramente in difficoltà con esso e ciò aumenterebbe la frustrazione.
• Suggerisci altri modi per fare le stesse cose. Ad esempio, comprare scarpe con chiusura a strappo anziché lacci.

Se la depressione o la frustrazione sono gravi, la consulenza psicologica può essere d'aiuto.

Outlook (prognosi)

Molte persone affette da aprassia non sono più in grado di essere indipendenti e possono avere difficoltà a svolgere le attività quotidiane. Chiedere al fornitore di assistenza sanitaria quali attività potrebbero essere o meno sicure. Evitare attività che potrebbero causare lesioni e adottare le misure di sicurezza appropriate.

Possibili complicazioni

Avere aprassia può portare a:

• Problemi di apprendimento
• Bassa autostima
• Problemi sociali

Quando contattare un professionista medico

Contattare il fornitore se qualcuno ha difficoltà a svolgere le attività quotidiane o ha altri sintomi di aprassia dopo un ictus o una lesione cerebrale.

Prevenzione

Ridurre il rischio di ictus e lesioni cerebrali può aiutare a prevenire le condizioni che causano l'aprassia.

Nomi alternativi

Aprassia verbale; disprassia; Disturbo del linguaggio - aprassia; Aprassia infantile della parola; Aprassia della parola; Aprassia acquisita

Riferimenti

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Disturbi del linguaggio e del linguaggio motorio negli adulti. 3a ed. Burlington, MA: Jones e Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Disartria e aprassia della parola. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 14.

Data di revisione 30/04/2018

Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale